Брати Милосердя - Судинне втручання (ангіографія)
КТ-ангіографія (КТА) виникла як один із стандартних неінвазивних методів оцінки коронарних артерій. За допомогою новітньої технології пристрою та спеціальних методів реконструкції (ітераційна реконструкція) доза опромінення для пацієнта може бути зменшена більш ніж на 30%. Це дає змогу визначити подальшу стратегію лікування пацієнтів із підозрою на ішемічну хворобу серця під час одного неінвазивного обстеження.
Єдина відмінність від звичайного комп’ютерного томографічного дослідження - це ЕКГ-моніторинг пацієнта під час обстеження, і вводять лише невеликі дози контрастної речовини.
Несудинні втручання
У нашому будинку в основному дренують абсцеси, особливо в черевній порожнині, за допомогою УЗД або КТ.
Дренаж нирок або сечовивідних шляхів (так звана ПКН-черезшкірна нефростомія та антеградні трафарети сечоводів JJ).
Дренаж жовчних шляхів (PTCD - черезшкірний трансгепатичний холангіодренаж)
ERCP - ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія
Вакуумна біопсія молочної залози (VABB)
Якщо під час обстеження молочної залози в мамографії було виявлено зміну, зокрема найтоншого вапна ("мікро-вапно"), яке необхідно додатково уточнити, існує ймовірність вакуумної біопсії молочної залози (VABB).
Зразки тканин, що проводяться за допомогою мамографії або ультразвуку, беруть із молочної залози з негативним тиском після глибокої місцевої анестезії тонкою порожнистою голкою 3 мм. Потім розміщується невеликий металевий затиск для того, щоб легко визначити точку вилучення під час управління або будь-якого подальшого втручання. Місце проколу на шкірі забезпечується пластиром. Незважаючи на надзвичайно низький рівень ускладнень (кровотечі трапляються рідко, а інфекції дуже рідко), процедуру в принципі можна проводити амбулаторно, але в нашому будинку пацієнтів спостерігають і спостерігають протягом ночі.
Подальша процедура (або контрольні огляди, або хірургічна процедура) залежить від результату тканини.
Рис. 2a: Мікрокальцинати перед біопсією
Рис. 2b: Повне видалення МК згідно з VABB
Рис. 3: Рентгенографія зразка з видаленою мікрокальцинацією (білі точки у зразках)
Трункус целіакії
Показаннями є хронічні больові стани верхніх відділів черевної порожнини, які не піддаються іншому лікуванню (карцинома підшлункової залози, хронічний панкреатит, пухлини печінки та жовчних шляхів, метастази в наднирники, хвороба Крона).
Прокол тканини навколо чревного стовбура або сонячного сплетення під контролем КТ за допомогою тонкої голки, закупорка або невроліз із застосуванням знеболюючо-спиртової суміші. 24-годинне стаціонарне спостереження.
Усунення провідності болю в сонячному сплетенні.
PRT (перирадикулярна терапія)
[HTML]
Процедура подібна до процедури фасетного блоку за допомогою КТ, з тією різницею, що особливий акцент робиться на Представлення нервового корінця, що підлягає лікуванню.
Після визначення параметрів положення голки терапевт переносить їх на тіло пацієнта і кладе голку кінчиком прямо на нерв. Далі слід перевірити положення голки за допомогою нового КТ, а потім застосувати ліки.
Форма лікування така дуже мало болю і ускладнень, Ці методи лікування не викликають значного опромінення.
Теоретично можливими ускладненнями є тимчасові вегетативні реакції, такі як запаморочення та нудота під час лікування, коротке посилення болю в районі місця ін’єкції, коротке випромінювання болю в нижню кінцівку (з проколом нервового корінця, нешкідливість), місцеві запальні реакції та ін’єкція в нервовий мішок.
Якщо реакція відсутня або недостатня, терапію можна повторити кілька разів з інтервалом у 4 тижні; зі збільшенням тривалості лікування та кількості ін’єкцій інтенсивність болю зменшується за рахунок зменшення запальної реакції.
Блокування фасетки
Спочатку пацієнта кладуть на стіл КТ, потім проводять огляд ураженої області (зазвичай поперекового або шийного відділу хребта). Потім експерт визначає, в який момент слід взяти фрагмент. Це дозволяє точно вимірювати хребцевий суглоб.
Тепер значення можна переносити на тіло пацієнта, що є передумовою безпечного розміщення тонкої спеціальної голки на рівні хребцевих суглобів. Для перевірки правильного та безпечного положення робиться друге зображення зрізу.
Нарешті, вводять ліки.
Загалом, побічні ефекти та ускладнення дуже рідкісні, такі ускладнення, як зсув голки та небажані ін’єкції, можна в основному виключити. Можливі побічні ефекти використовуваних препаратів: короткочасний головний біль, підвищення артеріального тиску та цукру в крові, у жінок тимчасові порушення менструального циклу та посилення почуття голоду.
Після ін’єкції пацієнт зазвичай може встати і вийти з процедурного кабінету.