Це можливі ознаки раку щитовидної залози
Фахівець з ядерної медицини Dr. Плоткін з Берліна в "Mylife".
Високий рівень радіації сприяє розвитку раку щитовидної залози
Щорічно близько 7000 людей хворіють на рак щитовидної залози. Як виникає така пухлина?
Пухлина спричинена злоякісним розростанням тканин. В основному страждають клітини, в яких виробляються гормони щитовидної залози. Однак точні причини цього поки не відомі.
Які фактори можуть сприяти захворюванню?
Є два основних фактори. З одного боку, вплив радіації відіграє певну роль. Люди, які зазнали високого рівня радіоактивного йоду в дитинстві, наприклад у Чорнобилі, зазнають ризику. Оскільки орган потребує йоду для виробництва гормону щитовидної залози і зберігає його. Якщо воно забруднене, як у Чорнобилі, це пошкоджує тканини щитовидної залози. Другим основним фактором деяких пухлин щитовидної залози є спадкова схильність.
Завжди кажуть, що грудочки збільшують ризик захворювання. Це правильно?
Насправді у багатьох людей є грудочки, але дуже мало з них є раковими. Щоб це з’ясувати, ми робимо сцинтиграфію. Слабо радіоактивну речовину вводять у вену руки і через десять-15 хвилин активність вузлів перевіряють на моніторі. Це дозволяє розрізнити гаряче і холодне. Холодні вузли менш активні, ніж здорові тканини щитовидної залози, а гарячі - активніше. У випадку з холодними потрібно проводити подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи це пухлина. Гарячі грудочки в основному доброякісні, але вони свідчать про надмірну активність щитовидної залози.
Пацієнтам слід видаляти холодні грудочки, щоб зменшити ризик?
Попереджувальне видалення не завжди необхідно. Лише п’ять відсотків холодних грудок насправді є злоякісними пухлинами. Існує також новий метод ядерної медицини, спеціальна сцинтиграфія, щоб з’ясувати ймовірність розвитку пухлини. Це показує, як швидко росте холодна шишка. З цього можна зробити висновок, доброякісний він чи злоякісний.
Рак щитовидної залози, як правило, не впізнається відразу
Звідки неспеціалісту відомо, чи проводити обстеження щитовидної залози?
Якщо ви відчуваєте набряк або шишку на шиї, вам слід пройти обстеження. Утруднення ковтання або відчуття тиску в горлі також можуть бути ознаками. Однак рак щитовидної залози часто залишається непоміченим.
До якого лікаря ви ходите?
Багато лікарів-інтерністів мають ультразвуковий апарат, і експерти з гормонів, тобто ендокринологи, можуть провести обстеження. Якщо буде виявлено більшу шишку, спеціаліст з ядерної медицини є правильним контактом.
Як цей фахівець ставить діагноз?
Якщо УЗД виявило вузли, він робить сцинтиграму. Якщо є впевненість, що це холодна хвороба, він повинен вирішити, чи негайно видаляти тканини, чи продовжувати спочатку спостерігати за ним. Як тільки діагноз раку стане ясним, пацієнта направляють безпосередньо до хірурга.
Лікар може розпізнати патологічні зміни щитовидної залози на ранній стадії
Що відбувається, коли діагностується рак?
Коли виявлено рак, щитовидку потрібно повністю видалити, щоб пухлина не повторилася. Часто до операції немає остаточного діагнозу. Потім лише частина щитовидної залози, як правило, половина, видаляється і оглядається патологоанатомом під час процедури. Якщо присутні ракові клітини, хірургу доведеться видалити і решту.
До яких ускладнень це може призвести?
Іноді під час процедури хірург може травмувати нерви голосових зв’язок. Іноді паращитовидної залози також видаляють, оскільки їх не завжди можна відокремити від щитовидної залози. Однак тоді рівень кальцію в крові вже не можна регулювати; пацієнт страждає від спазмів, наприклад, через цей дефіцит. Тому він повинен замінювати мінерал таблетками протягом усього свого життя. Це частково стосується і вітаміну D.
Чи потрібні постраждалим також хіміотерапія після процедури??
Ні, переважно ні. Якщо довелося видалити всю щитовидну залозу, застосовується терапія радіойодом. Це означає, що залишки щитовидної залози можна повністю видалити, а також з будь-якими метастазами, які можуть бути присутніми, можна боротися. Для цієї терапії пацієнт повинен їхати до станції ядерної медицини, де ковтає капсули, що містять радіоактивний йод. Це зберігається в метастазах і руйнує злоякісні клітини. Інші органи залишаються неушкодженими.
Шанси на одужання після терапії радіойодом є високими
Які наслідки операції на щитовидній залозі?
Гормони щитовидної залози більше не виробляються. Але ви безсумнівно можете жити без органу, якщо замінювати гормони таблетками на все життя.
У гіршому випадку, що може статися, якщо рак вчасно не розпізнати?
Більшість раків щитовидної залози розвиваються дуже повільно. Вони все ще можуть метастазувати. Однак деякі форми раку швидко ростуть і метастазують і важко піддаються лікуванню, оскільки в них не зберігається йод. Тоді радіойодтерапія не працює. Але навіть для цього зараз є рятувальні способи лікування, такі як опромінення та нова форма хіміотерапії.
Які шанси на одужання?
Якщо пацієнта оперують, лікують радіойод-терапією, а потім регулярно обстежують, приблизно 75-85 відсотків вважається вилікуваним через п'ять років.
Щитовидна залоза: малий орган - різноманітні завдання
Діагностика раку щитовидної залози
Функціонування щитовидної залози кольорово показано на сцинтиграмі: більш активні зони з’являються в теплих тонах, менш активні - в холодних. Здорова щитовидна залоза рівномірно забарвлена.
Завдання щитовидної залози
Щитовидна залоза - це невеликий орган у формі метелика під гортанню. Ваші тканини складаються з пухирців, які виробляють і вивільняють гормони щитовидної залози. Вони контролюють метаболізм і впливають на численні функції організму, включаючи серцево-судинну систему, шлунково-кишковий тракт та фізичний та розумовий розвиток дітей.
Додаткова порада: Ви можете знайти більше інформації про рак щитовидної залози та загальнодержавні консультаційні центри тут.