Бронхіальна астма та профілактика - Енциклопедія Альтмайєра - Кафедра внутрішніх хвороб

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 19.08.2018

Синонім (и)

визначення

У профілактиці (див. Профілактику в медицині) розрізняють за часом втручання (за Капланом):

первинна профілактика (первинна профілактика)
вторинна профілактика (вторинна профілактика)
третинної профілактики (третинної профілактики)
четвертинна профілактика (четвертинна профілактика)

Метою первинної профілактики астми є запобігання розвитку захворювання до встановлення імунологічного курсу захворювання. Передумови - точний діагноз алергії для людей, що перебувають у групі ризику (професійна історія та дозвілля, спроби батьківських відпусток, процедури шкірного та серологічного тестування для виявлення алергенів I типу).

Вторинна профілактика астми (раннє виявлення хвороби) спрямована на стратегію уникнення бронхіальної астми у дітей та дорослих, у кого вже діагностована сенсибілізація типу I або інші прояви алергічних органів (наприклад, харчова алергія, зовнішній атопічний дерматит). Це включає мінімізацію впливу (це також стосується професійної сфери дорослих: борошно та хлібобулочні вироби, рослинні алергени, пил від їжі чи кормів, алергени з латексу, перукарські вироби, косметика, ізоціанати тощо), а також специфічну імунотерапію (SIT) при алергічному риніті, запобігти розвитку бронхіальної астми (зміна підлоги).

Третинна профілактика астми має на меті запобігти погіршенню стану і, отже, хронізації вже існуючої бронхіальної астми. Це включає уникнення алергенів, сувору заборону куріння, реабілітацію навколишнього середовища з уникненням заходів у разі сенсибілізації до кліщів домашнього пилу, профілактику інфекції, активну імунізацію проти пневмококів та вірусів грипу, уникнення надмірних фізичних навантажень (астма навантажень) та лікування будь-якого шлунково-стравохідного рефлюксу, який може бути присутнім (Schäfer T et al., 2004; Wahn U et al. 2001; Becker AB 2000)

профілактика

Заходи та аспекти первинної профілактики бронхіальної астми (варіюється відповідно до рекомендацій S2k для діагностики та лікування хворих на астму. Реєстраційний номер AWMF 020-009)

Новонароджених слід годувати виключно грудним молоком протягом 4 місяців.
Прикорм слід вводити після 4-го місяця життя; не слід затримуватись із введенням прикорму.
Гідролізовані дитячі суміші: немає доказів того, що використання частково або екстенсивно гідролізованих дитячих сумішей служить для профілактики астми.
Дієти під час вагітності: дієтичних обмежень у харчуванні матері під час вагітності та годування груддю немає

Діти, які не мають ризику алергії, не повинні залишатися без домашніх тварин. Особливості виникають при алергії на котів.
Діти, які мають ризик алергії, не повинні тримати хутро чи пернатих тварин або купувати нові. З цими дітьми зазвичай слід уникати утримання котів.
Більша кількість старших братів і сестер, які відвідують дитячий садок, вирощують на фермі тварин та заражаються глистами, негативно (!) Пов’язані з бронхіальною астмою.

Активне уникнення тютюнового диму та суворе уникання тютюнового диму (ETS) є найважливішим профілактичним заходом під час вагітності Захарасевич А (2016) (див. Також бронхіальна астма та вагітність)
Слід уникати високої вологості та недостатньої вентиляції в приміщеннях, летких органічних сполук (наприклад, формальдегіду) та викидів вихлопних газів автомобіля.
Утворення цвілі: У перших випадках також слід уникати або усувати цвіль у приміщеннях (алергія на цвіль).
Домашній пиловий кліщ: санація кліщового домашнього пилу не є необхідною в якості основного запобіжного заходу, але доцільна для вторинної та третинної профілактики.

Надмірна вага та ожиріння позитивно пов’язані з бронхіальною астмою. Бажано прагнути до нормальної ваги. Слід протидіяти ожирінню за допомогою відповідної дієти. (див. бронхіальна астма та супутня патологія).

Щеплення: Немовлятам та дітям із підвищеним ризиком астми також слід робити щеплення відповідно до загальних рекомендацій.
Алергія на отруту комах: дітям з підвищеним ризиком астми слід призначити екстрений набір для алергій, що загрожують життю (наприклад, алергія на отруту комах). Родичі повинні пройти навчання щодо надзвичайних ситуацій.

література

Беккер А.Б. (2000) Чи можлива первинна профілактика астми? Педіатр Пульмонол 30: 63-72
Buhl R та співавт. (2017) Настанови S2k для діагностики та лікування пацієнтів з астмою. Реєстраційний номер AWMF 020-009
Шафер Т та ін. (2014) S3-Керівництво з профілактики алергії: оновлення 2014 року: Керівництво Німецького товариства алергологів та клінічної імунології (DGAKI) та Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ). Allergo J Int 23: 186-199
Шафер Т та ін. (2004) На основі фактичних даних та узгодженого керівництва з профілактики алергії]. J Dtsch Dermatol Ges 2: 1030-1036
Wahn U та співавт. (2001) Дитячі фактори ризику атопії та важливість раннього втручання. J Allergy Clin Immunol 107: 567-574
Захарасевич А (2016) Куріння матері під час вагітності та його вплив на дитячу астму. ERJ Open Res 2: 00042

Інші статті (5)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори