Целіакія при цукровому діабеті I типу SpringerLink
Дівчата з раннім початком діабету знаходяться в групі ризику
Целіакія при цукровому діабеті 1 типу
Дівчата з ранніми проявами діабету піддаються більшому ризику
Резюме
Метод та результати
Шукали антитіла до гліадину та ендомізію у 182 дітей із діабетом. У 14 пацієнтів (7,7%, 11 дівчаток, 3 хлопчики) діагноз целіакії підтверджено гістологічно за допомогою біопсії тонкої кишки; у 2 пацієнтів виявлені типові клінічні симптоми. Середній вік 14 дітей, коли вперше розвинувся діабет, становив 4,3 року (1,0–10,1). У всіх випадках, крім одного, целіакія була підтверджена після початку діабету. За винятком 2 дітей, всі дотримуються дієти без гліадину. Через 1 рік спостерігалося чітке збільшення ІМТ-SDS з 0,01 до 0,36 у 7 дітей до пубертату. У будь-якому випадку зростання не було. Потреба в інсуліні, HbA1c та кількість зареєстрованих гіпоглікемій залишалися незмінними.
Висновки
У нашій популяції пацієнтів целіакія є більш поширеною, ніж раніше вважали в Німеччині. Постраждали v. a. Дівчата з раннім початком діабету. Оскільки клінічні симптоми відсутні або непомічені, необхідно проводити систематичний пошук целіакії. Не вистачає довготривалих досліджень щодо профілактичного характеру дієти без гліадину при таких тихих формах целіакії.
Анотація
Пацієнти та результати
Щоб визначити поширеність целіакії у пацієнтів з діабетом 1 типу та дослідити клінічні симптоми, ми пройшли скринінг 183 пацієнтів з діабетом 1 типу на наявність антитіл до гліадину (IgA та IgG) та антитіл до ендомізію IgA. У 14 (7,7%) були виявлені високі титри антитіл, а гістологія підтвердила целіакію в біопсіях тонкої кишки. Класичні симптоми були у 2. Ці 14 пацієнтів (11 дівчаток, 3 хлопчики) мали 4,3 року (в середньому; 1,0–10,1), коли їхній діабет проявився, 6 - до 6 років. Целіакія була діагностована в той час або пізніше всі, крім 1. У трьох дівчат також був аутоімунний тиреоїдит. Через 1 рік безглютенової дієти ІМТ-СД збільшився з 0,01 до 0,36 у 7 дітей перед пубертатом. Не спостерігалося зростання наздоганянь та збільшення дози інсуліну на одиницю маси тіла або зміни частоти гіпоглікемічних епізодів.
Висновок
Ми виявляємо целіакію з дивовижною частотою у пацієнтів з діабетом 1 типу; дівчата з раннім проявом діабету 1 типу, схоже, знаходяться у групі високого ризику. Клінічні симптоми можуть бути відсутніми, що робить скринінг необхідним у таких пацієнтів. Багаторічні дослідження повинні визначити важливість безглютенової дієти при тихих формах целіакії.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.