Целіакія »Симптоми, терапія, діагностика та тест

Целіакія невиліковна, але безглютенова дієта забезпечує безсимптомне життя. Це реакція непереносимості клейкого білкового глютену.

Це спричиняє - якщо не лікувати - хронічне захворювання тонкої кишки: Гліадин, що входить до складу білкової глютену пшениці, пошкоджує ворсинки тонкої кишки, тому організм більше не може засвоювати такі основні поживні речовини, як жири, білки, вуглеводи, мінерали, мікроелементи та вітаміни. Симптомами целіакії є діарея, втрата ваги та нудота. Проте 60% постраждалих дорослих не мають або мають лише помірні симптоми живота, тому їх потрібно шукати за допомогою спеціальних аналізів крові. У дітей целіакія, серед іншого, може спричинити затримку росту та сильну втрату ваги. У цьому сенсі немає тесту на целіакію - тести на антитіла та зразки тканин тонкої кишки забезпечують чіткість.

огляд

Діагностика целіакії: 1 на 100

Шлях до діагностики "целіакії" часто довгий: опитування Австрійської робочої групи з целіакії показало, що це аутоімунне захворювання часто розпізнається лише в середньому через 13 років. Експерти підозрюють, що 1 із 100 дорослих в Центральній Європі отримає його, 2/3 постраждалих - це дівчата та жінки. Згідно з дослідженнями, близько 80 000 людей в Австрії мусять страждати на целіакію, але насправді діагностовано набагато менше.

Більшість діагнозів ставлять дорослим, але у дітей також може розвинутися целіакія. Целіакія не є спадковою, але існує генетична схильність до неї. Діти часто страждають.

Як розвивається целіакія?

Імовірно, схильність до целіакії успадковується, інфекції, операції або навіть вагітність можуть зробити це захворювання кишечника гострим. При целіакії імунна система активує антитіла проти глютену, точніше проти глютенового компонента гліадіну та деяких глютенінів, які в основному надходять із пшениці, жита, вівса та ячменю. Ці білкові речовини не можна розщепити на їх компоненти та переробити. Вони залишаються в кишечнику, викликаючи запалення і пошкоджуючи ворсинки в тонкому кишечнику. Деякі поживні речовини більше не можуть засвоюватися в кишечнику. Порушення травлення та нестача поживних речовин призводять до симптомів дефіциту та втрати ваги та блідості. Якщо целіакію не лікувати, це може призвести до розвитку аутоімунних захворювань, таких як шкірні висипання (Dermatitis herpetiformis Duhring), діабет 1 типу або захворювання щитовидної залози.

Що таке клейковина?

Клейковина - це білок, він міститься насамперед у пшениці, житі, ячмені, вівсі, спелі та зеленому спелті, камуті. Глютен також можна знайти в багатьох продуктах, таких як мюслі, йогурт, шоколад з вафлями та пиво.

Симптоми целіакії

У дорослих целіакія часто виникає у віці від 30 до 40 років. Симптоми дуже різні і варіюються від класичних симптомів у шлунково-кишковому тракті, таких як

діарея
нудота
Метеоризм

Симптоми дефіциту
Втома, блідість
Втрата ваги і
Шкірні зміни, такі як симетричні сверблячі пухирі, особливо на ліктях, колінах і сідницях

Більшість хворих на целіакію дізнаються про своє захворювання, оскільки воно вже відбулося в сім'ї або через дефіцит заліза, підвищену схильність до остеопорозу або під час гастроскопії.

Помітно, що «мовчазні» форми целіакії за останні роки зросли, тобто симптомів дуже мало або взагалі відсутні. Тут можна пояснити тести на антитіла.

Якщо целіакію не лікувати, анемія, затримка росту, депресія, а також рак тонкої кишки (лімфома) є загальними для випадкових наслідків. У жінок невизнана целіакія може призвести до безпліддя або частих передчасних пологів.

Як симптоми целіакії можуть проявлятися у дітей?

У маленьких дітей (у немовлят, як правило, в кінці першого або на початку другого року життя) можуть спостерігатися такі симптоми:

відсутність росту, зниження апетиту, втрата ваги
Діарея, масивний, жирний стілець неприємно пахне. Здутий живіт, біль у животі
вражаюча блідість, темні кола під очима
Руки і ноги худі.
у старших дітей статеве дозрівання затримується

Діагностика целіакії

Для діагностики целіакії необхідні наступні обстеження:

Перш за все, за допомогою лабораторних результатів реєструють аналіз крові, поживний стан заліза, загальний білок, кальцій, вітамін В 12, вітамін D та фолієву кислоту. Крім того, спеціальні тести на антитіла класу IgA (EMA, Tissue-Transglutaminase-Ab) дають докази наявності специфічних антитіл проти глютену.

Якщо позитивний результат виявлення антитіл, у менших дітей проводять біопсію тонкої кишки або біопсію дванадцятипалої кишки у дітей старшого віку та дорослих як частину гастроскопії. В процесі обстеження зразки тканин беруть безболісно з верхньої частини тонкої кишки - таким чином, целіакію в кінцевому підсумку можна визначити дуже чітко, виходячи з природи кишкових ворсин.

Терапія целіакії

Якщо результат позитивний, єдиним способом позбутися симптомів є дієта протягом усього життя. Целіакія «зцілює», але лише в тому випадку, якщо ви дотримуєтесь безглютенової дієти. Суворе уникання глютену означає, що симптоми стихають протягом місяця, може знадобитися до 2 років, щоб слизова оболонка кишечника знову відновилася, у дітей це відбувається трохи швидше.

Спеціальні дієтичні плани, які розробляються лікарями або дієтологами після надійного діагнозу, полегшують повсякденне життя та запобігають неправильному харчуванню: слід уникати глютену та відповідних білків в інших звичайних зернах борошна, таких як ячмінь, жито, спельта, зелена спельта, камут тощо. Деякі злакові білки насправді є несумісними, так звані проламіни, гліадин у пшениці, секалін у житі, гордеїн у ячмені та частково. Авенін у вівсі. Дозволено просо, рис, кукурудзяне та картопляне борошно.

Вже існує багато продуктів, які позначені як "безглютенові" (часто з перекресленим колосом пшениці).

Що ще може зробити зацікавлена особа?

Суворе дотримання дієти необхідно для життя без дискомфорту.

Лекція MINI MED для прослуховування

Нетерпимість не повинна керувати вашим життям! Правильне поводження з непереносимістю їжі

Доповідач: ун-т проф. Лікар. Хайнц Хаммер

Непереносимість їжі: просто фантазія? Вплив психіки на прийом їжі

Доповідач: прив.-доз. Лікар. Тереза Лахузен-Люксенбергер

Команда організації дослідження MINI MED

ІНФО-ГАРЯЧА ЛІНІЯ: 0810/0810 60 (місцевий тариф)

З понеділка по четвер з 9:00 до 16:00

MINIMED у Facebook

MINI MED - БЮЛЕТЕНЬ

Вміст minimed.at призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст minimed.at не може використовуватися для самостійного діагностування, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.

Інформація про файли cookie на цьому веб-сайті

Ми використовуємо файли cookie, щоб надавати minimed.at для зручних функцій та функцій соціальних медіа, аналізувати доступ, пропонувати відповідний вміст та разом з нашими рекламними партнерами показувати рекламу, пристосовану до поведінки серфінгу. Тут ви можете прийняти або відхилити всі файли cookie, на які потрібна згода:

або дивіться більше інформації в нашій політиці щодо файлів cookie. Ви можете будь-коли відкликати свою згоду. Ви знайдете інформацію про варіанти вибору та контролю та про здійснення права на відмову чи заперечення в нашій інформації про захист даних.