Будьте обережні, антибіотики жирять немовлят
Згідно з оглядом "Prescrire", частота ожиріння збільшена з 10 до 15% у маленьких дітей, які отримували цей вид лікування до 2 років.
«Ожиріння, надмірна вага або збільшення ваги здаються більш поширеними у дітей, які протягом перших двох років свого життя зазнавали декількох курсів антибіотиків загальним шляхом. »Висновок статті у грудневому номері медичного журналу Випишіть заслуговує на поширення та доведення до відома всіх, призначаючи лікарів та батьків (іноді дуже вимогливі ...). Висновок насправді насторожує: «За даними більшості досліджень частота ожиріння зросла приблизно на 10-15%. (…) Ці елементи є ще одним аргументом для ретельного розгляду співвідношення користь-ризик призначення антибіотиків у дитини без тривіалізації та автоматизму. "
Збільшення ваги - це, перш за все, наслідок дисбалансу в енергетичному балансі між споживанням і витратою, а також більш-менш ідентифікованих генетичних, ендокринних, екологічних, соціальних факторів, нагадують автори цієї статті. Деякі дані свідчать про роль кишкової флори, яка формується з перших років життя. Ця флора виконує різні функції, зокрема метаболічну, і, схоже, вона відіграє роль у зростанні та збільшенні жирової маси. Однак антибіотики модифікують цю "мікробіоти", принаймні тимчасово. І повторне повторне лікування може стати фактором збільшення ваги.
Більший ризик у разі повторного лікування
Команда Випишіть проаналізовано одинадцять когортних досліджень. Серед них семеро - зібравши близько 300 000 дітей - продемонстрували статистично значуще збільшення ризику збільшення індексу маси тіла (що вказує на статура та обчислюється діленням маси на квадрат зросту) і навіть ожиріння, якщо прийом щонайменше одного курсу антибіотиків у віці до 2 років. І кілька досліджень показали більший ризик ожиріння у разі повторного лікування. Британське когортне дослідження навіть показує збільшення до 50% серед 4-річних дітей, які піддавались дії антибіотиків 5 разів протягом перших двох років, порівняно з молодими людьми, які ніколи не отримували такого лікування. Більше того, нагадаємо авторам, давно відомо, що введення антибіотиків сприяє збільшенню ваги сільськогосподарських тварин.
Нарешті, ризики різняться залежно від сімейства призначених антибіотиків. Вони здаються більш позначеними макролідами (зокрема, призначеними для боротьби з певними легеневими, респіраторними та шкірними інфекціями), ніж іншими. Очевидно, не можна обходитися без цього. Але в той час, коли зростає занепокоєння підвищенням стійкості, ризик виникнення надмірної ваги, навіть ожиріння у маленьких дітей є ще одним аргументом для економного вживання цих дорогоцінних препаратів. Старе гасло "Антибіотики не є автоматичними" є актуальним як ніколи.