Бронхіт та кашель у дітей Групова практика Педіатр DDr

Кашель є неприємним симптомом застуди, але він також має сенс: кашель може очистити легені від бронхіального слизу - тому кашель має очищувальну функцію.

Кашель виникає від різних захворювань; кашель особливо часто спостерігається при застуді. До шести хвороб на рік вважається нормою. Цей "банальний" застуда має дві фази: спочатку виникає сухий, але непродуктивний кашель, а потім так званий мокрий кашель. Існують різні препарати для обох стадій: засоби проти кашлю та відхаркувальні соки.

Сухий кашель

Цей кашель малопродуктивний, немає відхаркування слизу. Зазвичай це відбувається на початку застуди, але також, наприклад, при астмі або коли сторонні тіла потрапили в дихальні шляхи.

Вологий кашель

В результаті запалення дихальних шляхів утворюється слиз, що в свою чергу викликає продуктивний кашель - слиз видаляється.

На ринку є численні сиропи від кашлю як за рецептом, так і без рецепта - серед них, безумовно, немає дивного препарату. Однак деякі засоби можуть полегшити симптоми прийнятним чином.

Ефект багатьох сиропів від кашлю сьогодні розглядається критично. В рамках дослідження Університету Брістоля вчені Шредер і Файхе перевірили всі безрецептурні сиропи від кашлю, які затверджені в Європі. Крім того, було критично розглянуто понад 300 публікацій про сиропи від кашлю, які мали довести свою ефективність. Виявилося, що лише 15 досліджень насправді вивчали вплив на людину в так званих клінічних дослідженнях. Інші були суто лабораторними дослідженнями. Жодне дослідження не змогло довести, що перевірений сік насправді працює.

Вчені з Університету Пенсільванії також перевірили ефективність сиропів від кашлю у дітей. Сотні дітей, хворих на застуду, лікувались безрецептурними та аптечними сиропами від кашлю або плацебо. Діти не могли спати спокійніше із сиропом від кашлю, ніж без нього; тут також не можна продемонструвати жодного значущого ефекту ліків.

Німецька фундація Öko-Test оглянула 50 сиропів від кашлю на предмет ефекту та інгредієнтів та виявила застарілі активні інгредієнти в десяти засобах, що пригнічують кашель, які зараз визнані непридатними для кашлю.

Професійна асоціація німецьких педіатрів не дійшла висновку, що радить дітям не використовувати сиропи від кашлю. Лікар. Хартманн: «Щодо сиропів від кашлю та відхаркувальних засобів немає науково достовірних даних, які б доводили, що сиропи від кашлю працюють. Більш ефективний, ніж будь-який сироп від кашлю, - це давати дітям багато пити або вдихати і робити їм компреси з грудей. Свіже повітря, здорове харчування, велика кількість фізичних вправ та приміщення, де не палять - найкраща профілактика проти інфекцій дихальних шляхів.

Наступні рекомендації є результатом загального педіатричного досвіду:

Терапія сухого кашлю

Прості домашні засоби, такі як гаряче молоко з медом або протикашльові соки, такі як носкапін, часто допомагають проти сухого кашлю. Більш ефективні блокатори кашлю, що містять кодеїн, схвалені лише з 12 років, препарати з дигідрокодеїном можна застосовувати з 4 років. Вони відпускаються лише за рецептом, і тому їх слід використовувати, особливо якщо кашель вночі серйозно впливає на сон. Різні лікарські рослини, такі як корінь алтея або ісландський мох, також можуть надавати заспокійливу дію при сухому кашлі.

чебрець
Чебрець містить ефірні олії з основними компонентами тимолом та карвакролом. Чебрець має розслаблюючу дію на бронхи, сприяє відхаркуванню та має бактерицидну дію. Це полегшує симптоми судомного та дратівливого кашлю, а також хрипоту при застуді верхніх дихальних шляхів, бронхіті та коклюші.

Інші рослинні засоби, що пригнічують кашель
Althaeae radix (корінь алтея), Malvae flos (квіти мальви), Farfarae folium (листя мать-і-мачуху - максимум шість тижнів на рік; не під час вагітності та годування груддю), Pulmonariae herba (медунка), Lichen islandicus (ісландський мох).

Терапія при вологому кашлі

Якщо у вас вологий або продуктивний кашель, відхаркувальні засоби можуть допомогти відхаркувальному засобу відкашлювати густий слиз. Такі речовини, як ацетилцистеїн, змінюють структуру слизу і полегшують відкашлювання. Інші речовини, такі як Амброксол, стимулюють вироблення рідкого секрету рідини. Однак доказів ефективності тут немає. Ці продукти випускаються у вигляді соку, капсул або шипучих таблеток.
Кленбутерол (наприклад, у мукоспасі) є пригнічувачем кашлю з групи бета-агоністів та має мобілізуючий слиз ефект. Існують також дуже ефективні трав'яні чаї від кашлю, виготовлені з анісу, лакриці (кореня солодки), мать-і-мачухи або чебрецю. Також можуть допомогти холодні ванни з ефірними оліями (у маленьких дітей без ментолу).

Інші рослинні відхаркувальні засоби
Verbasci flos (шерстисті квіти), сперма Foenugraeci (насіння пажитника), Plantaginis lanceolatae herba (подорожник ребристого), Primulae radix (корінь первоцвіту), Polygalae radix (корінь сенеги), Liquiritiae radix (корінь солодки), листя Fenchublare Hula Anisi fructus (анісове насіння), Thymi herba (трава чебрецю), Serpylli herba (трава китів) та Eucalypti folium (листя евкаліпта; для інгаляцій).

Безглузді комбінації активних інгредієнтів

Не рекомендується поєднувати відхаркувальний засіб з пригнічувачем кашлю. Розпушений слиз не можна відкашляти. Логічніше використовувати відхаркувальний засіб вдень, а пригнічувач кашлю вночі.
Занадто багато алкоголю, а саме понад п’ять відсотків у соках та понад десять відсотків у краплях, не підходить для дітей.
Додавання дибутилфталату, речовини, що робить капсули стійкими до шлункового соку і, отже, щадними для шлунку, не рекомендується. Підозрюється, що фталати пошкоджують печінку, нирки та репродуктивні органи.
Часто респіраторні захворювання пов’язані з вірусами, саме тому багато рецептів антибіотиків не є ефективними.

Дитина повинна пити багато рідини, бажано чаю.
Суміш для чаю, яку ви приготували самі, може складатися з чебрецю, мать-і-мачухи, реберця, кореня алтея або анісу - бажано несолодкого.
Загалом, дієта повинна бути багата на вітаміни.
Люблячий догляд робить вас швидше здоровими.
Покладіть на радіатори вологі рушники, оскільки сухе повітря подразнює дихальні шляхи. v Використовуйте назальні краплі для очищення закладеного носа, щоб дитині не довелося вдихати ротом, що посилює позив до кашлю, коли холодне сухе повітря потрапляє на слизові оболонки.
Після закапування назального спрею ненадовго потримайте дитину за рот: тоді їм доведеться вдихати носом, і краплі знову не можуть витекти з носа.
Краплі від кашлю також можуть бути хорошим засобом. Вони в основному містять ефірні олії, що стимулюють слиновиділення при смоктанні.
Корисні теплі компреси на грудну клітку, які можуть послабити застряглий слиз. Однак якщо у вашої дитини додатково підвищена температура, рекомендуються прохолодні компреси (Ессігпатшерль).
Використовуйте спеціальні засоби проти кашлю для дітей, оскільки сироп від кашлю для них повинен дозуватися по-різному.
Соки і краплі не повинні містити алкоголю. v Використовуйте засоби, що пригнічують кашель, лише якщо у вас сухий кашель.

Немовлята з лихоманкою понад 38,5 градусів.
Маленькі діти, які більше не п’ють або підгузник залишається помітно сухим.
Немовлята та маленькі діти, які раптово починають кашляти, і їх неможливо полегшити: у цьому випадку чужорідне тіло, яке було проковтнуте, може бути причиною позивів до кашлю.
Діти, що відкашлюються жовту або зелену мокроту.
Будь-який кашель, який триває більше тижня.
У разі поганого загального стану, поганої поведінки вживання алкоголю або прискореного дихання. v Якщо під час вдиху або видиху з’являються шуми (свист).

Гавкаючий кашель (особливо вночі), задишка та занепокоєння є типовими симптомами крупу, який спостерігається приблизно у п’яти відсотків усіх дітей у віці від дев'яти місяців до чотирьох років. Пусковим механізмом, як правило, є вірусна інфекція, але холод і волога погода, тютюновий дим або забруднене повітря також можуть викликати кашель. Слизова оболонка дитини набрякає і запалюється, але у маленьких дітей гортань ще більше звужується і загрожує закриттям, що спричиняє типовий гавкаючий кашель і задишку.

Як негайний захід, слід дозволити дитині вдихнути гарячу водяну пару і запропонувати щось випити. Якщо поліпшення стану не відбулося, слід проконсультуватися зі своєю дитиною у лікаря. Лікар призначить супозиторії для придушення кашлю і, можливо, супозиторії кортизону; Останні слід зберігати в холодильнику для наступної можливої надзвичайної ситуації після першого крупу.

Групова практика DDr. Пітер Войтль та партнер, фахівець з педіатрії
1220 Відень, Donaucitystrasse 1
Тел. + 43-1-263 79 79