Це справжня чутливість до целіакії до глютену
Згідно з новим дослідженням, чутливість до глютену представляється справжньою медичною проблемою, а не лише вигадкою популярної уяви, спричиненою новою модою продуктів без глютену.
Деякі люди відчувають зміни в організмі після споживання глютену, відмінні від тих, що характерні для целіакії або алергії на пшеницю, повідомляють дослідники.
"Ми не знаємо, що викликає цю реакцію, але це дослідження першим показало, що у цих людей є чіткі біологічні зміни", - сказав дослідник Армін Алаєдіні. Він є доцентом медицини в Колумбійському університеті в Нью-Йорку. "На основі наших результатів ми сподіваємось, що цей стан буде широко визнано. Це реальний стан. Деякі люди можуть не страждати на целіакію або алергію на пшеницю, але можуть бути чутливими до глютену ", - сказав Алаєдіні.
Люди з нечутливою глютеновою чутливістю страждають від ослабленого кишкового бар'єру, що призводить до імунної реакції після вживання продуктів, що містять глютен, як правило, пшениці, жита чи ячменю.
Симптоми включають здуття живота, біль у животі та діарею, а також втому, головні болі, занепокоєння, проблеми з пам’яттю та мисленням.
Ці пацієнти не страждають целіакією, генетичним розладом, при якому імунні клітини атакують слизову оболонку тонкої кишки в результаті впливу глютену. Він також не страждає алергією на пшеницю, яка, як правило, викликає алергічні реакції, такі як кропив'янка, пекучі очі або задишка, але які в довгостроковій перспективі не впливають на тонкий кишечник. До цього часу лікарі не знали, як допомогти цим людям і яке лікування рекомендувати, сказав Алаєдіні.
"В принципі, цих людей відклали вбік і певним чином їх залишили самі собі", - додав Алаєдіні. "Деякі з них звинувачуються у винайденні цього стану". За оцінками, від 0,5 до 6% загальної популяції страждає на чутливість до нецеліакійної глютену, сказав Алаєдіні, попереджаючи, що відсутність діагностичних методів перешкоджає точній і надійній оцінці.
Аналіз 80 пацієнтів із чутливістю до целіакії до глютену показав, що вони мають менш цілеспрямовану та більш розповсюджену імунну відповідь на глютен, ніж при целіакії, сказав Алаєдіні. Ці пацієнти були обстежені разом із ще 40 людьми з целіакією та 40 здоровими людьми, які утворили "контрольну" групу.
Люди з чутливістю до целіакії не відчували ніяких аутоімунних реакцій. Також Т-клітини, різновид лейкоцитів, не атакували живі клітини в організмі, як це має місце у людей з целіакією, пояснив Алаєдіні. Але люди з чутливістю до целіакії виявляли системну та гостру імунну активацію, яка не спостерігалася серед людей з целіакією, що супроводжується ознаками клітинного ураження кишечника.
За словами дослідників, результати свідчать про те, що люди з чутливістю до целіакії клейковини страждають від сильних імунних реакцій, оскільки мікроби та частинки їжі можуть потрапляти через ослаблений кишковий бар'єр і досягати крові. "Цей кишковий бар'єр особливо важливий для здоров'я. Він утримує бактерії та молекули їжі в кишечнику подалі від решти тіла, щоб не спрацьовували імунні реакції, що призводять до захворювання ", - сказав Аладіні.
Це проникнення не відбувається при целіакії, хоча воно спричиняє пошкодження кишечника. Дослідження було опубліковано в Інтернеті 25 липня в журналі Gut.
Доктор Крістіна Теннісон - гастроентеролог лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку. Щодо нового дослідження, вона сказала: "Це дуже цікаво, оскільки воно сприятиме проведенню нових досліджень на пацієнтах із чутливістю до целіакії". "Це дослідження демонструє, що існують об'єктивні маркери запалення та пошкодження клітин серед осіб з чутливістю до целіакії. Ці механізми здаються різними у випадку целіакії ", - додав Теннісон. За словами Алаєдіні, буде розроблений аналіз крові, який дозволить діагностувати чутливість до целіакії до глютену на основі антитіл та біомаркерів, виявлених у цьому дослідженні.
Крім того, лікарі зможуть фізично розрізнити чутливість до целіакії до глютену та целіакію, залежно від того, яка частина кишечника уражена, додав він. Маркери чутливості до нецеліакії вказують на ураження дуже довгої середньої частини тонкої кишки, тоді як целіакія зазвичай вражає верхню частину тонкої кишки. Такі тести були б добре сприйняті гастроентерологами, сказав Теннісон. "Не існує біомаркера для діагностики чутливості до целіакії, що ускладнює точну діагностику та моніторинг пацієнтів із чутливістю до целіакії". вказав це.
У майбутніх дослідженнях Аладіні та його команда мають намір дослідити, що викликає виявлену слабкість кишечника, та провести повний аналіз імунних реакцій, що виникають у разі чутливості до целіакії.