Булімія - справжня проблема

Терапія нервової булімії передбачає багатовимірний підхід. Терапевтичний акт покликаний підкреслити мотивацію, навчити усвідомлення власних станів та самоспостереження, інформувати, запобігати компенсаторній реакції та розвивати корисні стосунки з власним тілом.

З огляду на ці цілі, когнітивна поведінкова терапія може супроводжуватися інтегративним мисленням на шляху до зцілення. Нервова булімія - одне з найпоширеніших психічних розладів у західних суспільствах.

Це визначається Статистичним посібником з психічних розладів (2003) як стан, що складається з "періодичних епізодів компульсивного прийому їжі".

Епізод компульсивного прийому їжі характеризується:

1. вживаючи їжу протягом певного періоду часу (протягом 2 годин), кількість їжі, що перевищує таку, яку більшість людей з'їла б за аналогічний проміжок часу і подібні обставини;

2. почуття відсутності контролю над їжею під час епізоду (наприклад, відчуття, що людина не може перестати їсти або контролювати, що і скільки вона їсть). Повторна невідповідна компенсаторна поведінка з метою запобігання набору ваги, така як самостійне блювота, зловживання проносними, діуретиками, клізмами або іншими ліками, голодування або інші надмірні фізичні навантаження. На самооцінку невиправдано впливає конформація та маса тіла. Епізоди компульсивного прийому їжі спричиняють дисфункції в соціально-професійній інтеграції хворого на булім і можуть супроводжувати інші психічні розлади (супутні захворювання), такі як прикордонна структура особистості.

Булімічна психотерапія пацієнта є проблемою для практикуючого психолога. Перед фактичним втручанням необхідна адекватна професійна оцінка. Що стосується терапевтичного акту, з одного боку, розлад включає модель самопідсилення практик зменшення тривоги. З іншого боку, особливість булімії полягає у сукупності спотворених вірувань та уявлень, пов’язаних з їжею та власним тілом, аспект, який вимагає інформації та контролю, що включає не лише суворі знання психології. Для того, щоб говорити про здорове харчування, адекватне кількісно та якісно, необхідне знання дієтології, особливо в тому контексті, коли пацієнт може запропонувати нам ряд аргументів на користь ідей про відгодівлю.

Саме завдяки багатовимірному аспекту цього розладу дедалі частіше говорять про «мультидисциплінарне лікування» булімії та розладів харчування в цілому. На щастя, деякі результати підтвердження терапевтичної ефективності при булімії вже відомі. Когнітивно-поведінковий підхід, на думку американських дослідників Wilson G. T. et al. показав ефективність від 30 до 50% у усуненні компульсивної їжі та компенсаторної поведінки, будучи значно ефективнішим, ніж введення антидепресантів. Міжособистісна психотерапія, хоч і не така корисна, виявилася успішною альтернативою.

Як індивідуальна психотерапія:

Підкреслення мотивації - це перший крок у психотерапевтичному підході до нервової булімії. Ця методика спрямована на амбівалентність, яку більшість буліміків відчуває перед змінами. Як результат, пацієнту пропонується розмірковувати про власні цінності та кінцеві цілі, які вони ставлять у житті. У світлі останнього, повторювана схема компульсивного харчування суперечить ідеалам, які встановила булімічна людина. Для вирішення цього конфлікту автори рекомендують зробити акцент на особистому виборі пацієнта та відповідальності за його майбутню поведінку. Однак можливий прогрес у відношенні нормальної ваги та відсутність компенсаторної поведінки може відчуватися як хворобливий для пацієнта.

Він потрапляє в ситуацію, коли переконує, що його не розуміють інші. Переваги зцілення не позбавлені страждань від булімії в умовах змін. Можливі страхи, запитання чи сприйняті перешкоди є предметом терапевтичної дискусії, але психолог повинен намагатися не опускати особисті успіхи клієнта, такі як ситуації низького занепокоєння їжею чи власним тілом. Особливу увагу слід звернути на спотворені спогади хворого-буліміста, який сфальсифікує досвід у напрямку іншої реальності, в якій він, пацієнт, має повну рацію. Марно і відверто шкідливо позначати це ставлення як впертість і стійку відмову.

Нарешті, різні програми для самоспостереження та самофіксації поведінки, а також набір поведінки, узгоджений як корисний, зібрані в письмовому "контракті", який підписують обидві сторони діади, і, можливо, члени сім'ї, які надають додаткову підтримку. Поведінковий контракт міститиме не лише поведінкові цілі, але також засоби досягнення цих цілей, а також періоди часу, протягом яких вони повинні бути досягнуті.

Одноманітність, нудьга та малорухливий спосіб життя - лише деякі з причин, які змушують багатьох людей відчувати сильний голод. Якщо це відчуття зберігається довше, можуть виникнути різні розлади організму, що врешті призведе до булімії, небезпечної психічної хвороби.

Іншими причинами, що викликають надмірний голод, є: самотність, сімейне та професійне незадоволення, відсутність регулярних статевих дій, стрес, розчарування, емоції, агресія, невирішені проблеми, і список можна продовжувати. Ці умови зникають, як тільки хворий перебуває в селі, і таким чином формується справжній рефлекс на споживання їжі, навіть коли тіло їжі не потрібне. Булімічна поведінка часто застосовується таємно і супроводжується почуттям провини чи сорому. Зовні багато людей з булімією здаються здоровими і безтурботними, але насправді вони страждають від почуття безпорадності і мають поганий образ себе.

Це постійне почуття голоду може також виникати у пацієнтів, які страждають гіпоглікемією або коли щитовидна залоза не працює нормально. У цих випадках пацієнт правильно харчується, але худне - мабуть - без причини. Щоб позбутися таких проблем, хвороба, яка їх породжує, повинна бути негайно вилікувана.

Лікування булімії. Поради для схуднення

Одержимість постійним харчуванням також можна лікувати дієтично. Нижче я запропоную кілька швидких та ефективних методів, доступних кожному. Взагалі кажучи, є загальні поради, які стосуються тих, хто хоче схуднути, тих, хто дотримується дієти або дієти.

Не жуйте швидко і зосереджуйтесь на їжі, яку ви їсте;
Киньте думати про проблеми, які вам доведеться вирішити; можливо, слухати заспокійливу музику під час їжі;
Вживайте лише ті продукти, які, як ви знаєте, насправді наситять вас, вибираючи найбагатші мінеральними солями;
Намагайся насичено займатися і веселитися, щоб думки не потрапляли в сторону від їжі.
Не дивіться на годинник, чекаючи їжі. Їжте лише тоді, коли ви справді голодні, 5-6 разів на день, і вставайте з-за столу перед тим, як присісти.
Добре займатися якомога більше на відкритому повітрі. Навіть прогулянка може бути корисною.
Використовуйте маленькі тарілки і їжте невеликими порціями, щоб вам здавалося, що ви їсте стільки, скільки раніше.
Перед тим, як сісти за стіл, вказана столова ложка оливкової олії або велика чашка води. Таким чином, ви споживатимете менше їжі.
Між сніданком та обідом їжте лише 1-2 фрукти чи овочі або не більше шматочка тосту.
Стимулюйте кровообіг холодними душами або тампонами з фруктовим оцтом або лікарським спиртом.

Практичні поради: не ходіть на ринок голодними і з великою кількістю грошей у кишені. У вас виникне спокуса придбати більше їжі, яку потім доведеться їсти.

Булімія найбільш успішно лікується при ранньому виявленні. У більшості випадків, оскільки булімія заперечує проблему, медична консультація часто затягується. Першим кроком у встановленні діагнозу є повне фізичне обстеження.

2 роки тому я мав постійну вагу 54-55 кг на 168 см, тож нормальна вага. У десятому класі середньої школи, характерному для моторошного віку, я почав демонструвати своє матеріальне благополуччя нетерпляче, прагнучи завести друзів, як інакше, як не за допомогою ситних страв, які платили в найкращих ресторанах тим, хто мене оточував.

Також втрутився вплив інших: великі сандвічі (4-5) під час перерв, нездорова їжа, с. А. М. Д. Менше ніж за 6 місяців я важив близько 65 кг. Я почувався легко, не збентежившись ситуацією, поки знайомий не звернув мою увагу на мої нові форми, зовсім не приємні. Через півроку (2006) мені зробили операцію з приводу апендициту, з цього приводу мені вдалося позбутися частини надлишку. З цієї нагоди я вирішив розпочати здоровий, кулінарний спосіб життя. Я став вегетаріанцем, уникав хімічно вдосконалених продуктів, повністю відмовився від смаженої їжі, нарешті, від усього, що вважається нездоровим.

Ми важили близько 48-49 кг. все йшло ідеально, до моменту, коли мене обрали на дуже важливий кастинг у моделюванні, який міг змінити моє життя (абсолютно неправильна ідея). Він змінив це для мене, це правда, але не в кращу сторону. Я почав дотримуватися водного режиму (що складається лише з води, чаїв, тушкованих супів), щоб імітувати ідеал ідеальної, анорексичної моделі. Я з кожним днем слабшав, у школі, де з часом мав чудові результати, я був просто тінню.

Я був там, найслабший з них усіх, але цього було недостатньо. Я ходив до магазинів щодня, не знаходячи власного одягу. ті для розміру 0 були для мене занадто великими. всі навколо відійшли від мене або просто виявляли мені співчуття. навесні 2007 року я важив 38 кг. вперше я потрапив до лікарні з гастроентерології з важкими проблемами зі шлунком. Я був як мертвий. Я вже нічого не міг їсти, їжа відштовхувала мене, і я відчував, що вмираю щодня. Я пробув у вливаннях цілими днями, продовжуючи говорити, що я добре (настій глюкози був десь 1200 ккал, так що ... .). Мене виписали в тому самому стані, в який я потрапив.

Нічого не змінилося. Я шукав клініки в країні (лікування метаболічних захворювань), але не знайшов, госпіталізував мене в психіатрію (діагноз анорексія та гіпотрофія). під впливом дуже міцних ліків я почав споживати все, від чого відмовлявся до того часу: піцу, морозиво, величезну кількість найнездоровіших страв. Я пробув у лікарні місяць, за цей час досяг 54 кг. 16 кг додатково всього за місяць. Мені було важко адаптуватися до нової ситуації, ніби це не я. Я відчував ожиріння, ховаючись під пошитим одягом, як жінка із зайвою вагою.

Потім настала булімія. найгірша глава, коли-небудь прожита. не намагаючись повернутися до звичного режиму харчування, я вважаю, що, викликаючи блювоту, мені залишається лише посилити. послідувала нова психіатрична госпіталізація. загалом я провів у лікарнях понад 3 місяці. але я ніколи не зупинявся. зараз у мене 48 кг. 2 тижні тому мені було 55. Через 1 тиждень мені, мабуть, буде 53-54.

Коливання не припиняються. У мене є усталений щоденний раціон. салат вранці, без олії і без солі, 1-2 порції цільної пшениці в обід, а ввечері нічого або просто квадрат шоколаду. коли я набираю вагу, я задоволений з'їсти лише кілька листочків салату вранці. Я звик до того, що правильно. У мене є медичне звільнення на цілий рік щодо школи, і я повинен вчитися один, вдома, а пором наближається. ми не чинимо спротиву у суспільстві, яке веде нормальне життя, яке дотримується мого режиму. Тож вдома я менше відчуваю наслідки. Я виходжу з дому один раз, максимум 2 рази на тиждень, щоб придбати свою "зелень", одягаюся і одягаюся, як на зустріч у місті, виглядаю сяюче впевнено і ніхто не міг сумніватися в моєму щасті та відсутності турбуватися.

Однак за ними я лише тінь того, що був, харчуюся лише мріями і сподіваннями, що одного дня я зможу щось змінити, що одного дня з тобою буде добре. ні, я не боюся приховувати свою проблему. Я - живий приклад найкращої молодої жінки, яка намагається досягти того ідеалу "краси", який присутній у журналах та на телебаченні. Колись у мене було життя, я був впевненим у собі, товариським і спроможним перед будь-яким викликом.

Звичайно, розчарування прийшло десь у мене. всі люди, у яких я вірив, мене розчарували, і це призвело до комплексів, які, на мою думку, я міг компенсувати бездоганним тілом. Все, що я зробив, це знищити себе.