B-стрептококи при вагітності DocMedicus Gesundheitslexikon
Близько 20% вагітних жінок мають стрептококи серогрупи В у статевій або анальній області.
Зазвичай ці бактерії нешкідливі. Вони також можуть бути виявлені на шкірі та в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту та сечостатевих шляхів (шлунково-кишковий тракт, а також сечовивідні шляхи та статеві органи)
При наступних захворюваннях Стрептококи серогрупи В можна виявити:
- Раневі інфекції
- Сепсис (зараження крові)
- Сепсис новонароджених
- Цистит (запалення сечового міхура) та пієлонефрит (запалення ниркової миски)
Діагноз Стрептококи серогрупа B можна визначити за допомогою вагінального мазка (вагінального мазка), включаючи анальний мазок.
Особливості вагітності
Стрептококи можуть передаватися дитині при народженні.
Це означає, що серйозна інфекція дитини може бути спровокована або відразу після народження (рано на початку), або лише протягом наступних одного-шести тижнів (пізно). Перше зустрічається переважно у недоношених дітей. Інфекція пізнього початку також може бути спричинена медперсоналом, рання форма завжди спричинена матір’ю.
Приблизно кожен третій новонароджений заражається стрептококами групи В при народженні, 3,2 відсотка з них помирають в результаті . Летальність (смертність на основі загальної кількості людей, які страждають на цю хворобу) переважно переважає менінгіт (менінгіт).
Симптоми та скарги новонародженого після раннього зараження:
- сепсис
- Пневмонія (запалення легенів)
- менінгіт
- Неврологічні пошкодження
На Пізнє зараження особливо для недоношених дітей високий ризик смертності (Смертність).
смертність у зрілих новонароджених це 2-3%, а у дітей із терміном вагітності менше 24 тижнів - до 30% [2].
Лабораторна діагностика
Кожну вагітну жінку слід обстежувати на стрептококи групи В між 35-м та 36-м тижнем (В-стрептококовий скринінг; В-стрептококовий тест для вагітних).
Чинний настанова Німецького товариства гінекології та акушерства також рекомендує тест на стрептокок В до кінця вагітності.
Обстеження проводиться з використанням Піхвовий мазок (Вагінальний мазок), включаючи анальний мазок (визначення збудника та стійкості).
Примітка! Якщо анальний мазок не використовується, буде пропущено приблизно 30% позитивних результатів.
Незалежно від згаданого вище тесту на стрептококи групи В, вагітні жінки будуть одним Скринінг інфекцій щодо вагінальних безсимптомних інфекцій бактеріями та збудниками мікозу між 16-м і завершеним 24-м тижнем вагітності пропонується як грошова допомога. Дослідження показало, що цей скринінг інфекції може зменшити рівень передчасних народжень до 43% [1].
терапія
В.виявлені стрептококи землі B, може зменшити ризик зараження у дитини шляхом цілеспрямованого введення Антибіотики під час пологів бути зведеними до мінімуму.
Антибіотикотерапія потрібна, коли:
- Передчасні пологи до 37-го тижня
- Час між розривом і доставкою більше 12 годин
- Лихоманка у вагітних під час пологів понад 38 ° C
- Стрептококова інфекція в попередніх народженнях
- Інфекція сечовивідних шляхів, спричинена стрептококами групи В під час вагітності
- Ознаки інфекції у матері та/або дитини
Ваша вигода
Простий вагінальний мазок може бути використаний для виявлення інфекції стрептококами групи В та ефективного мінімізації ризику зараження дитини.
Досліджуючи вагітну жінку на наявність стрептококів групи В у піхву та пряму кишку, а також профілактичного прийому антибіотиків під час пологів у матерів, які пройшли позитивний тест, частоту (частоту нових інфекцій) стрептококової інфекції групи В у дитини можна визначити на акушерському та гінекологічному рівні 74 (S 01) Вересень 2015 р. doi: 10.1055/s-0034-1388594
- Напрямок S2k: сепсис у новонароджених - рання форма - через стрептококи групи В, профілактика. (Реєстраційний номер AWMF 024 - 020), довга версія від березня 2016 року