Це безпомилкові ознаки справжньої депресії; Місто здоров’я Берлін
Когнітивні порушення - ознака справжньої депресії
Депресія широко поширена серед населення. 15 відсотків населення розвиватимуть його протягом свого життя. Це означає не легкі депресивні настрої, які можна зрозуміти як звичайну емоційну реакцію на емоційно негативну стресову подію, а ті депресії, які настільки порушені, що їх доводиться лікувати.
Але, на думку дослідників з Інституту психіатрії імені Макса Планка, депресія часто не визнається. Вони склали список безпомилкових ознак цієї психічної хвороби. Депресія може приймати різні форми. Переходи плавні.
Сумний настрій, порушення сну, проблеми з концентрацією уваги
Депресія може початися підступно або виникнути раптово, як грім із синього. Типовими симптомами є смуток, безсоння, погана концентрація уваги, втома, дратівливість, повільний рух, поганий апетит і втрата ваги, а також безнадійність і нездатність емоційно брати участь у подіях, що знаходяться в безпосередній близькості.
Часто спостерігаються щоденні коливання, як правило, депресія більш виражена вранці, ніж у другій половині дня. Інтерес до нормально позитивної діяльності помер, і майже завжди бракує сексуального бажання і навіть неможливості брати участь у сексуальній діяльності. У важких випадках безнадія настільки виражена, що воля до життя зникає і виникають думки про самогубство, аж до планування та здійснення спроб самогубства.
Це безпомилкові ознаки депресії
При депресії, крім областей мозку, які відповідають за почуття та емоції, порушуються ті, що відповідають за увагу та концентрацію уваги, пам'ять, тобто здатність вчитися та запам'ятовувати, розумовий темп та так звані виконавчі функції. Останні стосуються таких навичок, як планування та виконання дій, багатозадачність або розумова арифметика.
Часто трапляється так, що навіть такі прості заходи, як читання чи прослуховування новин, які зазвичай виконуються в звичайному режимі, надзвичайно важкі або навіть неможливі. Приблизно в половині випадків ці дефіцити, деякі з яких є серйозними, також можуть бути виявлені після гострого епізоду хвороби, тобто після того, як фактичні основні симптоми депресії (пригнічений настрій, безрадісність, розлади сну) регресують.
Постійність дефіциту не тільки ускладнює психотерапевтичне лікування, але також відіграє важливу роль у постійному погіршенні соціальної та професійної функціональності та якості життя.
Депресія може супроводжуватися маячними ідеями
Порівняно невелика кількість пацієнтів з депресією породжує нереальні думки, наприклад, що депресія є справедливим покаранням за неправомірні вчинки минулого життя. Такі марення іноді є релігійними і часто сприймаються як Божа кара. Або хвора людина думає, що сильно заборгувала, не може дозволити собі госпіталізацію і руйнує сім’ю.
В інших випадках на перший план виходять нереальні побоювання щодо фізичного стану, тут головну роль відіграють припущення, згідно з якими в організмі поширюватиметься важка, поки не розпізнана хвороба, яка ще не виявлена. Такі пацієнти часто звертаються до великої кількості лікарів і неодноразово проходять відносно неприємні діагностичні процедури, наприклад, гастроскопію, оскільки вони не можуть повірити, що їх страхи, пов'язані з депресією, є необгрунтованими.
Маніакально-депресивна хвороба - це особлива форма
Ще однією особливою формою депресії, яка спостерігається приблизно у 1 відсотка населення, є маніакально-депресивна (біполярна) хвороба. Крім депресивних епізодів, також можуть спостерігатися маніакальні епізоди. Тут настрій постійно піднімається, безтурботний, веселий до дратівливого. Активність пацієнта настільки підвищена, що це відображається як у соціальній, так і в професійній сферах.
Пацієнти з незначним маніакальним епізодом часто дуже ефективні, працюють краще, ніж зазвичай, мають низьку потребу у сні, не відчуваючи, що їм доводиться виснажуватися. Однак, якщо манія дуже виражена, професійна надмірна активність часто стає економічною проблемою, оскільки бракує самокритичності та виникає самозавищення. Зацікавлена особа витрачає багато грошей на неправильні покупки розкоші.
Проблеми виникають також у соціальній сфері, головним чином через відсутність дистанції та слабкість у критиці, наприклад, щодо алкоголю та схильності до сексуальної розпусти. У наступному депресивному епізоді поведінка під час манії часто сприймається як винна та стресова.
Чому жінки більше схильні до депресії
Особливість робить жінок більш сприйнятливими до депресивного настрою, включаючи сильну маячну депресію, включаючи: це підвищений ризик захворіти під час місячних менструацій, а також під час інших гормональних змін, таких як пологи, та значно зменшене вироблення статевих гормонів у жінок наприкінці четвертого десятиліття життя.
Перш за все, сильні перепади настрою після пологів з масовим зниженням специфічних для жінок гормонів, таких як естрогени та прогестерон, є характерними симптомами в післяпологовому періоді. Рідко це навіть призводить до сильної маячної депресії.
Депресія найчастіше зустрічається в середньому віці
Депресія може з’явитися вперше в будь-якому віці, але повна картина депресії найчастіше зустрічається в середньому віці. Подальші дослідження показали, що провісники депресії вже можна розпізнати в ранньому віці, але не як депресію, а як тривожні розлади. Зараз ми знаємо, що молоді люди з тривожними розладами, такими як напади паніки, мають підвищений ризик розвитку пізніше депресії.
Лише в літньому віці ризик розвитку депресії вперше знижується. Однак незрозуміло, чи справді депресія в літньому віці ховається за деякими формами деменції, які частіше виникають у літньому віці.
Депресія впливає на життя як інвалідність
Дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) показало, що поряд із серцево-судинними захворюваннями депресія є основною у світі причиною років життя, порушених через інвалідність. Цей розрахунок базується на всій тривалості життя. Якщо віковий діапазон звузити до 15-44 років, велике значення цих психічних захворювань, а тут і депресії, стає особливо очевидним. Вони складають близько чверті всіх років життя людей з інвалідністю у цій віковій групі.
Антидепресанти є одними з найбільш широко призначених препаратів і займають лідируючі позиції у вартості ліків для всіх ліків. Ще більш серйозною є велика кількість часу, проведеного в лікарні, і вартість візитів до лікаря та психотерапії. Найбільш серйозним фактором є величезна втрата часу через лікарняні та дострокову пенсію. Вартість цього є величезним тягарем для роботодавців, медичних страховиків та пенсійної системи.
Депресія може вразити будь-кого
Депресія може торкнутися будь-кого. Це не хвороба бідних, незаможних верств населення, тих, хто живе на околицях суспільства і переживає скрутне економічне становище. Список успішних особистостей з мистецтва, політики, бізнесу та науки довгий.
Однак висновок про те, що депресія сьогодні частіше зустрічається через те, що наше життя є таким напруженим, неприйнятний. Якби депресія була своєрідною цивілізаційною хворобою, то частота депресії в промислово розвинутих країнах мала б відрізнятися від частоти депресії в країнах третього світу чи країнах, що розвиваються.
Але існують сильні культурні відмінності в тому, як пацієнти сприймають та повідомляють про свою депресію. Насправді, показники частоти коливаються в межах від 10 до 25 відсотків у всьому світі, але не систематично, а перехресно від країни до країни. Якщо проводяться опитування, що враховують етнічні та культурні особливості регіону, результат завжди однаковий, а саме показник від 10 до 12 відсотків.
6 відсотків пацієнтів помирають від самогубства
Близько 16 відсотків усіх людей з депресією та 30 відсотків пацієнтів з маніакально-депресивною депресією намагаються здійснити самогубство. Шість відсотків усіх пацієнтів з депресією помирають від самогубства, а кількість таких випадків приблизно вдвічі перевищує біполярну депресію.
Тим важливіше пояснювати пацієнтам із важкою депресією знову і знову, що нинішній відчай та безпорадність як типові ознаки їхньої хвороби пройдуть і що бажання врятуватися від самогубства зникне, за словами вчених Макса Планка. Пацієнт не хоче закінчувати життя як таке; скоріше, самогубство відбувається з імпульсу, оскільки він більше не витримує депресії.