Булімія - вівці; s аптека

булімія (Нервова булімія, пристрасть до їжі та блювоти): Психічно спричинений розлад харчової поведінки, який характеризується таємними «прийомами їжі», що чергуються з блювотою або голодуванням. Може протікати як як самостійне захворювання, так і в поєднанні з анорексією. Нестача поживних речовин та мінералів часто призводить до наслідків для здоров'я (наприклад, передчасний розвиток остеопорозу). В середньому булімія настає трохи пізніше, ніж анорексія, часто приблизно у віці 18 років.

У Німеччині близько 3% дівчат та молодих жінок у віці до 30 років страждають булімією. Хлопчики та юнаки також все частіше страждають.

Провідні скарги

У постраждалих зазвичай виникає тяга, під час якої вони з’їдають величезну кількість висококалорійної їжі протягом декількох годин.
Щоб запобігти набору ваги, вони відразу ж відригують, приймають проносні засоби або дотримуються суворої дієти.
Постійне зайняття їжею, вагою тіла, страх набору ваги, неправильне сприйняття фактично худого тіла як занадто «жирного».
Блювота може спричинити порушення електролітів, запалення стравоходу та пошкодження зубів.
Нестача вітамінів і мікроелементів робить вас сприйнятливими до інфекцій.
На відміну від анорексичних, жінки з булімією прагнуть до «ідеально жіночої» фігури.

Коли до лікаря

Того ж дня, якщо

Відповідна особа нещодавно схудла і стала вкрай недостатньою
Виникають серйозні наслідкові проблеми, такі як сильне заморожування, інфекції, запор, апатія (байдужість) або порушення кровообігу.

У наступні кілька днів, якщо харчова поведінка помітно змінилася або стають помітними інші провідні скарги.

Постраждалі соромляться симптомів і довго тримають їх у таємниці. Вас можуть спонукати пройти лікування лише тоді, коли порочний цикл прийому їжі та блювоти визначає ваше повсякденне життя, і ви усвідомлюєте, що ваша харчова поведінка є патологічною.

Хвороба

Причини булімії подібні до причин анорексії. Часто постраждалі страждають поперемінно у своєму житті від фаз булімії, а фази анорексії або обидві форми захворювання відбуваються одночасно.

Подібно до анорексії, хвороба викликається переважним бажанням бути дуже стрункими. Однак дієти не дотримуються, що призводить до харчової тяги та надзвичайного почуття невдачі. Постраждалі намагаються позбутися неперетравленої їжі і «тренуються» до блювоти. Якщо вам спочатку доводиться засовувати палець у горло, з часом блювотний рефлекс може генеруватися виключно добровільними зусиллями.

На відміну від анорексиків, більшість буліміків мають нормальну вагу, лише близько 20% мають незначну або надмірну вагу. Булімія часто залишається прихованою від навколишнього середовища протягом тривалого часу, оскільки пацієнти в школі чи на роботі часто дуже орієнтовані на результати діяльності і добре “функціонують”. Тому родичі та друзі повинні бути здивовані, якщо хтось часто виходить із кімнати під час їжі (ходить в туалет), багато п’є під час їжі або явно багато їсть, не набираючи ваги. Оскільки постійна дієта, зловживання проносними та блювота можуть призвести до фізичних скарг, таких як шлунково-кишкові захворювання, запалення стравоходу та ясен, а також порушення кровообігу. Висока втрата мінералів - особливо втрата калію - може призвести до судом.

Так робить лікар

Частина хвороби полягає в тому, що уражені рідко самі звертаються за медичною допомогою. Зазвичай до лікаря звертаються батьки або інші близькі їм люди. Важливо звернутися до лікаря, який знайомий із зацікавленою особою. Педіатри - також підходящі контакти. Діагноз, як правило, простий завдяки чітким результатам фізичного обстеження, але для того, щоб бути безпечним, інші причини виснаження, такі як пухлина або гостра психічна хвороба, виключаються. Після діагностики зацікавлену людину зазвичай направляють до лікарні або спеціальної клініки - також для тимчасового видалення хворих із попереднього оточення.

На ранніх стадіях терапії нейролептики часто дають через їх пригнічуюче збудження та антипсихотичні ефекти.

психотерапія. Для того, щоб нормалізувати харчову поведінку, вирішити розлад схеми організму або вирішити (сімейні) конфлікти, починається з психотерапії. Спеціальні клініки, які пропонують і поєднують різні методи, добре зарекомендували себе. Поведінкова терапія в поєднанні з фізичними вправами та/або іншими орієнтованими на тіло терапіями, арт-терапією та сімейною терапією може допомогти подолати булімію. Методи розслаблення та тренування впевненості в собі також довели свою цінність. Лікування є складним і тривалим, оскільки практично всі постраждалі не мають розуміння хвороби. Як правило, необхідна стаціонарна та подальша амбулаторна психотерапія принаймні один рік.

Важливі чіткі правила: Лікарі, терапевти та пацієнти укладають терапевтичний контракт щодо цілей ваги, які потрібно досягти поетапно, поведінкових заходів та наслідків недотримання норм.

Для подальшого амбулаторного лікування є Б. терапевтичні житлові громади, за якими доглядає психолог або соціальний працівник. Вони зменшують розрив між перебуванням у лікарні (інтенсивна терапія, але відсутність можливості продовжувати роботу чи навчання протягом цього часу) та амбулаторною терапією (кілька годин терапії на тиждень, відсутність перерв у повсякденному житті).

прогноз

«Чисту» булімію можна добре лікувати психотерапевтично - не в останню чергу тому, що пацієнти усвідомлюють, що вони в довгостроковій перспективі завдають серйозної шкоди своєму тілу. У більш легких випадках симптоми часто наростають у міру дорослішання. Але існує також ризик того, що булімія переросте в анорексію або запої.

Однак у половини постраждалих харчова поведінка ніколи не нормалізується. У цих постраждалих людей більше не виникає здорового, надійного почуття ситості та голоду. Ви повинні свідомо контролювати свою харчову поведінку протягом усього життя.

Самодопомога

Рецидиви ризикують у разі сильного стресу, стресу або розчарування. Як запобіжний захід, іноді допомагає усвідомлювати ризик у відповідних ситуаціях і намагатися не допустити його виникнення в першу чергу.

Потрібно відвести півгодини після їжі, коли достатньо часу для відпочинку. Ця фаза спокою також протидіє іноді все ще присутньому імпульсу блювоти.