Бронхіт, гострий; Експертиза; Пульмонологи в мережі
Обстеження гострого бронхіту базується на індивідуальних симптомах пацієнта, а також служить для виключення інших захворювань із подібними симптомами, таких як атипова пневмонія. Це запалення легенів, в основному спричинене мікоплазмою та хламідіями, зазвичай починається - дуже схоже на гострий бронхіт - із грипоподібними симптомами, лише з незначним підвищенням температури та сухим кашлем.
Співбесіда та загальний іспит
Допит пацієнта (анамнез) та фізичний огляд з постукуванням та прослуховуванням грудної клітини стетоскопом
Пристрій, розроблене Лаеннеком (1819) для дослідження звукових явищ діяльності органів (крім легенів, наприклад, серця або кишечника).
зазвичай достатні. У разі бактеріальної суперінфекції лікар досить часто може виявити так звані тріскаючі шуми в легенях і бронхах. Але вони також можуть бути відсутніми. Вони спричинені пухким і кашляючим слизом у дихальних шляхах. Також зазвичай обстежують вуха, рот і горло, а також лімфатичні вузли в області шиї.
Аналіз крові
У разі бактеріальної суперінфекції лікар може дослідити кількість білих кров'яних клітин і зробити лабораторні дослідження, такі як осідання крові або більш поширене в наш час визначення запальних маркерів (СРБ), щоб мати можливість вирішити, чи використовувати антибіотики (які спрямовані лише на бактерії, а не на але ефективні проти вірусів) має сенс. Незначне збільшення маркерів запалення СРБ або швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та зменшення кількості білих кров’яних клітин вказують на вірусну інфекцію, сильна швидкість осідання еритроцитів та збільшення кількості білих кров’яних клітин свідчать про бактеріальну інфекцію. Однак є також не рідкісні випадки, коли всі ці лабораторні показники можуть бути нормальними, хоча бактеріальна інфекція (іноді навіть дуже важка) присутня. У деяких випадках може також знадобитися мікробіологічне дослідження мокротиння або мазка з носа або горла, щоб визначити, який збудник присутній, та розпочати цілеспрямовану антибіотикотерапію.
Рентгенологічне дослідження
Рентген грудної клітки завжди необхідний, якщо є підозра на пневмонію або для виключення пухлини легені - особливо, якщо симптоми не стихають і хвороба погіршується або мокрота кров’яниста.
Тест легеневої функції
Вимірювання функції легенів слід проводити не пізніше у пацієнтів із ускладненим бронхітом. Таким чином, існуюче звуження (обструкція) дихальних шляхів може бути розпізнане якомога раніше, а потім відповідне лікування. Це може запобігти розвитку неалергічної астми. При ускладненій формі бронхіту може порушуватися функція легенів
і, отже, стійкість ураженого пацієнта повинна бути дуже вираженою. Лікар також може використовувати цей метод обстеження, щоб визначити, чи є раніше не виявлений хронічний обструктивний бронхіт, який погіршився внаслідок інфекції, і його потрібно лікувати відповідно.