Целіакія та безглютеновий дієтичний цераскрин

Один відсоток населення довічно обходиться без хліба, макаронних виробів та солодких тістечок. Все, що містить глютен, призводить до запалення у неї, навіть у найменших кількостях: Целіакія, аутоімунне захворювання, вимагає від постраждалих дотримуватися суворої дієти без глютену.

Грам борошна ледь помітний оку - і тим не менше цього може бути занадто багато для людей з целіакією. Уражені люди можуть переносити лише від 10 до 50 міліграм глютену на день, не проявляючи симптомів, це кілька крихт хліба. Здорова доросла людина щодня споживає у тисячу разів більше клейковини [1]. Вивчення списків вмісту, окремого кухонного начиння та постійне стеження за прихованими пастками глютену в їжі є обов’язковим для людей, хворих на целіакію. Оскільки целіакія - це хвороба, при якій лише сувора зміна дієти призводить до зменшення кількості симптомів. В даний час ліків немає.

На додаток до «без цукру», «без молочних продуктів» та «з низьким вмістом вуглеводів», «без глютену» стало синонімом здорової дієти. Асортимент безглютенових продуктів у супермаркетах за останні роки помножився. На радість хворим на целіакію. Але що це означає? Чи насправді глютен для нас шкідливий і чи потрібно нам виводити його зі свого раціону? Які крупи не містять глютену, де пастки для глютену та все, що мені потрібно знати про аутоімунне захворювання?

Целіакія - визначення та симптоми

Целіакія також відома як непереносимість глютену. Ліків немає, єдина терапія - це довічна, суворо безглютенова дієта. І цього важко дотримуватися: незважаючи на неприємні симптоми та ризик серйозних вторинних захворювань, це можливо Від 50 до 70 відсотків хворих на целіакію не їсти 100% без глютену [10] .

Корисно знати: целіакія може виникнути в будь-якому віці - найчастіше вона починається у віці від 1 до 8 років та у віці від 20 до 50 років. Жінки вдвічі частіше страждають на аутоімунне захворювання, ніж чоловіки [11, 12] .

Що таке целіакія?

Целіакія, також відома як непереносимість спру або глютену, є невиліковним аутоімунним захворюванням Запалення в слизовій оболонці кишечника. Наш кишечник вистелений зморшками, які називаються ворсинками. Ворсинки працюють трохи як щупальця. Вони витягують поживні речовини з їжі і вносять їх у наш організм. При целіакії клейкий білок, глютен, викликає запалення на слизовій оболонці кишечника. Якщо це запалення триває, кишкові ворсинки відступають [13] .

Хворі на целіакію часто страждають Дефіцит харчування і Нестача вітамінів, оскільки пошкоджений кишечник може гірше засвоювати вітаміни та мінерали з їжею. Порушення засвоєння поживних речовин може призвести до Вторинні захворювання свинцю, такому як втрата ваги, біль у кістках до остеопорозу та важкого дефіциту харчування [14]. Залежно від тяжкості захворювання, може також трапитися така Непереносимість лактози та/або непереносимість фруктози на.

Якщо у вас целіакія, слід звернути особливу увагу на поживні речовини. Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму рекомендує звертати увагу на такі значення [15]:

Залізо (феритин)
Вітамін В12 (у крові)
цинку
Гормон ТТГ (впливає на щитовидну залозу) і
Вітамін D (25-OH-холекальциферол).

Як розвивається целіакія?

Поки що існують лише теорії: спадкові фактори, інфекції в перші чотири тижні життя, низька вага при народженні, куріння матері під час вагітності та кесарів розтин - все це може збільшити ризик целіакії. Дієта та фактори навколишнього середовища також, схоже, впливають на розвиток хвороби - наскільки ще не до кінця з’ясовано [12] .

Чи знали ви, що Німецьке товариство педіатрії рекомендує продукти, що містять глютен, немовлятам лише у віці до 4 місяців [16] ?

Що таке симптоми целіакії?

Наступне трапляється у людей з целіакією Симптоми коли вони їдять продукти, що містять глютен [14]:

жирна діарея, запор, біль у животі, блювота, гази
Погане самопочуття, погана працездатність
Втрата апетиту або відчуття сильного голоду.

Корисно знати: симптоми целіакії не обов’язково з’являються відразу після їжі, що містить глютен. Однак це не означає, що від безглютенової дієти можна відмовитися. Неспецифічні симптоми та помітні (!) Симптоми, які з’являються пізно - іноді навіть через роки - ускладнюють розпізнавання хвороби [12] .

Що робити при целіакії?

Ти маєш діагноз "целіакія" постійна дієта без глютену - єдиний спосіб зменшити запалення в кишечнику. Слизова кишечника може відновлюватися без глютену, і симптоми зменшуються - аж до позбавлення від симптомів. Вилікувати хворобу неможливо: імунна система має так звані клітини пам'яті, які неодноразово провокують запалення в продуктах, що містять глютен [12] .

Вісім повсякденних порад щодо безпечної дієти без глютену [5]

Ретельно очистіть робочі поверхні, посуд для випікання та приготування їжі
Використовуйте пластикові дерев'яні ложки та обробні дошки
Використовуйте окремі тостери/тостери
Використовуйте власну фритюрницю
Зберігайте рушники для посуду, рушники та кухонні рушники без слідів борошна
Завжди перевіряйте перелік інгредієнтів продуктів переробки
Віддавайте перевагу упакованим продуктам
Найкраще спекти хліб самостійно

Целіакія та підвищений ризик раку?

Повідомляється, що целіакія пов'язана з підвищеним ризиком розвитку раку, особливо в травному тракті, стравоході та кишечнику [17]. Це пов’язано з постійно запаленою слизовою оболонкою кишечника, що може призвести до аномальних змін клітин. І навпаки, це також означає, що a суворо безглютенова дієта ризик раку нормалізується. З безглютеновою дієтою існує відсутність підвищеного ризику [14] .

Корисно знати: Целіакію ні в якому разі не можна залишати без лікування, а слід виявляти та лікувати на ранній стадії. Рекомендуються регулярні скринінгові обстеження на рак, щоб виявити можливі зміни в клітинах на ранній стадії [10] .

Тест на целіакію та діагностика

Якщо ви підозрюєте, що у вас целіакія, захворіть на неї Тест на непереносимість перед переходом дієти на безглютенову. Такий тест визначає антитіла в крові, так звані тканинні трансглутамінази IgA (tTG-IgG) та антитіла IgA до ендомізію. Якщо буде виявлено підвищену кількість антитіл, тоді лікар проведе так званий Біопсія тонкої кишки від. Він бере пробу тканини - це дає вам остаточну гарантію [15] .

Cerascreen® Тест на целіакію вимірює рівень тканинної трансглютамінази у вашій крові. На додаток до точного значення, ви отримаєте поради щодо здоров’я та рекомендації щодо харчування на тему «целіакія». Аналіз крові може дати вам початкові вказівки на можливу целіакію.

Корисно знати: визначення антитіл працює лише у тому випадку, якщо ви все ще сидите на глютеновій дієті. Якщо ви вже розпочали дієту без глютену, вам слід провести глютеновий тест перед тестом, тобто споживати невелику кількість клейковини протягом декількох тижнів [15] .

Рекомендації лікарів свідчать про те, що не існує єдиного тесту для діагностики целіакії. Це три кроки анамнез (Медична історія), Визначення антитіл і Біопсія тонкої кишки необхідно, щоб мати можливість говорити про діагностовану целіакію [18–20]. Наступні тести не підходять для діагностики целіакії і не повинні застосовуватися: Антитіла проти природного гліадину, тести слини та стільця [15] .

Симптоми, але відсутність діагностованої целіакії?

Якщо аналізи не виявлять целіакії, але симптоми зберігаються, один прийде Нецеліакійна чутливість до пшениці і a Алергія на пшеницю розглянутий. Обидва захворювання - пов’язані з глютеном.

A Нецеліакійна чутливість до пшениці, також відомий як непереносимість глютену, описує непереносимість пшениці. Це вражає людей, у яких не діагностували целіакію та алергію на пшеницю, але все ще мають сильні реакції на пшеницю. Німецьке товариство алергології та клінічної імунології (DGAKI) ще не змогло чітко визначити, чи існує ця форма непереносимості насправді [8] .

Корисно знати: Дослідження з Норвегії розглядало 20 людей, які вважали, що вони мають чутливість до целіакії пшениці. Діагноз чутливості до целіакії пшениці можна було підтвердити лише у чотирьох учасників. В інших учасників дослідники підозрювали, що інші компоненти дієти викликають симптоми [21] .

Іншим можливим поясненням є рідкісне Алергія на пшеницю. Це алергія на пшеницю (опосередкована IgE імунна реакція) в класичному розумінні і вражає лише близько 0,1 відсотка населення [22] .

Безглютенова дієта - факти та міфи

Асортимент безглютенового хліба, макаронних виробів і пластівців для сніданку постійно зростає. Це створює враження, що або кількість чутливих до глютену людей різко збільшується, або харчова промисловість зуміла створити останні харчові тенденції. Показники продажів безглютенових продуктів у Німеччині також щороку збільшуються.

Взяти згідно з поточними оцінками порушення, пов’язані з глютеном насправді збільшується - зокрема, збільшується кількість людей з целіакією. Ми, люди, їмо зерно тисячі років. Тож здається дивним, що це створює нам проблеми лише протягом останніх кількох десятиліть.

Деякі експерти вважають, що Зміни в зерні, особливо пшениці. Сорти, які ми їмо сьогодні, виводяться таким чином, що вони містять кратну кількість клейковини, яка була в древньому зерні [2] .

Інші висувають популярну тезу, що наша Здоров'я кишечника через a Відсутність «хороших» бактерій вилазить з-під удару. Кишечник та імунна система божеволіють, а кількість алергій та інших непереносимостей їжі збільшується. Це спричинено нашими «гігієнічними заходами» у повсякденному житті та прийомом антибіотиків, які змінюють колонізацію бактерій у кишечнику [3] .

Що таке клейковина?

Клейковина - це липкий білок, який відповідає за еластичність злаків (таких як пшениця, ячмінь та жито). Без клейковини ми не могли зробити тісто. Його також часто додають в інші продукти, такі як заправки для салатів, приправи та ковбаси, щоб поліпшити їх стабільність та структуру. Пшениця має найвищий вміст клейковини [4] .

Які крупи містять глютен?

Продукти, що містять глютен (природним шляхом) [5]

Пшениця, спельта, жито, ячмінь, зелена спельта, тритикале (пшенично-житній хрест), камут, лимец

Їжа, виготовлена із злаків

Борошно, манна каша, перловка, крохмаль, пластівці, сухарі, макарони

Наскільки здоровою є безглютенова дієта насправді?

Для багатьох відмова від глютену стала символом здорового харчування. Але більшість людей отримують більшу частину клітковини та необхідних їм вітамінів із злакових продуктів, що містять глютен. Якщо ви подивитесь на перелік вмісту безглютенових злакових продуктів, то побачите, що багато з них виготовляються бідна поживними речовинами і вишуканий Можна виготовляти зернове та біле рисове борошно, кукурудзяний, крохмаль, картопляний крохмаль або крохмаль тапіоки. Деякі продукти, що не містять глютену, збагачені клітковиною та вітамінами, але тоді вони також дорогі [6] .