Булімія Що це, симптоми, які наслідки вона має та як лікується Біоклініка

Булімія - це психічне захворювання в категорії харчових розладів. Це може статися в будь-якому віці, у обох статей, але існує тенденція до захворювання у молодих людей та жінок. Ті, у кого є ця хвороба, потрапляють у замкнене коло: вони їдять багато їжі, а потім намагаються компенсувати це переїдання блювотою, прийомом проносних або діуретиків, різкими дієтами або надмірними фізичними навантаженнями. Така ненормальна поведінка спричиняє важкі порушення обміну речовин. Лікування може полегшити проблему, а іноді навіть вирішити її.

Що таке булімія
Причини та фактори ризику
Симптоми нервової булімії
Сигнали тривоги для родини
Діагностика та лікування
профілактика

Що таке булімія

Нервова булімія, яку зазвичай називають булімією, є серйозним розладом харчування на психічному рівні, який може загрожувати життю, впливати на метаболічне здоров’я та спричиняти значний дефіцит поживних речовин, але може також мати багато інших негативних наслідків для організму. Булімія - це відхилена харчова поведінка, що характеризується вживанням дуже великої кількості їжі, іноді дуже швидко, таємно, після чого інший період намагається запобігти набору ваги, викликаючи блювоту (найчастіше), неправильне використання проносні, добавки для схуднення, діуретики або навіть клізми. У той же час булімік буде займатися надмірно, аж до виснаження, і повністю відмовлятиметься від їжі протягом певних періодів часу.

Люди, які страждають від цього страждання, виявляють надмірну турботу про вагу тіла та форму, мають утопічний фізичний ідеал та надзвичайно критичне сприйняття власної зовнішності.

Булімія може вразити будь-кого в будь-якому віці, але найчастіше виникає в підлітковому або ранньому зрілому віці. Також можливо, що страждання є наслідком іншого розладу харчування, також на психічній основі. Таким чином, булімія може розвинутися внаслідок іншого порушення харчової поведінки, такого як анорексія, емоційне харчування чи гіперфагія (зловживання їжею). З іншого боку, у хворих на булімію можуть розвиватися інші розлади харчування.

Причини та фактори ризику

Неможливо сказати, що є причиною, що призводить до розладів харчування в цілому та булімії зокрема. Однак є багато елементів, які можуть зіграти вирішальну роль. Здається, соціальні фактори мають важливу складову. Зокрема, мова йде про стандарти краси та стандарти, нав'язані суспільством. Психічні та емоційні умови можуть, у свою чергу, стати правильним підґрунтям. Таким чином, емоційна рівновага, депресія, тривожні розлади, спотворена самооцінка, низька самооцінка або зловживання речовинами з психотропним ефектом є факторами ризику. Стресові травми або серйозні життєві зміни, заняття чи діяльність, що зосереджуються на зовнішньому вигляді, іноді вважаються відповідальними за порушення харчової поведінки.

Категорія причин пов’язана з біологічними факторами. Було виявлено, що люди, які мають братів і сестер, батьків чи дітей, у яких розвинувся ненормальний психічний прояв психічного характеру, частіше приймають подібні установки. Психічні розлади батьків, внутрішньоутробний материнський стрес, різні сімейні фактори, надмірна вага в дитячому віці - все це збільшує ризик розладів харчування.

Спосіб життя та дієта можна вважати можливим фактором ризику. Таким чином, люди, які сидять на обмежувальних дієтах, мають підвищений ризик розвитку розладів харчування, деякі з них носять типові прояви нервової булімії або анорексії.

Симптоми нервової булімії

У людини, яка страждає нервовою булімією, може бути кілька ознак та симптомів. Щоб зрозуміти це захворювання, необхідно пояснити харчову поведінку булімічних людей. Вони приймають повторюваний цикл, який може проявлятися щодня або кілька разів на тиждень. Перша фаза - це переїдання, коли людина споживає дуже велику кількість їжі дуже швидко, іноді до тисяч калорій. Виникає почуття жалю, сорому та/або провини, і в результаті ми переходимо до «компенсаційних заходів» (блювота, проносні, таблетки для схуднення, діуретики та надмірні фізичні навантаження), абсолютно нездорові (фаза очищення), щоб протидіяти надмірному споживанню.

Багато симптомів у людини з нервовою булімією є прямим ефектом само викликаної блювоти або інших форм очищення:

постійні коливання ваги;
електролітний дисбаланс;
аритмія серця, зупинка серця;
розбиті судини в очах;
збільшення слинних залоз;
виразки на слизовій оболонці порожнини рота та глотки від багаторазової блювоти;
хронічне зневоднення;
ураження і запалення стравоходу;
хронічний шлунковий рефлюкс;
безпліддя, відсутність менструації;
руйнування емалі зубів (через шлункову кислоту);
розлади кишкового транзиту (запори та діарея);
інтенсивні болі в животі;
тьмяна, сіра, зневоднена шкіра;
втрата волосся.

До всього цього додається нав’язлива турбота про вагу та зовнішній вигляд. Важкі форми булімії, які не лікуються, або ситуації, коли пацієнти не співпрацюють, можуть призвести до смерті, часто через зупинку серця. Дві причини - сильне порушення обміну речовин та поява серйозних пошкоджень підшлункової залози, печінки, стравоходу, нирок. Частота серцевих скорочень сильно постраждала, і виникає метаболічний дисбаланс, який надзвичайно важко компенсувати та збалансувати.

Сигнали тривоги для родини

Булімія не настає раптово, і симптоми не з’являються протягом ночі. Хвороба протікає поступово, і є ряд ознак, які можуть насторожити сім’ю, батьків (особливо тих, що мають дівчат-підлітків), друзів. Психічні розлади з проявами їжі, як правило, є тихими захворюваннями. Пацієнт не буде скаржитися на свій стан, нікому не зізнаватиметься у своїй поведінці, маскуватиметься та заперечуватиме підозри.

Ознаками, які можуть бути сигналами тривоги, є:

Перебільшена турбота про масу тіла в поєднанні з негативним образом про себе. Індивід дуже часто зважуватиме себе і буде вкрай незадоволений своєю вагою та зовнішнім виглядом.
Відмова від вживання певної їжі в поєднанні з моментами надмірного апетиту, коли ви будете споживати дуже велику кількість їжі, особливо в категорії тих, хто раніше відмовлявся.
Надзвичайно обмежувальні періоди дієт у поєднанні з виснажливими фізичними навантаженнями.
Відмова від їжі в громадських місцях, їжі таємно (у великих кількостях), їжі на ніч.
Ходити в туалет відразу після їжі, під час їжі або протягом тривалого періоду часу.
Абсцеси зап’ястя через невміле вживання діуретиків.
Інфікування слинних залоз (сіалоаденіт) в результаті обструкції літіазу або частішої гіпосекреції слини в привушних залозах є ознакою булімії та анорексії. Інфекції золотистим стафілококом або іншими патогенними мікроорганізмами також можуть відбуватися як в слинних залозах, так і в мигдалинах.
Травма ясен та пошкодження зубів (сірі плями на зубах) через шлункову кислоту в шлунку під час багаторазового блювоти, спричинене добровільно.

Діагностика та лікування

Ідентифікація розладів харчової поведінки, встановлених на психічному рівні, часто робить сім'я. Люди, які мають таку ненормальну поведінку, рідко звертаються за допомогою. Визнання проблеми часто є найважчим кроком, але і найважливішим. У більшості випадків стан можна полегшити або навіть вилікувати, і менше 5% випадків потрапляють у критичний стан або закінчуються смертю.

Для діагностики достатньо діалогу з лікарем і точного опису харчової поведінки. Клінічне обстеження та лабораторні дослідження мають на меті виявити ступінь пошкодження організму в результаті цих поведінкових відхилень. Зазвичай дослідження включають дослідження крові, сечі, кардіологічне обстеження та психологічну оцінку. Залежно від загального стану, можуть бути проведені інші обстеження для визначення ступеня пошкодження та терапевтичні заходи для уражених життєво важливих органів.

Лікування є складним і тривалим, яке поєднує психотерапію з антидепресантами та іншими препаратами для підтримки порушеного обміну речовин та функцій. Терапія є командною і включає пацієнта, сім'ю, дієтолога, психолога.

Психотерапія або психологічне консультування є надзвичайно важливими і значною мірою допомагають впоратися з ненормальними проявами їжі. Когнітивно-поведінкова терапія може допомогти нормалізувати харчові звички, виявити причини, що призвели до цієї нездорової поведінки, і допомогти встановити належний контроль за харчуванням пацієнта. Психотерапія допомагає вдосконалити навички спілкування та вирішити проблеми, пов’язані із самосприйняттям, підвищує самооцінку та сприяє емоційній рівновазі.

Антидепресанти можуть допомогти зменшити симптоми булімії при застосуванні разом із психотерапією. В основному застосовуються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та флуоксетин.

Навчання харчуванню є частиною лікувального процесу, дієтолог розробляє план дієти, щоб допомогти пацієнту придбати здорові харчові звички, уникнути почуття голоду та забезпечити належне споживання поживних речовин. Найздоровіший принцип боротьби з проявами булімії - це звичайна дієта без обмежень.

Лікування покращує стан хворих на булімію, але сам стан не виліковує, а тримає під контролем. Ризик рецидивів досить високий, приблизно половина пацієнтів повертаються, після періоду затишшя, до старих звичок. Статистика показує, що приблизно половина людей з булімією одужують, 30% мають часткове одужання, а приблизно у 20% будуть часті булімічні епізоди, перервані перервами з майже нормальною поведінкою. Слід зазначити, що лише третина випадків виявляється та згодом лікується.

профілактика

Важко сказати, чи можна запобігти булімії та іншим порушенням харчування. Причина, яка спричиняє ці прояви, не відома, але, безумовно, соціальна складова та стандарти краси сучасної людини є важливим визначальним фактором. Одним із рішень може стати змусити, зокрема, підлітків зрозуміти, що «ідеальне» тіло, яке просувають ЗМІ, далеко не реалістичне.

Ще одним елементом, який може сприяти профілактиці, є високий рівень самооцінки та виховання впевненості в собі. Той, хто добре почувається у своїй шкірі, ніколи не буде схильний до надлишків їжі та зловживань.

Не можна сказати, що булімія виліковує. При правильному лікуванні його можна тримати під контролем, а гострі епізоди можуть повністю зникнути. Однак ризик повернення залишається, але в ньому може домінувати безперервний акт волі. У разі порушення харчової поведінки необхідна постійна підтримка оточуючих.

стежте за тим, що ви їсте, і просіть про допомогу, як тільки виникають коливання;
планувати харчування і сідати за стіл з родиною;
виявляє та аналізує причини, що викликають непереборне бажання їсти;
поговоріть про те, що ви відчуваєте, що вас засмучує.

Одним з висновків є те, що ризик таких захворювань підвищується, особливо у підлітків, дівчата є найбільш підданими, а батьки повинні мати здатність швидко виявляти проблему з перших ознак, запобігати ускладненням та мати можливість ефективного лікування. страждання.