Боляча троянда

Боляча троянда

Боляча троянда (Бешиха): Гостре, негнійне запалення, спричинене бактеріями, яке швидко поширюється уздовж лімфатичних щілин шкіри. Типовим є часто різко відмежоване, збільшене, нерівне почервоніння шкіри у зв'язку з лихоманкою та втомою. Троянда рани трапляється переважно на гомілках, вхідним отвором для мікробів є найдрібніші ранки на потрісканій шкірі або стопі спортсмена. Імунодефіцит, діабет та хронічна венозна недостатність корисні для ранкової троянди.

Троянда завжди вимагає прийому антибіотиків, при своєчасному лікуванні вона зазвичай добре заживає.

Провідні скарги

  • Швидка, висока температура з ознобом і загальним почуттям хвороби
  • Широке, часто різко розмежоване, полум’яно-червоне забарвлення, перегрів, набряк і біль в ураженій ділянці шкіри; типові бігуни у формі язика в напрямку тулуба або серця.

Коли до лікаря

Відразу якщо

  • виникають зазначені скарги.

  • Показати довідкову інформацію

    Шкіра, волосся та нігті

    Хвороба

    Поява хвороби

    У переважній більшості випадків болячка викликана стрептококами; інші бактерії, такі як стафілококи або клебсієла, рідко є пусковим механізмом. Крихітних травм шкіри достатньо, щоб бактерії потрапили, наприклад Б. невелика тріщина або травма епідермісу від інфекції стопи спортсмена. Близько 70% випадків уражаються гомілками, решта випадків поширюються на обличчя, передпліччя і дуже рідко на тулуб.

    Оскільки загальна слабкість імунної системи сприяє розвитку ранової троянди, захворювання частіше виникає у літньому віці. Іншими сприятливими факторами для ранової троянди є

    • імунодефіцит
    • Цукровий діабет
    • дуже надмірна вага з хронічною венозною недостатністю
    • хронічна лімфедема, напр. Б. після операцій на венах на нозі.

    Перебіг та ускладнення

    Пошкодження лімфатичної системи часто призводить до гострої лімфедеми, що ускладнює лікування бешихи. Без лікування запалення може також поширитися на більш глибокі тканини через лімфатичні щілини (флегмони), де воно призводить до загибелі тканин. Якщо патогени потрапляють в організм через кров, існує навіть ризик зараження крові (сепсис).

    Троянда на обличчі особливо небезпечна, оскільки бактерії можуть легко дістати до основи мозку через лицьові вени та перекрити кровоносні судини (тромбоз мозкових вен і синусів). Інфекція іноді поширюється на кровоносні судини на ногах, що призводить до гострого запалення вен ніг (тромбофлебіт).

    Рецидиви виникають після неадекватного лікування антибіотиками або якщо точка входу для бактерій залишається. Після повторних рецидивів може розвинутися постійний набряк (лімфедема) ураженої частини тіла, спричинений пошкодженням лімфатичних судин.

    Діагностичне забезпечення

    Лікар розпізнає троянду рани за її типовим зовнішнім виглядом та загальними симптомами, що існують одночасно, такими як висока температура та втома. Для того, щоб задокументувати висновки та мати змогу довести поліпшення або погіршення в процесі лікування, лікар часто розмічає межу навколо висипу. Він також шукає точку входу патогену для лікування гострого захворювання, а також цього.

    При лабораторному дослідженні кров виявляє ознаки запалення, тобто H. підвищений рівень СРБ, лейкоцитів та ШОЕ. В особливо важких випадках лікар іноді бере кров для посіву крові для виявлення збудника.

    Диференціальні діагнози. Найважливішими диференціальними діагнозами є тромбофлебіт, флегмона та вузлова еритема. У деяких випадках контактна алергія може виглядати схоже. Висип на обличчі іноді плутають з висипом метелика при червоному вовчаку або оперізуючому лишаї.

    лікування

    Лікування складається з прийому пеніциліну у високих дозах протягом 10-14 днів та суворого постільного режиму, можливо навіть у лікарні. Зазвичай антибіотики дають внутрішньовенно (тобто через вену), а потім всередину у формі капсул або таблеток.

    Якщо уражена кінцівка, вона піднята і знерухомлена. Лікар часто призначає профілактику тромбозів. Якщо обличчя інфіковано, говорити та жувати заборонено, пацієнта годують пропущеною їжею.

    Окрім внутрішньої терапії антибіотиками, пацієнту часто роблять антисептичні компреси, які оновлюють кожні 2-3 години. Якщо можливо, лікар одночасно лікує портал входу збудника, напр. Б. шляхом терапії інфекції стопи спортсмена.

    У разі лімфедеми лікар ініціює лімфодренаж, при якому терапевт спеціальними рухами рук «погладжує» лімфатичні судини до серця і стимулює підвищену активність. Дренаж лімфи дозволений лише після стихання гострого запалення, оскільки в іншому випадку мікроби потраплять в організм через дренаж.

    Періодична боляча троянда

    У деяких випадках боляча троянда трапляється неодноразово. Тут, крім гострої терапії, пацієнт також потребує тривалого лікування антибіотиками. Зазвичай лікар вводить пеніцилін внутрішньовенно кожні 3 місяці протягом 10 днів щодня протягом року. Для поліпшення лімфодренажу також застосовують лімфодренаж та/або компресійну терапію у безсимптомний час.

    прогноз

    Гостру ранову троянду можна добре вилікувати антибіотиками. Однак рецидиви є частими, якщо імунна недостатність або інше захворювання сприяє розвитку хворобливої ​​троянди.

    Ваша аптека рекомендує

    Що ви можете зробити самі

    Ранову троянду не можна лікувати самостійно, завжди слід звертатися до лікаря.

    Комплементарна медицина

    Оскільки троянду доводиться лікувати антибіотиками, додаткові медичні заходи, такі як Б. Охолоджуючі компреси є лише допоміжними.

    Гідротерапія. Якщо шкіра ціла, цілі компреси з етанолом, а також компреси з кварку або глини. Якщо є додаткова температура, показані обгортання телят. Якщо запалення дуже велике і гаряче, деякі пацієнти вважають приємним душ або занурення у ванни (в які вони занурюють хворий ділянку тіла) як приємні.

    Фітотерапія. Вологі компреси з настоянкою арніки знімають відчуття напруги, як і компреси з екстрактами з кори дуба та лаванди .