Блок серця серця лівої гілки

лівої

Блок лівої гілки виникає, коли нормальна електрична активність в серцевому ланцюзі переривається, змінюючи тим самим нормальну послідовність, що призводить до характерної електрокардіографічної (ЕКГ) появи тривалого комплексу QRS.

Поширеність блоку гілок лівого пучка зростає з віком - воно зустрічається у менш ніж 1% загальної сукупності, за оцінками, від 0,2% до 1,1%. Блокування лівого пучка найчастіше виникає у пацієнтів з основним захворюванням серця, може бути пов'язане з прогресуючим захворюванням провідної системи і рідко трапляється у здорових молодих суб'єктів. Це також можна спостерігати у безсимптомних пацієнтів з нормальною структурою серця.

Які причини блокування гілок?

  • Дегенеративні захворювання кровоносної системи серця, або просто наслідки старіння
  • кардіоміопатія
  • міокардит
  • Інфаркт міокарда
  • Гіпертонія
  • Післяопераційні рубці на серці
  • Вроджені вади серця
  • Захворювання клапанів серця, особливо пошкодження аортального клапана
  • Травми грудної клітки
  • Збільшення значення калію в крові
  • Гострий ревматизм суглобів
  • Деякі ліки

Які симптоми блокування гілок?

Більшість пацієнтів з блокуванням гілок протікають безсимптомно, але в деяких випадках це може спричинити такі симптоми, як:

  • Непритомність, аж до епізодів втрати свідомості
  • Зниження інтелектуальних можливостей або труднощі з концентрацією уваги
  • Серцебиття або біль у грудях
  • Дихальні труднощі
  • Надмірна втома

Наявність блоку лівої гілки ускладнює багато діагнозів на електрокардіограмі, таких як інфаркт міокарда, і заважає правильній інтерпретації тестів ЕКГ, що проводяться для виявлення серцевих захворювань. У пацієнтів зі значною дисфункцією серцевого м’яза блокування призводить до асинхронного скорочення м’язів і може сприяти серцевій недостатності. Ці зміни можна виявити за допомогою досліджень зображень, таких як проведення ехокардіографії.

У випадку безсимптомних пацієнтів, із ізольованим блоком лівого пучка гілок та без інших ознак серцевих захворювань, специфічна терапія не потрібна. Однак постійна імплантація кардіостимулятора показана пацієнтам, у яких розвиваються такі ускладнення, як складніші рушійні блоки, які не пов'язані з оборотним або тимчасовим станом.