Бронхіоліт - BabyCenter

У цій статті

  • Які симптоми бронхіоліту?
  • Як я знаю, чи є у моєї дитини бронхіоліт?
  • Коли слід водити дитину до лікаря?
  • Як можна лікувати бронхіоліт в домашніх умовах?
  • Бронхіоліт може призвести до ускладнень?
  • Як я можу запобігти бронхіоліту?

Бронхіоліт - це запалення дрібних і найдрібніших гілок бронхів, так званих бронхіол. Це запалення призводить до набрякання бронхіол і обміну повітрям стає важко.
Велику частину часу вірус виникає в зимові місяці, в типову холодну пору року з жовтня по березень.

Patient 2009

Бронхіоліт здебільшого викликається вірусами. Приблизно кожна третя дитина зазнає цієї інфекції у перший рік життя (NHS 2010, Patient UK 2009). Найбільш поширеними збудниками є віруси RS (респіраторно-синцитіальний вірус), але можливі також риновіруси та аденовіруси. Ці віруси також можуть спричиняти середній отит, псевдокруп та пневмонію.

Які симптоми бронхіоліту?

Хвороба починається з грипоподібних симптомів та невеликої температури. Діти кашляють і обмежені. Зазвичай все закінчується через тиждень, і запалення зазвичай гоїться без наслідків. Але ситуація, що загрожує життю, також може виникнути дуже швидко. Насичення киснем падає, діти дуже швидко дихають, часто над легенями не чути дихального шуму (поганий знак!), Дихання затягується - словом, це небезпечна клінічна картина для немовлят та малюків.

Як я знаю, чи є у моєї дитини бронхіоліт?

Коли слід водити дитину до лікаря?

Якщо ви не впевнені, це бронхіоліт чи застуда, зверніться до свого педіатра. Потім він/вона виміряє кисень у крові, а потім вирішить, чи потрібно дитині госпіталізувати. Однак, хоча симптоми небезпечні і зрозуміло тривожні, більшість випадків бронхіоліту нешкідливі і їх можна добре вилікувати в домашніх умовах.

Лише близько двох відсотків немовлят розвивають важкий бронхіоліт і потребують лікування в лікарні. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили у дитини щось із наведеного:

  • За останні 24 години він спожив лише половину звичайної кількості молока
  • Він демонструє ознаки зневоднення - відсутність мокрої пелюшки протягом шести годин і більше, або рот і губи сухі
  • лихоманка піднімається вище 38 градусів С.
  • здається сонним і млявим
  • йому важко дихати (див. нижче)
    (NHS 2010, NHS 2008, Patient UK 2009)

Важкий бронхіоліт спричиняє проблеми з диханням, тому слідкуйте за дитиною та викликайте швидку допомогу або їдьте прямо до клініки, якщо у вашої дитини є якісь із наведених нижче симптомів:
  • він задихається (хрипот, свист при диханні)
  • крила носа розширюються
  • шкіра між ребрами, на ключиці або під реберною дугою всмоктується всередину з кожним вдихом
  • воно стогне або його м’язи живота стискаються при кожному вдиху
  • губи та нігті посиніють
  • дихання прискорюється до понад 60 вдихів в хвилину
  • дихання зрідка зупиняється на кілька секунд
    (CKS 2009, NHS 2010, NHS 2008, Patient UK 2009, SIGN 2006)

Деякі діти частіше за інших розвивають важкий бронхіоліт. Зверніться до педіатра, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини бронхіоліт і:
  • молодше трьох місяців
  • була недоношеною дитиною
  • має проблеми зі здоров’ям від народження, такі як проблеми з легенями або серцем
  • має ослаблену імунну систему
  • раніше потребував додаткового кисню
    (CKS 2009, DH 2009, NHS 2010, ЗНАК 2006)

Як можна лікувати бронхіоліт в домашніх умовах?

Оскільки бронхіоліт - це вірусна інфекція, ви не можете багато чого зробити, окрім того, як почекати, поки імунна система зробить свою роботу. У більшості випадків бронхіоліт пройде через один-два тижні.

Бронхіоліт може призвести до ускладнень?

Після бронхіоліту у деяких немовлят хрипи або кашель, особливо під час застуди (NHS 2008, Patient UK 2009). Астма та інші труднощі з диханням дослідники пов’язують з бронхіолітом (Sigurs at al 2000) .

Дуже рідко бронхіоліт у немовлят переростає в пневмонію. У дітей з вродженими вадами серця або легенів бронхіоліт може погіршити стан.

Як я можу запобігти бронхіоліту?

Оскільки хвороба поширюється як краплинна інфекція, вона часто передається у дитячих яслах, офісах, а також серед друзів. Вірус виживає в повітрі або на долонях рук близько шести годин, тому гігієна важлива. Часто мийте руки теплою водою з антибактеріальним милом. Наполягайте на тому, щоб усі, хто торкається вашої дитини, спочатку вимили руки.


Тримайте дитину подалі від застуди та уникайте великих скупчень людей.

Для дітей групи ризику, тобто дітей із вадами серця, захворюваннями легенів та хронічними захворюваннями або надзвичайно передчасними пологами, існує тип вакцинації, який можна робити дуже незрілим дітям. Вони є антитілами проти вірусу. Ця “вакцинація” триває близько чотирьох тижнів, а потім її слід знову оновити взимку.

набрякати

CKS. 2009. Підсумки клінічних знань NHS. Клінічна тема - Кашель: гострий із ознаками грудної клітини у дітей. www.cks.nhs.uk [станом на лютий 2011 р.]

CKS. н.д. Клінічні знання NHS. Інформаційна листівка для пацієнта - бронхіоліт. www.cks.nhs.uk [станом на лютий 2011 р.]

DH. 2009. Департамент охорони здоров’я. Народження до п’яти: Розділ 8 Лікування хвороб, інфекцій та травм. www.dh.gov.uk [станом на лютий 2011 р.]

MHRA. 2009. Агентство з регулювання лікарських засобів та медичних товарів. Дитячі ліки від кашлю та застуди, що продаються без рецепта: нова порада. www.mhra.gov.uk [станом на лютий 2011 р.]

Мерфі С.М., Мюррей Д., Сміт С. та ін. 2004. Опіки, викликані паровою інгаляцією при інфекціях дихальних шляхів у дітей. BMJ 328: 757

NHS. 2010 рік. Бронхіоліт. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [станом на лютий 2011 р.]

NHS. 2009 рік. Застуда. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [станом на лютий 2011 р.]

NHS 2008. Бронхіоліт - порада батькам або опікунам. Довіра NHS, служби у справах дітей. www.nlg.nhs.uk [файл у форматі PDF, доступ на лютий 2010 р.]

Пацієнт Великобританія. 2009 рік. Бронхіоліт. www.patient.co.uk [станом на лютий 2011 р.]

ПІДПИС. 2006. Шотландська мережа міжвузівських настанов. Бронхіоліт у дітей: національне клінічне керівництво. www.sign.ac.uk [станом на лютий 2011 р.]

Sigurs N, Bjarnason R, Sigurbergsson F, et al. 2000. Дихальний синцитіальний вірус бронхіоліт у грудному віці є важливим фактором ризику розвитку астми та алергії у віці семи років. Біля. Дж. Респір. Крит. Догляд мед. 161 (5): 1501-1507