Целіакія - що це таке, симптоми, причини та лікування - цілодобове здоров’я

причини

Целіакія - це хронічне розлад травлення, що виникає внаслідок імунної реакції на гліадин - білок клейковини, який міститься в пшениці, ячмені, житі, а іноді і в вівсі.

Він включає запалення та руйнування внутрішньої оболонки тонкої кишки і може призвести до порушення всмоктування мінералів та поживних речовин.

Симптомами можуть бути хронічна діарея, втрата ваги та втома. У деяких випадках єдиним симптомом є анемія, а целіакія діагностується лише в подальшому житті.

Целіакія може вразити людину будь-якого віку, яка схильна до генетики, але часто починається в ранньому віці.

Лікування не існує, і єдиним ефективним методом лікування є безглютенова дієта.

Симптоми целіакії

Людям із целіакією слід уникати хліба та інших продуктів, що містять глютен.

Целіакія - це постійний розлад. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких, можуть змінюватися з часом і можуть різнитися у різних осіб. Деякі люди можуть не мати симптомів або симптоми можуть з’являтися пізніше в житті.

Деякі загальні симптоми целіакії включають:

  • шлунково-кишкові симптоми, такі як спазми в животі, діарея, гази, нудота та блювота та здуття живота
  • випорожнення з поганим запахом, з надлишком жиру в них
  • біль у кістках та суглобах
  • депресія, дратівливість та напади паніки
  • слабкість і втома
  • легкі синці та кровотечі в носі
  • затримка рідини
  • безпліддя
  • стійкий голод
  • залізодефіцитна анемія
  • харчові дефіцити, включаючи нестачу вітаміну В12, D і K.
  • зміна кольору зубів
  • м’язова слабкість і м’язові судоми
  • пошкодження нервів, що призводить до поколювання в ногах і стопах
  • кров у калі або сечі
  • головний біль при мігрені

У деяких людей розвивається висип, відомий як герпетифорний дерматит (DH). Червоні, підняті плями та здуття живота можуть вражати лікті, коліна, плечі, сідниці та обличчя.

Целіакія може призвести до порушення всмоктування та недоїдання, пошкодження товстого кишечника та незначного ураження інших органів.

Багато дорослих з легкими симптомами демонструють втому та анемію або, можливо, просто неясний дискомфорт у животі, такий як здуття живота, здуття живота та надмірне виділення газів. Деякі люди не мають чітких ознак захворювання, але загальне відчуття хвороби.

Варіації симптомів можуть залежати від:

  • період, коли людина годувала грудьми, оскільки симптоми, як правило, з’являються пізніше у тих, хто годував грудьми довше
  • кількість споживаної клейковини
  • вік, з якого людина починає їсти глютен
  • рівень ураження тонкої кишки

За даними дослідження, опублікованого в JAMA Neurology, люди з целіакією можуть мати вищий ризик розвитку невропатії .

Стрес і тривога можуть викликати симптоми.

Симптоми у немовлят та дітей

У дітей та немовлят можуть виникати такі проблеми з кишечником, як діарея, дратівливість та нездатність процвітати або затримка розвитку.

З часом у дітей може спостерігатися втрата ваги, пошкодження емалі зубів та затримка статевого дозрівання. .

Діагностичний

Лікар огляне пацієнта та запитає про ознаки та симптоми, і їм можуть знадобитися деякі обстеження.

Аналізи крові можуть виявити:

  • антигелатинові антитіла
  • ендоміціальні антитіла
  • антитканинні антиглютаміназні антитіла

Кров проходить скринінг на наявність антитіл проти дезамідованого пептиду гліадину (TTG), а іноді і антигліадинових антитіл (AGA) та ендомізію (EmA).

Біопсія тонкої кишки вважається найточнішим тестом на целіакію. Лікар використовує ендоскопію для взяття проб слизової оболонки кишечника. Зазвичай для збільшення точності діагнозу отримують більше зразків.

Стани, які мають симптоми, подібні до целіакії, включають:

  • недостатність підшлункової залози
  • Хвороба Крона тонкої кишки
  • синдром подразненого кишечника
  • чутливість до глютену, яка має подібні, але більш м’які симптоми, і обговорюється як сутність

Лікар повинен виключити ці можливості при постановці діагнозу.

Лікування целіакії

В даний час єдиним методом лікування є уникнення глютену на все життя.

При строгому харчуванні кишечник заживе нормально, а симптоми зникнуть, але споживання глютену знову може викликати рецидив.

Пацієнтам слід знати, яка їжа містить глютен, а яка ні, але це може бути важко, оскільки багато продуктів містять приховану клейковину.

Дієтолог може допомогти людині, хворій на целіакію, дотримуватися здорового харчування.

Продукти з клейковиною та без неї

Широкий асортимент товарів доступний із маркуванням клейковини. Сюди входять хліб без глютену, макарони, печиво тощо. Виробники зобов’язані надати інформацію про інгредієнти, що використовуються у виробництві харчових продуктів, однак приватні особи повинні уважно перевірити етикетку перед тим, як купувати або споживати будь-який продукт.

Зараз безглютенові альтернативи хлібу, борошну, макаронам та іншим продуктам харчування широко доступні.

"Без глютену", як правило, означає, що клейковина є нешкідливою, а не повна її відсутність.

Норми щодо використання маркування безглютенових продуктів різняться залежно від країни, тому пацієнтам слід бути обережними.

Людині, яка сидить на глютеновій дієті, слід уникати:

  • усі продукти, одержувані з пшениці, жита, висівок, борошняного борошна, булгура та ячменю, включаючи крупи, хліб, макарони, сухарики, печиво, тістечка та тістечка
  • пиво та інший спирт на зерновій основі
  • овес

Деякі вівсяні препарати можуть бути забруднені пшеницею. У деяких випадках в раціоні під наглядом лікаря дозволяється вживати невелику кількість вівса.

Потрібно бути обережним з деякими продуктами харчування, які виробляються на заводах, що виробляють продукти, що містять глютен.

Багато оброблених харчових продуктів містять глютен, в тому числі:

  • консервовані супи
  • заправки для салатів, кетчуп та гірчиця
  • соєвий соус
  • приправи
  • морозиво та цукерки
  • перероблене м’ясо та ковбаси та консерви

Клейковина також може використовуватися в:

  • деякі ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта
  • вітамінні продукти
  • косметика, така як помада, блиск для губ та зубна паста
  • Поштові марки

Люди з целіакією часто мають непереносимість лактози, тому уникати лактози може бути корисно.

Кожен, хто страждає на целіакію, повинен уважно читати етикетки на продуктах харчування та перевіряти наявність продуктів без глютену в ресторанах. У деяких ресторанах подають страви без глютену.

Безглютенова дієта для всіх?

Ті, у кого немає діагностованої целіакії або непереносимості глютену, повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо вони думають про те, що «не є глютеном».

Безглютенова дієта може призвести до інших недоліків, якщо її ретельно не дотримуватися.

За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), "на сьогодні немає даних, які б свідчили про те, що широка громадськість повинна підтримувати безглютенову дієту для схуднення або покращення здоров'я".

Такі крупи, як кукурудза, пшоно, сорго, рис та дикий рис безпечні для вживання.

Їжа, безпечна для вживання

Такі продукти, як амарант, лобода або гречка, також нешкідливі, як і картопля, банани та тапіока. Вони не містять глютену і не викликають симптомів.

Людині, хворій на целіакію, може знадобитися приймати вітамінні та мінеральні добавки, щоб зменшити ризик дефіциту, спричиненого розладом.

Рецепти можна зробити безглютеновими, замінивши інгредієнти та відрегулювавши час та температуру, що використовуються для випікання.

Препарати від целіакії

Вчені досліджують ліки, що діють безпосередньо в кишечнику, методи лікування, що впливають на імунну систему, та щеплення для лікування целіакії.

Однак в даний час лікування не існує, крім уникнення глютену.

Якщо людина продовжує вживати глютен, це може вплинути на якість її життя та збільшити ризик захворювань.

Випадання волосся, анемія та остеопороз можуть статися, оскільки організм не ефективно засвоює поживні речовини. Можуть розвинутися виразки тонкої кишки.

ускладнення

Целіакія пов'язана з деякими видами раку, включаючи лімфому кишечника та аденокарциному тонкої кишки, глотки та стравоходу.

Рефрактерна хвороба

У рідкісних випадках рефрактерна хвороба може виникнути, якщо не вжити заходів щодо лікування целіакії. Це найчастіше, оскільки важко підтримувати повністю безглютенову дієту.

У людей з рефрактерною хворобою стан спостерігається настільки довго, що кишечник перестає зцілюватися лише на дієті, і безглютенова дієта не допоможе.

Можуть бути призначені такі ліки, як кортикостероїди та імунодепресанти.

Діти з целіакією

Якщо не лікувати дитячу целіакію, це може призвести до низького зрілого віку, але дитина з целіакією, яка дотримується безглютенової дієти, часто починає рости вище і одужувати від будь-якої затримки, спричиненої розладом. Пошкодження кишечника починає заживати протягом декількох тижнів після виключення глютену з раціону.

З часом у дітей можуть спостерігатися спонтанні ремісії, і вони залишаються без ознак і симптомів целіакії до пізнього періоду життя, але симптоми можуть повторитися пізніше.

причини

Целіакія - це імунний розлад. Коли людина, хвора на целіакію, їсть клейковину, її клітини та імунна система активуються та атакують та впливають на тонкий кишечник.

При целіакії імунна система помилково атакує ворсинки в тонкому кишечнику. Вони запалюються і уражуються і можуть зникнути. Тонка кишка вже не здатна ефективно засвоювати поживні речовини. Це може призвести до низки ризиків для здоров'я та ускладнень.

До людей, які частіше хворіють целіакією, належать:

  • інше аутоімунне захворювання, таке як діабет 1 типу, ревматоїдний артрит або аутоімунне захворювання, яке вражає щитовидку або печінку
  • генетичні розлади, такі як синдром Дауна або синдром Тернера
  • член сім'ї, який страждає на це захворювання

Наявність члена сім'ї з целіакією збільшує шанс людини мати 1 з 10.