Бульозний пемфігоїд, як розпізнати це шкірне захворювання Поточна жінка МАГ
Ви помічаєте на шкірі невеликі бульбашки або білуваті пухирі? Це може бути бульозний пемфігоїд. Які причини цього шкірного захворювання? Як лікувати? Підводимо підсумки.
Бульозний пемфігоїд - це аутоімунне, незаразне захворювання, що характеризується появою великих бульозних уражень. На червоній, сухій шкірі можуть розвинутися бульбашки. Зазвичай ця патологія зустрічається у пацієнтів старше 60 років, але вона вражає і маленьких дітей. Ця хвороба здебільшого присутня на шкірі, але в рідкісних випадках вона також може вражати слизову оболонку порожнини рота та статевих органів. Зазвичай бульбашки виникають на тулубі і кінцівках.
Які причини бульозного пемфігоїду ?
Аутоімунні захворювання виробляють велику кількість антитіл, спрямованих проти організму. Коли у пацієнта бульозний пемфігоїд, аутоантитіла атакують два білки базальної мембрани: антиген BPAG1 та антиген BPAG2. Тому зчеплення між епідермісом і дермою порушується, що спричинює появу пухирів або бульбашок на шкірі. Різні фактори також можуть спровокувати бульозний пемфігоїд:
- деякі ліки
- фізичні тригери, такі як травми, променева терапія раку молочної залози або УФ-випромінювання
- шкірні захворювання, такі як псоріаз або плоский лишай
- діабет
- розсіяний склероз
- ревматоїдний артрит
- фактори навколишнього середовища
Бульозний пемфігоїд: які симптоми цього аутоімунного захворювання ?
Бульозний пемфігоїд проявляється сверблячкою, іншими словами відчуттям свербежу. Через кілька років можуть статися ураження шкіри. Навколо пухирців пацієнти часто бачать еритематозні плями, які сверблять у них.
У деяких пацієнтів також відзначається хронічна ерозія порожнини рота, яка заживає кілька тижнів. Інший симптом бульозного пемфігоїду? Хронічний кон’юнктивіт.
Як діагностується бульозний пемфігоїд ?
Лікуючий лікар починає з дослідження пухирів на шкірі або слизових оболонках пацієнта. Він також дізнається про можливі фактори ризику та супутні захворювання. Ця консультація дає можливість оцінити участь бульозного пемфігоїду та його ступінь. У більшості випадків лікар загальної практики направляє пацієнта до дерматолога.
Діагноз заснований на результатах біопсії, яка полягає у відборі двох проб з уражень шкіри. Під час обстеження пацієнту вводять загальний наркоз. Перший зразок - це гістологічний аналіз, який виявляє відшарування між епідермісом і дермою. Другий зразок - це аналіз "прямої імунофлуоресценції". Останнє виявляє наявність або відсутність аутоантитіл, зафіксованих у шкірі.
Також рекомендується аналіз крові для перевірки бульозного пемфігоїду. Ці аналізи крові допомагають виявити значне збільшення певних запальних клітин. Вони також допомагають виявити аутоантитіла і простежити перебіг захворювання під час лікування.
Яке лікування бульозного пемфігоїду ?
Лікування пемфігоїдом триває кілька місяців. Зокрема, дерматолог може порекомендувати креми з кортизоном, які наносять принаймні раз на день на ділянки з пухирями. Таке лікування повинна проводити медсестра. Щодня вона підраховує нові бульбашки, проколює їх та дезінфікує. Якщо пухирі починають сочитися, медсестра намагається висушити їх перед нанесенням крему.
Також для лікування бульозного пемфігоїда рекомендуються захисні пов’язки. Вони розміщуються на бульбашках над шаром кортизонового крему. Однак краще віддавати перевагу не липким пов’язкам, тому що шкіра дуже пошкоджена хворобою.
В рамках лікування дерматолог може порадити своєму пацієнту інвестувати в зволожуючий крем. Чому? Крем з кортизоном дуже сушить. Тому він послаблює шкіру і може призвести до пурпури - червоного або навіть фіолетового плями, яке з’являється при найменшому впливі на шкіру.