Боріться з корчем

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

файлів cookie

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 27/2017
  • Боріться з корчем

консультація

Розтяжка та магній - головний вибір при м’язових спазмах

Обмеження до самолікування

Поради в аптеці

В аптеці завжди слід запитувати точно про обставини м’язових спазмів. Коли і як часто виникають судоми? Судоми після фізичних вправ свідчать про надмірне навантаження на м’язи та дефіцит електролітного балансу. Тому слід також запитати про питні звички. Також важливо знати, наскільки важкими є симптоми і як довго вони тривають. Звичайний судоми триває до двох хвилин і може траплятися кілька разів на тиждень. Звичайно, слід запитати про прийом наркотиків, оскільки вони також можуть спричинити спазми або створити потенціал для взаємодії. Сюди входять статини, бета-симпатоміметики, бета-адреноблокатори з частково агоністичною активністю, антагоністи кальцію, діуретики або проносні засоби. Потім їх використання слід поставити під сумнів [4]. Питання про ендокринні розлади може вказувати на можливу причину - див. Вище.

Можливості для профілактики

Якщо обставини говорять про нормальні м’язові спазми, потерпілій людині можна дати кілька порад щодо профілактики (див. Вставку). Вирішальну роль у цьому відіграє спосіб життя. Харчуватися здоровою та різноманітною дієтою важливо і може допомогти утримати баланс електролітів. Вирішальну роль відіграють іони магнію, які також впливають на концентрацію іонів кальцію і важливі для регуляції м’язової діяльності. Продукти з високим вмістом магнію включають банани, темний шоколад та арахіс. Цільнозерновий хліб або брокколі також є хорошими і корисними джерелами магнію. Достатня кількість фізичних вправ та видів спорту, таких як піші прогулянки або ходьба, у поєднанні з великим розтягуванням запобігають спазмам. Напруга може бути знята за допомогою фасційного ролика. Слід уникати односторонніх важких фізичних навантажень; це сприяє розвитку спазмів. Для того, щоб зменшити ризик виникнення спазмів, пов’язаних зі стресом, наприклад, під час занять спортом, рекомендується робити вправи на розтяжку перед стресом та коригувати фізичну працездатність або тренування. Однак ефективність вправ на розтяжку оцінюється по-різному.

Поради щодо профілактики

  • вживайте достатню кількість рідини - від 2,5 до 3 літрів на день
  • здорове харчування з достатньою кількістю фруктів та овочів
  • достатня кількість фізичних вправ без перевантаження м’язів, наприклад B. Ходьба
  • Регулярні вправи на розтяжку: кілька разів на день нахиляючи тіло вперед стоячи, підтримуючи контакт із землею п’ятами
  • Остерігайтеся температурних подразників: плавання в холодній воді може спровокувати судоми, попередньо обережно охолодити тіло
  • Увечері тепла ванна або душ розслаблює ноги та литки
  • Масажі після фізичних навантажень

Суперечливий хінін

Хінін може зменшити печінкову продукцію факторів згортання, залежних від вітаміну К. Іншим критичним побічним ефектом є подовження інтервалу QT. При прийомі з іншими препаратами, які також подовжують інтервал QT, існує ризик torsade de pointes, що може призвести до летальної фібриляції шлуночків. Якщо у вас серцева недостатність, застосування слід ретельно продумати. Також повідомляється про порушення зору. Взаємодії лікарських засобів слід очікувати у разі одночасного прийому препаратів із препаратами, що впливають на серцеву провідність (антиаритмічні засоби класу Ia/III, нейролептики) або згортання крові (антикоагулянти). Препарати хініну протипоказані під час вагітності та годування груддю.

Хінін є інгібітором ізоферменту 3А4 цитохрому Р450. Цей фермент бере участь у метаболізмі більшості статинів. У повідомленнях про випадки згадується, що використання препаратів, що містять хінін, може підвищити рівень статину в крові, що збільшує ризик побічних ефектів, включаючи симптоматичну міопатію та міалгію [7].

Під час лікування хініном частота або інтенсивність спазмів повинна значно покращитися протягом чотирьох тижнів, інакше лікування слід припинити. Після трьох місяців прийому всередину слід переоцінити вживання хініну. Ризик побічних ефектів особливо високий у перші два тижні. Тому, особливо на початку лікування, слід звертати пильну увагу на небажані ефекти. Пацієнту слід пояснити такі симптоми порушення згортання крові, як спонтанна кровотеча в шкірі або слизових оболонках, носова кровотеча або підвищена схильність до кровотеч.

Перша спроба терапії магнієм

З одного погляду

  • Механізм розвитку м’язових судом поки що не з’ясований.
  • Причини судом повинні з'ясовуватися індивідуально з пацієнтом.
  • У гострому випадку м’яз слід розтягнути.
  • Регулярне розтягування і фізичні вправи можуть допомогти запобігти спазму м’язів.
  • Хінін вважається ефективним, але це не перший вибір через його побічні ефекти.
  • Спроби введення магнію слід робити через сприятливий профіль побічних ефектів; його ефективність недостатньо доведена.
  • Магній може бути ефективним при м'язових спазмах під час вагітності.

Нові терапевтичні підходи

Дослідження з альтернативними методами лікування, такими як прийом вітаміну D у поєднанні з кальцієм у вагітних, до цього часу не показали жодного впливу на виникнення спазмів [10]. Проспективне рандомізоване дослідження досліджувало вплив ін’єкцій ботулотоксину в теля у пацієнтів зі спинномозковим стенозом, які стикалися з м’язовими спазмами принаймні раз на тиждень. Виразність судом може бути значно зменшена в групі, яка отримувала ботулотоксин. Безсоння також помітно покращилося. Це було безпечно у використанні [11]. При спазмах, пов’язаних з діалізом, встановлено і доведено заміщення об’єму. Не встановлено ефективної терапії м’язових спазмів при БАС та захворюваннях рухових нейронів.

Огіркова вода безпечна і доступна в холодильнику для більшості людей. Згідно з американським дослідженням, оцтосодержащая рідина, в якій маринують соління, скорочує тривалість судом у тих, хто страждає майже вдвічі. Автори рекомендують приймати один мілілітр огіркової води на кілограм ваги. Передбачається, що механізм дії полягає в тому, що кислий присмак у горлі знижує активність нервових клітин, що генерують імпульс, і таким чином надає спазмолітичну дію [12]. |

[1] Lindemuth R et al. S1 орієнтовні судоми/м'язові судоми. 2017. У: Німецьке товариство неврологів, вид. Настанови з діагностики та терапії в неврології, www.dgn.org/leitlinien

[2] Гранднер М.А. та співавт. Нічні судоми в ногах: Поширеність та асоціації з демографічними показниками, симптомами порушення сну, захворюваннями та кардіометаболічними факторами ризику. PLoS One 2017; 12 (6): e0178465.doi: 10.1371/journal.pone.0178465

[3] Hallegraeff J та співавт. Критерії діагностики нічних судом у ногах: систематичний огляд. BMC Fam Pract 2017; 18 (1): 29

[4] Rabbitt L et al. Огляд нічних судом у ногах у людей похилого віку. Вікове старіння 2016; 45 (6): 776-782, Epub 11 серпня 2016 р

[5] Хінін при нічних спазмах телят (Limptar ® N). Повідомлення BfArM про зміни в інформації про товар, включаючи обмеження зазначення, в тому числі через ризик серйозних змін рівня крові (тромбоцитопенія) у рамках національної покрокової процедури від 2 квітня 2015 року, Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів (BfArM), www.bfarm.de

[6] Fardet L et al. Асоціація між тривалим впливом хініну та смертністю від усіх причин. JAMA 2017; 317 (18): 1907-1909

[7] Just JM та ін. Хінін викликав токсичність симвастатину через інгібування цитохрому - повідомлення про випадок. BMC Geriatr 2016; 16 (1): 168

[8] Diener HC, Westphal K. Диференціальна діагностика та лікування судом. MMW Fortschr Med, 2013; 155 (Suppl3): 83-86

[9] Магній - рекомендований прийом. Інформація та довідкові значення від Німецького товариства з харчування, www.dge.de

[10] Мансурі А та ін. Вплив вітаміну D та кальцію плюс вітамін D на судоми ніг у вагітних: рандомізоване контрольоване дослідження. J Res Med Sci 2017; 22:24, doi: 10.4103/1735-1995.200271

[11] Парк SJ та ін. Лікування ботулінічним токсином нічних судом литок у пацієнтів зі стенозом поперекового відділу хребта: рандомізоване клінічне дослідження. Arch Phys Med Rehabil 2017, 98 (5): 957-963, doi: 10.1016/j.apmr.2017.01.017, Epub 14 лютого 2017 р.

[12] Міллер К.С. та співавт. Рефлекторне гальмування електрично спричинених м’язових судом у гіпогідратованих людей. Med Sci Sports Exerc 2010; 42 (5): 953-961