Болі в грудях Arcadia Лікарні та медичні центри
Хоча деякі з них є звичними явищами, не будучи виразом важкої хвороби, інші є серйозними надзвичайними ситуаціями, що загрожують життю, і їх слід негайно визнати, коли вони трапляються.
З цієї причини болю в грудях ні в якому разі не можна залишати без уваги або нехтувати, і конкретна медична оцінка є абсолютно необхідною.
Біль у грудях може приймати різні форми; від біль гострий, інтенсивний, з характером дроблення, до колото в грудну клітку або тупий біль або опік.
В інших ситуаціях пацієнт не може чітко визначити біль, характеризуючи її як загальне відчуття дискомфорту.
Залежно від його причини біль може супроводжуватися різними іншими проявами, такими як: лихоманка, кашель, утруднене дихання, серцебиття, навіть шок або втрата свідомості.
Джерелом болю в грудях може бути будь-який стан грудної стінки або внутрішньогрудних органів, таких як серце, легені, плевра, стравохід, аорта, діафрагма. Біль також може іррадіювати в живіт або хребет.
Для спрощення причин попереднього болю в грудях ми можемо класифікувати їх на серцеві причини і позакардіальні причини. Біль у серці завжди є виразом важкої хвороби і вимагає негайної оцінки та контролю. Це відбувається переважно за трьох обставин, кожен стан має еволюцію, прогноз та певне лікування.
Серцеві причини болю в грудяхСтенокардія виникає, коли артерії, що зрошують міокард (серцевий м’яз), поступово звужуються, створюючи бляшки атероми на внутрішній стінці судини. Наліт атероми складається в основному із суміші холестерину та кальцію.
Відкладенню бляшок атероми сприяють куріння, нелікована гіпертонія та гіперхолестеринемія, діабет та старіння. Коли атеромний наліт розривається, на цьому рівні утворюється тромб (або згусток), який повністю перекриє артерію і призведе до постійного пошкодження міокарда. Ця травма насправді є, інфаркт міокарда.
Інша причина серцевого болю в грудях спричинена гострий перикардит.
Це відбувається, коли перикард (зовнішній покрив серця) запалюється, при вірусних або бактеріальних інфекціях, туберкульозі, при раку, колагенозі тощо. Біль безперервна, може мати високу інтенсивність, супроводжується загальними ознаками інфекції. Коли в перикардіальному мішку накопичується значна кількість рідини, біль у грудях є надзвичайною ситуацією, через відсутність її евакуації. При гострому перикардиті біль купірується введенням протизапальних препаратів.
Третьою причиною серцевого болю в грудях, яка є також надзвичайною ситуацією, є розсічення аорти (розрив стінки аорти) - спочатку неповний (розтин), а пізніше, якщо оперативне втручання не проводиться терміново, відбувається його повний розрив. Біль особливо інтенсивний, іррадіює на судини біля основи шиї або кінцівок і може швидко призвести до кардіогенного шоку або смерті.
Позакардіальні причини болю в грудяхЕкстракардіальні причини Болі в грудях надзвичайно численні. Деякі з них також представляють серйозні надзвичайні ситуації, що загрожують життю пацієнта.
Легенева емболія це обумовлено міграцією фрагмента з тромбу (згустку) вени в нижніх кінцівках та закупоркою гілки легеневої артерії. Це важкий стан, при якому біль у грудях супроводжується задишкою або кашлем, а у важких формах супроводжується шоком або смертю. Постільний режим та негайне антикоагулянтне або тромболітичне лікування особливо важливі.
Біль у грудях супроводжує також інші захворювання легенів плеврит, пневмонія, пневмоторакс. Кожне з цих захворювань асоціюється із специфічними симптомами, тому вимагає іншого лікування. Біль у грудях також часто можна виявити при захворюваннях стравоходу, шлунка, жовчного міхура або деяких захворюваннях живота.
Це причина болю в грудях, через яку пацієнти часто звертаються до лікаря костохондрит або запалення хондро-реберних суглобів. Біль, як правило, дуже різкий, посилюється при русі грудної клітки і швидко покращується при призначенні протизапальних препаратів. Також не давайте забувати ще одну причину попереднього болю в грудях, а саме оперізувальний лишай: запалення нервового шляху, викликане зараженням вірусом вітряної віспи. Це є причиною надзвичайно сильного болю і супроводжується появою специфічної пухирчастої висипки. І нарешті, біль у грудях порівняно часто зустрічається при розладах, що супроводжуються тривогою, панічними атаками або гіпервентиляцією, коли вони пов’язані з онімінням, тремором, серцебиттям або утрудненим диханням.
На закінчення важливо негайно викликати лікаря, якщо біль у грудях стався раптово, інтенсивний, зі стисканням, тиском, розчавленням, розташований ретростернально (під грудиною), іррадіює в плече, ліву руку або спину, супроводжується утруднене дихання, порушення серцевого ритму, пітливість, низький кров'яний тиск.
Швидше за все, мова йде про початок інфаркту міокарда; чим раніше застосовано діагноз та лікування, тим кращий прогноз. Але незалежно від характеру болю в грудях та пов’язаних з ним проявів, лише конкретна медична оцінка зможе сказати нам, що ми стикаємося із загальним болем, який ми можемо лікувати звичайними знеболюючими препаратами, або це захворювання серця або легенів, що вимагає посилена медична допомога.