Целіакія голосує за тривалий грудне вигодовування PTA форум
Целіакія
На сьогодні єдиною терапією для хворих на целіакію є сувора дієта протягом усього життя. Тільки за допомогою безглютенової дієти ви можете заспокоїти хронічно запалений кишечник і запобігти пізнім ускладненням. Що стосується з’ясування ефективних профілактичних заходів, то вчені зробили ще один крок: дослідження показують, що ризик захворювання значно менший, якщо немовлятам дають невелику кількість клейковини під час годування груддю.
Починаючи з четвертого місяця життя, багато батьків дають дитині перший прикорм. Вони повільно хочуть перевести малечу з молока на тверду їжу. Матері та батьки дітей, яким загрожує целіакія, особливо обережні. Вони знають, що неправильна дієта принесе хворобу із собою у цей важливий перехідний етап. Але той, хто зараз хоче дізнатись більше про ці стосунки в Інтернеті, читає суперечливі твердження. Причина в тому, що фахівці з питань харчування переосмислюють запобіжні рекомендації щодо целіакії.
Поки що її професійною порадою було не давати глютен дітям у перший рік життя. "Дослідження Швеції зараз показують, що невелика кількість глютену в дитячому харчуванні може захистити від целіакії, якщо їх годувати як прикорм до кінця періоду грудного вигодовування", - сказала професор д-р. Клаус-Пітер Ціммер з Університетської лікарні Гіссена на спеціальному заході, організованому Інститутом харчування Данона.
Імунна система хворих на целіакію реагує на продукти, що містять глютен, сильними захисними реакціями, особливо на білок клейковини, що міститься в пшениці, житі та ячмені.
Вплив на кишечник
Слизова оболонка тонкої кишки, яка значно змінюється в процесі захворювання, особливо страждає від запалення: травні ферменти, пов’язані зі слизовою оболонкою, втрачаються, а ворсинки, що збільшують поверхню кишечника, також відступають. В результаті більшість поживних речовин, мінералів та вітамінів більше не засвоюються. До розробки безглютенової дієти близько 60 відсотків хворих померли від наслідків целіакії.
Близько чверті всіх людей носять гени, відповідальні за виникнення целіакії. Однак не у всіх, хто позитивно оцінюється HLA DQ2 або HLA DQ8, розвинеться захворювання. Лише близько 1 відсотка населення насправді хворіє на целіакію. Це було результатом серійних серологічних досліджень у США. Сьогодні відомо, що крім спадкової схильності, для вибуху хронічної хвороби кишечника необхідні додаткові тригери. Наприклад, інфекції вірусами адено або ротавірусами можуть запустити запальний процес. Після запуску імунні процеси зміцнюються і зупиняються лише тоді, коли пацієнт протидіє суворій дієтичній терапії.
Симптоми не завжди чіткі
Типовими симптомами целіакії є здутий живіт, діарея, блювота, біль у животі, втрата апетиту та втрата ваги. У дітей ріст також сповільнюється. Але лише від 10 до 40 відсотків хворих виявляють класичні симптоми. "Целіакія - це одна з десяти найпоширеніших хвороб, на яку лікарі не звертають уваги", - сказав Ціммер. У деяких пацієнтів симптоми кишечника майже відсутні. Залізодефіцитна анемія, дефекти зубної емалі, висипання на слизовій оболонці порожнини рота, а також неврологічні симптоми, такі як сплутаність свідомості або епілепсія, можуть виникати як нетипові симптоми целіакії. Целіакія не обмежується кишковим трактом. Уражені можуть бути майже всі інші органи, такі як шкіра, печінка, мозок, підшлункова залоза та серце.
Завдяки довічній суворій дієті хворі на целіакію можуть запобігти всі гострі та пізні ускладнення. Однак чим довше триває хвороба, тим вищий ризик супутніх захворювань, таких як остеопороз, рак товстої кишки або Т-клітинні лімфоми. "Відповідність часто зменшується, коли постраждала людина досягає повноліття", - сказав Ціммер. Багато хто забув, як сильно вони страждали від симптомів целіакії в дитинстві. Крім того, на відміну від Австрії чи Франції, державні медичні страхові компанії в Німеччині не покривають витрат на дієту. Безглютенова дієта коштує в середньому близько 200 євро на місяць.
Ми рекомендуємо всі продукти, виготовлені з каштанового борошна, гречки, кукурудзи, пшона, рису, сої та кунжуту. Продукти, що містять клейковину, переважно продукти, виготовлені з пшениці, жита, ячменю, вівса, зеленого спельти та спельти, такі як хліб, булочки, макарони, печиво, тістечка, піца та пиво, абсолютно заборонені. Але помади та зубна паста також можуть містити клейковину або сліди клейковини.
З усього, дієта, що містить глютен, зараз є ключем до успішної профілактики целіакії. "Однак це працює лише за умови дотримання певних умов", - сказав Циммер. Етап між четвертим і шостим місяцем життя немовляти особливо важливий: в цей час позичальний імунітет, який дітям отримували від матері, досяг найнижчої точки, а власна імунна система організму лише повільно бере на себе захисну функцію. Якщо на цій фазі дітей взагалі не годують грудьми, ризик розвитку целіакії надзвичайно зростає, як тільки вони отримують дитяче харчування, що містить глютен. Це показують спостереження 1980-х років у Швеції.
Тому шведські дієтологи переосмислили. Вони рекомендують починати прикорм з невеликих кількостей клейковини, лише якщо ви годуєте грудьми. Крім того, матерям рекомендується якомога довше годувати грудьми. Результати підтверджують право шведських дослідників: частота целіакії значно зменшилась. Особливо позитивно це виявилося, коли батьки включали в свій раціон зернові продукти лише з шестимісячного віку.
Результати шведських досліджень в даний час переглядаються у великому загальноєвропейському дослідженні. У це дослідження було включено понад 1000 матерів, які мали генетичний ризик целіакії. На додаток до грудного молока, їхні діти отримують глютенову дієту з п'яти місяців. "У Німеччині люди хочуть дочекатися результатів цього дослідження, перш ніж робити остаточну рекомендацію щодо профілактики целіакії", - сказав Ціммер.