Бромокриптин проти зростаючого молока для серцево-судинних, неврологічних та психічних ризиків
Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) щойно рекомендувало обмежити вживання бромокриптину (Парлодель та генерики), який зазвичай призначають для зупинки потоку молока (лактації) після пологів через ризик рідкісних, але серйозних побічних ефектів.
Бромокриптин - агоніст дофаміну. Таким чином, він посилює дію дофаміну на гіпофіз, що призводить до пригнічення секреції пролактину (останній викликає вироблення молока молочною залозою).
"Бромокриптин не слід застосовувати систематично для запобігання або зупинки лактації", вказує рекомендація, схвалена Європейським координаційним комітетом (CMDh), європейською організацією, що представляє різні національні агентства з питань наркотиків.
Його використання слід обмежити "ситуаціями, коли грудне вигодовування має бути припинено з медичних причин (зокрема, викидень, терапевтичне переривання вагітності, смерть новонародженого, ВІЛ-інфекція матері)", повідомляє французьке агентство з питань наркотиків (ANSM). Це показання зберігається лише для лікарських форм до 2,5 мг.
Повторна оцінка бромокриптину була запропонована минулого року ANSM, яка повідомляла про "рідкісні, але іноді серйозні" побічні ефекти, переважно серцево-судинні (інсульт, інфаркт та артеріальна гіпертензія) та неврологічні (судоми) та психіатричні (галюцинації).
ANSM нагадує, що бромокриптин протипоказаний, зокрема, людям з незбалансованою артеріальною гіпертензією або певними серцево-судинними факторами ризику, а також людям з важкими психічними розладами або історією захворювання.
Перші повідомлення про серйозні побічні ефекти були зареєстровані в 1990-х роках, особливо в США, і призвели до отримання більше інформації про запобіжні заходи при застосуванні, особливо у жінок із серцево-судинними ризиками. Але дозування та попередження погано дотримувались, повідомляє ANSM.
Коли грудне вигодовування припиняється, лактація припиняється сама по собі за один-два тижні ", нагадує ANSM на своєму сайті, вказуючи при цьому, що існують альтернативи бромокриптину в тому випадку, якщо лактація повинна бути припинена з медичних причин.
Інші показання бромокриптину (Паркінсон) не впливають на рекомендації CMDh, повідомляє AFP. Останнє має бути схвалено Європейською комісією, яка приймає остаточне рішення, яке потім повинні виконувати держави-члени.