Ботулізм - причини, симптоми, лікування, профілактика

ботулізм є рідкісним, але серйозним станом, спричиненим токсинами бактерії під назвою Clostridium botulinum. Дізнайтеся більше про це захворювання з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке ботулізм?
причини
Ботулізм: симптоми
Діагностичний
Як лікувати ботулізм?
Еволюція та ускладнення
Заходи щодо запобігання ботулізму

Що таке ботулізм?

Ботулізм - надзвичайно серйозне харчове отруєння, спричинене вживанням їжі, зараженої токсином.

Цей токсин виробляється спорами палички Clostridium botulinum. Отруєння відбувається в основному через неякісні або неправильно простерилізовані банки.

Як проявляється хвороба?

Вони іноді проявляються розладами травлення, нудотою, блювотою, діареєю або запорами, які виникають спочатку. В інший час вони з’являються під ознаками сильної втоми. Пізніше пацієнт страждає на порушення зору (подвійне зір, сухість очей, косоокість, розширення зіниць). Інші ознаки - сухість у роті та утруднення прийому їжі або ковтання. Пацієнт важко дихає.

Ботулізм - це невідкладна медична допомога. Пацієнти з ботулізм слід звернутися до лікаря. У деяких випадках пацієнт потребує госпіталізації. Лікування складається з промивання шлунка, контрольованого дихання та трахеотомії (у разі недостатності дихання), промивання, введення антитоксину (після тесту), загального відпочинку, годування під контролем.

Якщо виникає параліч дихальної та серцевої систем, наслідки можуть бути фатальними.

Гострий гастроентерит та стафілокок

Гострий гастроентерит викликає біль у шлунку, судоми, нудоту, блювоту, діарею. Живіт набряклий і болить, він холодний, слизові сухі, пульс прискорений. Пацієнт виснажений і страждає від зневоднення, яке навіть може призвести до шоку.

Вірусна форма гастроентериту супроводжується лихоманкою, болями в животі, головним болем, болями в м’язах. При стафілококовому гастроентериті відразу з’являються болі в животі, блювота, нудота, рясна діарея, лихоманка, піт без супроводу лихоманки. Якщо хвороба загострюється, з’являється рясна слина, настає виснаження, стілець містить кров і слиз, настає шоковий стан.

Гострий гастроентерит - це запалення слизової оболонки шлунка та кишечника, що викликається харчовим отруєнням. Але це може бути викликано кишковим грипом, харчовою та лікарською алергією, захворюваннями (холерою, черевним тифом, дизентерією та ін.). Стафілококова форма також спричинена харчовим отруєнням, спричиненим детоксинами, які виробляються стафілококами, присутніми в зараженій їжі.

Як можна підійти до ботулізму?

Це надзвичайна медична допомога. Лікування однакове при гострому та стафілококовому гастроентеритах. Необхідно якомога швидше повідомити лікаря. Лікування складається в основному з постільного режиму, загальної дієти, ін’єкцій солі та калію проти зневоднення, солоної та солоної води, заспокійливих засобів, протиблювотних засобів (протипоказання), антибіотиків, відповідних ліків.

причини

Ботулотоксин, отрута, що виробляється бактерією Clostridium botulinum (C. botulinum), знаходиться в ґрунті і живе в необробленій воді. Він може вижити в цих середовищах із підвищенням стійкості.

Консервований ботулізм

C. botulinum виробляє спори, які можуть вижити в погано стерилізованих або консервованих продуктах. Тут вони виробляють токсин. При вживанні навіть у невеликих кількостях токсин може спричинити важке отруєння.

Існує кілька видів ботулізму.

Харчовий ботулізм

Джерелом харчового ботулізму найчастіше є домашні банки з низьким вмістом кислоти, такі як фрукти, овочі та риба. Однак бактерія також з’явилася в чилі, запеченій картоплі у фользі та в олії, настояній на часнику.

Коли ви їсте продукти, що містять токсин, це впливає на роботу нервів, викликаючи параліч.

Ботулізм, що передається через рани

Коли бактерії C. botulinum потрапляють у рану - можливо, спричинену травмою, яку ви можете не помітити - вони можуть розмножуватися та виробляти токсин. За останні десятиліття ботулізм, що переноситься ранами, зріс серед людей, які вживають ін'єкційні препарати героїну, який може містити спори бактерій. Насправді цей тип ботулізму частіше зустрічається у людей, які вводять героїн чорним дьогтем.

Немовлячий ботулізм

Немовлята це роблять дитячий ботулізм - Ботулізм у дітей після споживання спор бактерій, які потім ростуть і розмножуються в своїх кишкових шляхах, виробляючи таким чином токсини. Джерелом дитячого ботулізму може бути мед (ботулізм мед), але найімовірніше винен у впливі на ґрунт, заражений бактеріями.

Колонізація кишечника у дорослих

Колонізація кишечника дорослого - рідкісна форма ботулізму, яка виникає, коли бактерії колонізують травний тракт дорослої людини.

Є переваги ботулотоксину?

Можливо, вам цікаво, як щось настільки токсичне може бути корисним, але вчені виявили, що паралізуючий ефект ботулотоксину може бути надзвичайно корисним за певних обставин.

Ботулотоксин застосовували для зменшення мімічних зморшок, запобігаючи скороченню м’язів під шкірою та при певних медичних станах, таких як спазми повік та сильні головні болі. Однак поодинокі випадки серйозних побічних ефектів, таких як м’язовий параліч, який виходить за межі обробленої ділянки, після застосування ботулотоксину з медичних причин. Обов’язково поговоріть із уповноваженим лікарем щодо будь-яких косметичних або медичних процедур, які використовують онаботулінумтоксинA (ботокс).

Ботулізм: симптоми

Ознаки та симптоми залежать від типу ботулізму.

Клінічна картина ботулізму

Харчовий ботулізм

Ознаки та симптоми харчового ботулізму зазвичай починають проявлятися між 12 та 36 годинами після потрапляння токсину в організм. Але, залежно від кількості введеного токсину, початок симптомів може коливатися від кількох годин до декількох днів. Ознаки та симптоми харчового ботулізму включають:

Труднощі з ковтанням або розмовою
Сухість у роті
Слабкість з обох сторін обличчя
Подвійне або розмите зір
Повіки зліва
Проблеми з диханням
Нудота, блювота та спазми в животі
Параліч

Ботулізм, викликаний ранами

Ознаки та симптоми ботулізму, що передаються через рани, з’являються приблизно через 10 днів після потрапляння токсину в організм. Ознаками та симптомами ботулізму, спричиненого ранами, є:

Труднощі з ковтанням або розмовою
Слабкість обличчя з обох сторін обличчя
Нечіткість або подвійне бачення
Повіки зліва
Проблеми з диханням
Параліч
Рана може червоніти та набрякати, а може і не.

Немовлячий ботулізм

Якщо ботулізм у дітей пов’язаний із вживанням таких продуктів, як мед, проблеми, як правило, виникають протягом 18–36 годин після надходження токсину в організм дитини. Ознаки та симптоми включають:

Запор, який часто є першою ознакою
Кінцівки зліва через м’язову слабкість та головний біль (слабкість у всьому тілі)
Повільні плани
Дратівливість
слинний
Повіки зліва
Втома
Труднощі з грудним вигодовуванням або годуванням
Параліч

Певні ознаки та симптоми ботулізму у багатьох випадках можуть не проявлятися. Наприклад, ботулізм зазвичай не підвищує кров'яний тиск або частоту серцевих скорочень і не викликає лихоманки або сплутаності свідомості. Однак бувають випадки, коли ботулізм, спричинений ранами, може спричинити підвищення температури.

Інкубаційний період ботулізму

Інкубаційний період у випадку дитячого ботулізму коливається від 3 до 30 днів.

Діагностичний

Діагноз ботулізму немовлят підтверджується після аналізу зразка калу. Якщо ваш лікар підозрює ботулізм, лікування антитоксином слід розпочати негайно, не чекаючи результатів тесту.

Якщо анамнез пацієнта та фізичний огляд свідчать про ботулізм, лікар може розглянути цей діагноз. Однак, зважаючи на те, що існують інші стани з подібними симптомами, потрібно буде провести тест, щоб виключити їх. Стани, які мають симптоми, подібні до ботулізму, - це інсульт, міастенія та синдром Гійєна-Барре.

Діагностичні тести можуть включати:

сканування мозку
дослідження спинномозкової рідини
електроміографія
тест з едрофоній хлоридом для діагностики міастенії

Якщо токсин виявляється в їжі, шлунку, блювоті, калі або вмісті кишечника, може бути поставлений остаточний діагноз.

У дуже гострих випадках токсин можна виявити в крові.

Як лікувати ботулізм?

У випадках харчового ботулізму лікарі іноді спорожняють травну систему, викликаючи блювоту та вводячи препарати, що викликають елімінацію калу. У разі ботулізму, що передається через рану, лікареві може знадобитися хірургічне видалення інфікованої тканини.

Антитоксин

Якщо у вас рано діагностували харчовий ботулізм або передали через рани, введений антитоксин зменшує ризик ускладнень. Антитоксин прикріплюється до токсину, що циркулює в крові, не даючи йому впливати на нерви.

Проте антитоксин не може повернути назад вже завдану шкоду. На щастя, нерви відновлюються. Багато людей повністю одужують, але лікування може зайняти місяці, і може знадобитися велика реабілітаційна терапія.

Інший тип антитоксину, відомий як ботуліновий імуноглобулін, використовується для лікування немовлят.

антибіотики

Антибіотики рекомендуються для лікування ботулізму, що передається через рани. Однак ці препарати не рекомендуються при інших видах ботулізму, оскільки вони можуть прискорити вивільнення токсинів.

Дихальна допомога

Якщо у вас проблеми з диханням, вам може знадобитися механічний апарат штучної вентиляції легенів протягом декількох тижнів, оскільки вплив токсину поступово покращується. Вентилятор подає повітря в легені через трубку, введену в дихальні шляхи через ніс або рот.

Реабілітація

Оздоровлюючись, вам може знадобитися терапія для поліпшення мовлення, ковтання та інших функцій, на які впливає захворювання.

Еволюція та ускладнення

У більшості випадків дитячий ботулізм не має довгострокових наслідків. За даними NIH, менше 1 відсотка випадків немовлят у США вони смертельні. Близько 50 років тому половина хворих на ботулізм померла, порівняно з 3% і 5%, як це відбувається сьогодні.

Дихальна недостатність, спричинена ботулізмом, може призвести до смерті.

Пацієнтам з важкими симптомами може знадобитися респіратор, іноді інтенсивна медична допомога та медичне обслуговування протягом декількох місяців. Втома і задишка (задишка) можуть тривати довгі роки.

Еволюція ботулізму

Інші захворювання можуть розвинутися внаслідок здоров’я пацієнта, а іноді вони можуть призвести до летального результату.

Людина з паралічем може вилікуватися від ботулізму антитоксинами, антитілами, здатними нейтралізувати токсин. Однак антитоксини не вилікують жодного паралічу, який уже стався.

Заходи щодо запобігання ботулізму

Щоб зменшити ризик ботулізму, що передається через рани, людям рекомендується терміново звертатися за медичною допомогою для лікування будь-яких інфікованих ран, а також уникати ін’єкційних наркотиків.

Щоб їжа була безпечною, важливо дотримуватися гігієни харчування.

Уважно дотримуйтесь інструкцій, коли ви кладете їжу в банку вдома або взагалі уникайте цього.
Варіть оброблену їжу вдома щонайменше за 10 хвилин до їжі, навіть якщо їжа не видається зіпсованою
Не смакуйте консервів, щоб побачити, чи вони все ще корисні. Викиньте будь-які набряклі, негерметичні або пошкоджені банки
Тримайте запечену картоплю у фользі до споживання
Не давайте мед або кукурудзяний сироп дітям до 12 місяців
Переконайтесь, що вся їжа добре приготована
Зберігайте олії часнику або трав у холодильнику

Переваги приготування їжі

Кипіння може знищити як вегетативну форму бактерії, так і токсин, який вона виробляє.

Незважаючи на те, що варіння їжі протягом 10 хвилин може вбити токсин, щоб знищити спори, ви повинні нагрівати їжу принаймні до 120 градусів за Цельсієм під тиском не менше 30 хвилин.

Це необхідно, оскільки спори дуже стійкі до несприятливого середовища і можуть жити навіть після кількох годин нормального кипіння. Спори можуть загинути від дуже високих температур.

Що нам радить Всесвітня організація охорони здоров’я

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) наголошує на важливості:

утримання в чистоті
відділення сирої їжі від вареної
хороше приготування їжі
зберігання їжі при безпечній температурі
використання безпечної води та сировини

Це важливо, коли люди подорожують, особливо в країнах, де доступ до чистої води, гігієни та холодильника може бути обмежений.

Ботулізм не завжди можна запобігти. Токсин може бути присутнім у домашньому пилі, навіть після очищення. Ботулізм не росте в кислих продуктах з рН 4,5 або менше.