Бульбашки в кишечнику, які можуть боліти 24 години
Дивертикули є проблемою у 25% випадків. Залежно від ступеня тяжкості необхідна операція.
Оновлено: 21.08.2018, 8:39
Дивертикули - це невеликі грижі, нарости, які утворюють бульбашки на вистиланні кишкової стінки. Найчастіше безсимптомно, вони не створюють проблем. "Більшість людей, від 60 до 80%, навіть не підозрюють про наявність у них дивертикульозу (примітка: наявність кількох дивертикулів). Але у 25% випадків можуть виникнути ускладнення. Це називається дивертикулітом товстої кишки. Тяжкість запалення визначає лікування, яке варіюється від прийому антибіотиків до необхідності хірургічного втручання ", - пояснює професор П'єр Мікетті, гастроентеролог.
Він та доктор Седрік Валлет, хірург, будуть двома спеціалістами, а також дієтолог Емілі Савіоз, який буде присутній під час наступного тематичного візиту, організованого Clinique de La Source та "24 heures" на тему дивертикулів.
Роль їжі
Однією з основних причин дивертикульозу є дієта з низьким вмістом клітковини, яка ускладнює проходження їжі і вимагає посилення тиску для розпаду. Дивертикули, як правило, розташовані в сигмоподібній, нижній частині товстої кишки, найбільш схильній до тиску виведення стільця.
Відсутність руху, багаторазові запори, велике споживання протизапальних препаратів також сприяють утворенню цих маленьких кишень, які є, перш за все, серед населення розвинених країн і майже відсутні в інших небесах. Дивертикульоз пов’язаний з віком: він рідко з’являється до 40 років, вражає 30% людей до 60 років та 50% від 80 років і старше.
Остерігайтеся запалення
Біль у шлунку, газ у животі, запор можуть бути попереджувальними ознаками дивертикуліту. Ми говоримо про ускладнення, коли залишки їжі застряють у дивертикулі, а потім викликають запалення. Це супроводжується лихоманкою, сильним болем в лівій частині живота і навіть кров’ю в калі. "Діагностувати запалений дивертикул можна лише за допомогою КТ. Це потрібно зробити швидко, під час кризи, щоб визначити спосіб лікування », - говорить професор Мікетті. Неліковане запалення може поширитися на товсту кишку або навіть на мембрану черевної порожнини (перитоніт).
У разі ускладнення, яке залишається локалізованим, амбулаторне лікування препаратами, як правило, антибіотиками, але не завжди, подолає кризу. При наявності абсцесу, що перевищує 4 см, потрібно буде втрутитися, щоб його спорожнити. "Ми зробимо це за допомогою інтервенційної рентгенології або хірургічного дренажу", - пояснює доктор Седрік Валлет. "Нарешті, у більш серйозних випадках уражений сегмент кишки повинен бути видалений, тимчасовий мішок поміщається до відновлення безперервності кишечника. Буде проведена колоноскопія (примітка редактора: огляд внутрішньої частини кишечника), щоб переконатися у відсутності раку ". Зараз втручання в основному проводиться за допомогою лапараскопічної хірургії.
Ризик рецидиву
Ризик рецидиву після першого епізоду гострого запалення становить 25%. "Це великий страх пацієнтів: повторити судом, який може вимагати абляції та введення сумки", - сказали двоє лікарів. Тому управління годуванням відіграє важливу роль у запобіганні рецидивам. Так само, коли йдеться про поступове відновлення нормального транзиту після втручання (див. Рамку).
Дивертикуліт: які способи лікування і запобігання рецидивам? У четвер, 20 вересня, з 16:45 до 19:00 у клініці La Source, тематичний візит з професором П'єром Мікетті, доктором Седріком Валлет та Емілі Савіоз, дієтологом. Реєстрація до 31 серпня за адресою: www.lasource.ch/diverticulite
Профілактика передбачає вживання продуктів, багатих клітковиною
Дивертикулярна хвороба в основному пов’язана з недостатньою кількістю харчових волокон. Тому вони чітко пов’язані із способом життя в розвинених країнах, де вживають рафіновану їжу і занадто мало фруктів та овочів. "Ви повинні споживати 30 г клітковини на день, але на Заході це, як правило, не досягається", - говорить Емілі Савіоз, дієтолог із клініки Clinique de La Source. "Якщо на сніданок хліб з непросіяного борошна, наприклад, три порції овочів і два фрукти на день, а також бобові, ми отримуємо 30 г клітковини", - говорить Емілі Савіоз. Дієта, багата клітковиною, збільшує об’єм стільця та уникає екстремальних рухів для їх усунення. Тому це найкращий спосіб запобігти дивертикулам та їх потенційним ускладненням. Поради дієтолога мають велике значення після операції та видалення сегмента кишечника. "Перегодовування буде залежати від типу операції та терпимості пацієнта", - пояснює дієтолог. Вона також нагадує нам цю основну пораду: їжте без стресу і завжди знаходьте час, щоб добре пережовувати їжу.