Блог; Сторінка 4; Загальна лікарня MEDSTAR

Рекомендації щодо охорони здоров’я

Це стандартні рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я для широкого загалу щодо зменшення впливу та передачі багатьох захворювань, включаючи гігієну рук та гігієну дихання, а також практику безпечного харчування:

Часто мийте руки водою з милом або спиртовими розчинами;
Коли кашляєте чи чхаєте, закрийте рот і ніс ліктьовою складкою або паперовою хусткою, а потім негайно викиньте хустку і вимийте руки;
Уникайте тісного контакту з людьми, які кашляють і мають лихоманку;
Якщо у вас температура, кашель і важке дихання, зверніться до лікаря та повідомте лікаря, якщо ви нещодавно подорожували;
Вирушаючи на ринки живих тварин у районах, де зареєстровано нові випадки коронавірусу, уникайте прямого та незахищеного контакту з живими тваринами та територій, що контактують з тваринами;
Уникайте вживання в їжу сирих або недоварених продуктів тваринного походження. З сирим м’ясом, сирим (сирим) молоком та сирими органами слід поводитися обережно, щоб уникнути забруднення приготованою їжею.

Рекомендації щодо подорожей європейським регіоном

Виходячи з наявної на даний момент інформації, ВООЗ не рекомендує обмежувати поїздки чи торгівлю. Органам охорони здоров’я та медичному персоналу необхідно надавати інформацію мандрівникам у постраждалих районах (нині місто Ухань), щоб зменшити загальний ризик гострої респіраторної інфекції шляхом:

📌 уникати тісного контакту з людьми, які страждають на гострі респіраторні інфекції, та з дикими або домашніми тваринами (живими або мертвими);

📌 часте миття рук, особливо після безпосереднього контакту з хворими людьми або їх предметами;

Прикриття носа та рота під час кашлю та чхання тканинною або ліктьовою складкою та звернення до лікаря або національних органів охорони здоров’я у разі появи симптомів гострої респіраторної інфекції.

Як правило, вхідний скринінг пропонує низькі переваги, вимагаючи значних ресурсів. У разі симптомів, характерних для респіраторних захворювань, до, під час або після поїздки, мандрівників просять звернутися до лікаря та повідомити, що він нещодавно подорожував.

ВООЗ не рекомендує застосовувати обмеження на поїздки чи торгівлю з Китаєм, виходячи з наявної в даний час інформації.

Про nCoV

Новий коронавірус - це новий штам коронавірусу, який раніше не ідентифікували у людей. Коронавіруси (CoV) - це велика родина вірусів, які передаються від тварин людям і викликають захворювання, від звичайної застуди до більш важких захворювань, таких як Близькосхідний респіраторний синдром (MERS-CoV) та важкий гострий респіраторний синдром. (ГРВІ-CoV).

Звіти свідчать про те, що інфекція nCoV 2019 може спричинити легку та важку хворобу та в деяких випадках може призвести до летального результату. Загальні симптоми включають лихоманку, кашель, утруднене дихання. У більш важких випадках інфекція може спричинити пневмонію або важкий гострий респіраторний синдром, особливо у тих, хто має інші хронічні захворювання та навіть смерть.

Ожиріння та його супутні захворювання

У цій статті я також виклав, що я буду робити, щоб усвідомлювати пацієнту небезпеку ожиріння та супутніх захворювань.

Я також прагну запропонувати рішення для цих пацієнтів кампанія по скринінгу супутньої патології і a дієтичне лікування адаптований до кожного випадку.

ДЕТАЛІ ПРО ЕКРАНІНГ МЕТАБОЛІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ОЖИРІННЯ, ТУТ

Ожиріння стало однією з основних причин інвалідності та смертності в останні десятиліття, вражаючи не лише дорослих, але й дітей та підлітків у всьому світі. У клінічній практиці жирові відкладення оцінюються за ІМТ - індексом маси тіла, а накопичення внутрішньочеревного жиру (маркер для більш високого ризику серцево-судинних та метаболічних захворювань) можна оцінити за обсягом талії.

Складні взаємодії між біологічними, соціальними та екологічними факторами беруть участь у регулюванні енергетичного балансу та жирових відкладень в організмі. Відповідно до закону термодинаміки, енергію неможливо створити або зруйнувати, а можна перетворити в іншу форму. Коли енергія (у вигляді їжі) перевищує потребу в споживанні, вага збільшується і більша частина надлишкової енергії зберігається у вигляді жирової тканини. .

Діагностика та дослідження метаболічного статусу пацієнтів із ожирінням є основним заходом профілактики не тільки серцево-судинних захворювань та смертності, але також первинною профілактикою ряду метаболічних захворювань (цукровий діабет, інсулінорезистентність, гіперурикемія, подагра, дисліпідемія, стеатоз печінки), гормональні (безпліддя), дихальні (апное сну), онкологічні (гормонозалежний рак молочної залози та передміхурової залози, рак товстої кишки, нирок і жовчного міхура) та психіатричні (депресія, низька самооцінка).

Пацієнта з ожирінням слід досліджувати на предмет супутніх захворювань шляхом вивчення клінічних ознак (наприклад, acanthosis nigricans - ознака резистентності до інсуліну) та параклінічних досліджень (наприклад, глікемія - діагностика діабету).

У цьому контексті головними цілями лікування ожиріння є запобігання ускладненням, намагаючись підтримувати метаболічне здоров’я пацієнта (якщо це можливо), попереджати або лікувати супутні захворювання, якщо вони вже є, боротися зі стигмою та відновлювати добробут та самооцінка. Втрата ваги сама по собі не вважається головним пріоритетом. Мотивація змінити спосіб життя повинна підтримуватися в довгостроковій перспективі .

Передбачувана втрата ваги є показником того, чого можна досягти для зменшення кардіометаболічних ризиків. Вони коливаються від 5 до 15% від початкової ваги і варіюються залежно від супутньої патології, ризик якої ми хочемо зменшити. Відомо, що така втрата ваги можлива за допомогою поведінкового лікування.

Відповідні цілі управління вагою повинні включати сприяння зниженню ваги, підтримку та запобігання відновленню ваги. Для цілей лікування також включено управління супутніми захворюваннями та покращення якості життя пацієнтів із ожирінням.

- Низькокалорійна дієта збалансована втрата ваги призводить до значної втрати ваги, незалежно від використовуваних макроелементів.

- Фізична активність аеробні є оптимальним способом вправ для зменшення жирової маси, а також існує потреба в програмі, яка включає вправи на опір для збільшення худорлявої ваги у людей середнього та надмірної ваги/ожиріння.

- Поведінкова когнітивна терапія безпосередньо звертається до поведінки, яка вимагає змін для схуднення та підтримки при втраті ваги.

- фармакотерапія може допомогти пацієнтам зменшити ризик для здоров’я, пов’язаний з ожирінням.

- хірургія є найефективнішим засобом лікування патологічного ожиріння з точки зору тривалої втрати ваги.

Складного управління ожирінням може досягти лише мультидисциплінарна команда з управління ожирінням.

Ми прийшли до висновку, що лікарі несуть відповідальність визнати ожиріння хворобою та допомогти пацієнтам із ожирінням у належній профілактиці та лікуванні.

Доктор Костеа Амалія-Ралука, фахівець з ендокринології, діабету та харчування

ДЕТАЛІ ПРО ЕКРАНІНГ МЕТАБОЛІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ОЖИРІННЯ, ТУТ