Бурсит - причина болю в коліні
Бурси - це анатомічні структури між сухожиллями, м’язами, зв’язками та кістками. Їх роль полягає у зменшенні тертя та полегшенні ковзання між різними тканинами тіла. В тілі налічується близько 160 мішків, вони у формі мішків з рідиною і знаходяться як усередині, так і зовні суглобів, розташовані в місцях, де м’язи або сухожилля ковзають по поверхнях кісток.
Бурсит - запалення цих стипендій. Найчастіше бурсит знаходиться в кінцівках, навколо великих суглобів: плеча, ліктя, стегна, коліна.
Які сприятливі фактори при появі бурситу?
Бурсит коліна може виникнути у кого завгодно, але частіше у тих, хто виконує повторювані заходи і довго залишається в коліні, що спричиняє тривалий тиск у цій області (прокурори, сантехніки, садівники - найбільш схильні люди).
Повторні травми або мікротравми коліна є факторами, які сприяють бурситу на цьому рівні. Прямий удар або падіння на коліно може призвести до запалення на фондовому ринку.
Бурсит коліна або синовіальна кіста може також виникати у пацієнтів, яким діагностують і мають пошкодження суглобів в результаті ревматоїдного артриту, подагри та псевдоподагри.
Які найпоширеніші бурсити в коліні?
Препітелярний бурсит - являє собою запалення бурси, розташованої попереду надколінка (колінної чашечки), поверхневого надколінка надколінка. Це відбувається як наслідок прямої травми передньої області коліна, але найчастіше виникає при перевантаженні під час повторюваних дій (цей стан ще називають «коліном домогосподарки»). Це проявляється болем, відчуттям напруги, спеки та місцевим набряком. Біль у коліні виникає спонтанно і посилюється повторюваними рухами та місцевим тиском, біль посилюється вночі та створює проблеми диференціальної діагностики. Продовження активності до бурситу погіршить симптоми і ускладнить загоєння.
Бурсит може інфікуватися, в цьому випадку біль набагато інтенсивніший, з’являється спека, почервоніння та місцевий набряк (набряклість коліна), необхідно відсмоктувати рідину, проводити посів аспірованої рідини та лікування антибіотиками.
Інфрапателлярний бурсит - являє собою запалення бурси, розташованої між зв'язкою надколінка і гомілкою. Це виникає як наслідок травми і проявляється місцевими болями та набряками. Пацієнт не може сидіти на колінах, і це призводить до труднощів у виконанні повсякденних справ.
Як діагностується пацієнт з бурситом?
Діагноз заснований на клінічному обстеженні. Рентген та УЗД суглобів корисні для диференціальної діагностики. Щоб діагностувати септичний бурсит, введіть голку та аспіруйте рідину з бурси та проаналізуйте її, включаючи посів.
Як попередити бурсит в коліні?
Рекомендуються вправи для приведення в тонус м’язів, прилеглих до ділянок, що піддаються повторюваним заняттям і тривалому натисканню. З’єднання та зони тиску повинні бути захищені, і рекомендується використовувати захисні прокладки для суглобів. Якщо певний вид спорту викликає бурсит, слід розглянути тренування, щоб показати пацієнту відповідні рухи, щоб запобігти запаленню цих бурс.
Яке лікування рекомендується пацієнтам з бурситом коліна?
Перш за все, відпочинок та місцеве застосування льоду знімає біль. Пакет з льодом не наносять безпосередньо на шкіру, а загортають рушником і наносять 3-4 рази на день на 15 хвилин.
Нестероїдні протизапальні засоби та анальгетики зменшують запалення та біль.
Місцева ін’єкція препарату кортикостероїдів допомагає зменшити запалення та біль.
Хірургічне лікування необхідне, коли медикаментозне лікування та фізіотерапія (особливо УЗД) провалилися. Запалена бурса видаляється, і пацієнтам необхідний період відновлення за допомогою специфічних вправ під керівництвом фізіотерапевта.