Блог; Сторінка 7 з 19; Gesund in Rhein-Main - ваш інтернет-журнал
Тиждень німецького гормону (12-19 вересня 2020 р.)
Німецьке товариство ендокринології (DGE)
60 років таблетки - світло і тінь
Професор доктор Ванадін Сейферт-Клаус, старший лікар поліклініки/ендокринології клініки
та амбулаторію гінекології при клініці Rechts der Isar у Мюнхені
Коли діти ростуть занадто мало або занадто багато
Професор доктор мед. Йоахім Фельфле, голова робочої групи «Дитяча ендокринологія
und Diabetologie »DGE, президент Німецького товариства дитячої ендокринології
(DGKED), директор клініки дитячої та підліткової медицини клініки Ерлангена університету імені Фрідріха Олександра Ерланген-Нюрнберг
Цільова модуляція запалення - концепція лікування діабету 2 типу?
Професор доктор вип. нац. Ян П. Тукерман, керівник Інституту молекулярної ендокринології тварин
в Ульмському університеті та віце-президент DGE
Стаття в пресі про онлайн-конференцію:
Коли діти ростуть занадто багато або замало
60 років протизаплідних таблеток: світло і тінь
Діабет 2 типу та ожиріння: допомагає цілеспрямоване зменшення запалення?
Розуміння та боротьба із поширеною хворобою жирова печінка: ваша особиста перевірка ризику жирової печінки
Карлсруе/Штутгарт - Жирна печінка - одне з найпоширеніших хронічних захворювань печінки: Більше 40 відсотків усіх дорослих у Німеччині страждають нею, часто не помічаючи цього, оскільки жирова печінка не болить, і тому її часто виявляють занадто пізно. Причинами захворювання є не просто вживання алкоголю або ліків, нездорова дієта та відсутність фізичних вправ також можуть завдати шкоди печінці. Новий веб-сайт www.fettlebercoach.de тепер слід інформувати постраждалих про ризики жирової хвороби печінки, інформувати їх про клінічну картину та підтримувати тих, хто постраждав у довгостроковому скороченні жирової печінки, шляхом здорового способу життя. Зацікавлені сторони також можуть використовувати веб-сайт для визначення свого особистого ризику захворювання.
Багато людей страждають на жирову хворобу печінки - переважно не усвідомлюючи цього. Але чим раніше виявлено захворювання, тим воно виліковується. Ступінь ожиріння та причини його виникнення є визначальними для курсу. Зміна способу життя часто необхідна для боротьби з жировими захворюваннями печінки. Якщо цього не вдається, прогресування захворювання, як правило, не уникнути - з різкими наслідками: неалкогольна жирова печінка може перерости в жирове запалення печінки, цироз печінки і, в гіршому випадку, рак клітин печінки. Це призводить до незворотних пошкоджень та відмови органів.
Тим не менше, постраждалі мають шанс позитивно вплинути на перебіг захворювання шляхом зміни способу життя. Безалкогольна жирова печінка навіть повністю виліковується на ранніх стадіях, оскільки печінка в основному є одним з найбільш адаптованих органів у тілі.
На веб-сайті www.fettlebercoach.de люди, які можуть належати до однієї з груп ризику, можуть знайти вичерпну інформацію про жирову хворобу печінки, її причини та інформацію про діагностику та лікування. Всього за кілька кліків відвідувачі перевірки ризику жирової печінки можуть визначити, чи не страждають вони самі від жирової печінки, і повинні проконсультуватися з лікарем. На додаток до інформації про хворобу, веб-сайт також містить багато порад щодо дієти та фізичних вправ - безкоштовно та повністю без реклами. Поточні статті призначені допомогти постраждалим інтегрувати здоровий спосіб життя у своє повсякденне життя. Користувачі веб-сайту та зацікавлені сторони також можуть обмінюватися ідеями на сторінці у Facebook. Пропозиція зроблена Dr. Willmar Schwabe GmbH з Карлсруе, який разом із партнером по співпраці Thieme TeleCare GmbH із Штутгарта робить нову пропозицію доступною.
Klinikum Darmstadt: Ризик інсульту внаслідок звуження сонної артерії - нове керівництво щодо стенозу сонної артерії
Ризик інсульту через звуження сонної артерії
Необхідно проводити огляди та призначення операцій - PD Dr. Фарзін Аділі радить пацієнтам із ризиком щорічно проходити ультразвукове обстеження
У Німеччині близько мільйона людей живуть із сонною артерією, яка звужена більш ніж на 50 відсотків відкладеннями - якщо частини цих відкладень або тромби відірвуться, загрожує інсульт. Багато з цих пацієнтів уникали необхідних оглядів чи майбутніх операцій, побоюючись коронарної інфекції. Німецьке товариство судинної хірургії та судинної медицини e.V. (DGG) радить вам дотримуватися цих призначень.
"Ми майже повернулися до нормальних операцій", - наголошує директор Клініки судинної медицини, судинної та ендоваскулярної хірургії Privatdozent Dr. мед. Фарзін Аділі. "Страх коронарної інфекції в лікарні в основному необгрунтований". Усі пацієнти та відвідувачі проходять скринінг перед госпіталізацією та перед входом у клініки, пацієнти з коронарним ризиком стираються та ізолюються до отримання результату тесту. Якщо коронарна проба позитивна, цих пацієнтів суворо ізолюють, і під час перебування в лікарні вживають усіх гігієнічних заходів, щоб запобігти поширенню інфекції. "Ми робимо все для того, щоб наші пацієнти та працівники були захищені якомога краще".
У Німеччині щорічно до 30 000 людей страждають від інсульту, який викликаний відкладеннями (нальотом) у стінці судини звуженої сонної артерії - так званого сонного стенозу. "Це відповідає 15 відсоткам усіх інсультів, спричинених порушенням кровообігу", - пояснює Аділі. Звуження часто не помітне протягом тривалого часу, оскільки спочатку воно не викликає дискомфорту, а сонна артерія на протилежному боці може компенсувати будь-який зменшений кровотік. Однак стає проблематичним, коли на поверхні відкладень утворюються згустки крові, які час від часу можуть відшаровуватися і багаторазово закупорювати судини мозку. Залежно від розміру згустку та області мозку, в яку він змивався, виникають тимчасові або постійні порушення кровообігу в головному мозку та симптоми неврологічної недостатності, інсульт.
"Якщо у постраждалої людини виявляються тимчасові симптоми паралічу або поколювання в руках, руках або ногах однієї половини тіла, або якщо вони відчувають слабкість на боках і, наприклад, згинають ногу, тоді це терміново", - пояснює доктор. Аділі продовжує. Це також стосується мовленнєвих або односторонніх порушень зору.
Ультразвукове дослідження робить відкладення помітними
Навіть сильно потріпані відкладення або велика частка жирів або тромбів у нальоті небезпечні. Ультразвукове дослідження дуже добре підходить, щоб зробити відкладення видимими. Німецьке товариство судинної хірургії та судинної медицини рекомендує проводити щорічний ультразвуковий скринінг сонної артерії з 65 років, якщо є фактори ризику. Ці ризики включають захворювання серця, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, споживання нікотину та високий кров'яний тиск. "Наприклад, хворі на серце можуть попросити свого кардіолога також оглянути сонну артерію", - радить директор клініки Аділі. За допомогою безболісної і менш напруженої дуплексної сонографії можна за кілька хвилин визначити, чи є звуження сонної артерії, і якщо так, то наскільки це виражено.
Якщо звуження становить 50 і більше відсотків, хірургічне втручання - варіант
Нові рекомендації експертів щодо стенозу сонної артерії від лютого цього року рекомендують людині, яка має симптоми порушення кровообігу мозку та рівнобічну сонну артерію, звуження якої перевищує 50 відсотків, робити операцію на сонній артерії, щоб запобігти майбутньому інсульту. До операції на сонній артерії відноситься таке: Це одне з найбільш науково досліджених втручань і безпечне, якщо судинний хірург має відповідну експертизу, пояснює П.Д. Фарзін Аділі, який знову стане одним з найкращих лікарів у списку лікарів "Фокус" у 2020 році, і його клініка також буде нагороджена найкращою клінікою Німеччини з питань судинної хірургії в 2021 році. "Рівень ускладнень хірурга не повинен перевищувати чотирьох відсотків, якщо є симптоматичне звуження", - говорить Аділі. “Законодавчою вимогою є повідомлення про результати операції на сонній артерії. Вони подаються у щорічних звітах про якість. Пацієнти можуть запитати про це у свого судинного хірурга ".
Зважаючи на процедуру, продовжує Аділі, тому операції слід віддавати перевагу використанню стента для певних пацієнтів. Стент - це невелика судинна опора, виготовлена з дроту, яка розміщується на перетяжці, розширеній балонним катетером. "Ризик інсульту під час такого встановлення стента дещо вищий, ніж під час операції", - пояснює Аділі. Крім того, стороннє тіло залишається зі стентом в артерії, і осад лише вдавлюється в стінку, а не видаляється.
Судинні хірурги, неврологи та рентгенологи тісно співпрацюють у Дармштадтській клініці. Пацієнтів з неврологічними симптомами оглядає невропатолог при надходженні та, за необхідності, надходить у спеціалізоване відділення - “інсультне відділення”. Існує прямий обмін зі спеціалістами з рентгенології та судинної хірургії щодо подальшого лікування та найкращої терапії. Незалежно від цього, усі відділення клініки, що спеціалізуються на мозку та судинах, збираються на щотижневій «Нейроваскулярній конференції», де детально обговорюються всі пацієнти зі стенозом сонної артерії.
Операція може запобігти інсультам
Судинному хірургу доступні в основному дві методики операції на сонному каротидному стенозі: або хірург затискає артерію перед і за перетяжкою, розрізає уздовж затиснутий ділянку, відшаровує наліт шпателем, а потім закриває посудину пластиром Поліестер, тефлон або яловичий перикард. Або виконується так звана "еверсійна ендартеректомія": після затискання артерія, що постачає мозок, розрізається поперечно і відклади видаляються через отвір. Потім посудину знову пришивають. "Якщо для шва використовується нитка, яка через деякий час сама розсмоктується, після операції у пацієнта не залишається сторонніх матеріалів, що є абсолютно біологічним процесом реконструкції", - пояснює д-р. Аділі.
Хірургічне втручання або загальний наркоз
"Обидві хірургічні процедури можна проводити під загальним або регіональним наркозом", - пояснює Аділі. Якщо пацієнт знеболений лише регіонально, він залишається чуйним під час операції. "Це має ту перевагу, що ми відразу помічаємо, якщо виникає розлад кровообігу або неврологічне ускладнення".
Після операції на сонній артерії пацієнту не потрібно приймати ніяких додаткових ліків, які йому або їй все одно не доведеться приймати через наявні основні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів або серцеві аритмії. У будь-якому випадку йому слід регулярно перевіряти сонні артерії. Як? «Звичайно, з УЗД!» - каже доктор Аділі.