Целіакія та рідна спру (чутлива до глютену ентеропатія) - причини, дискомфорт, діагностика,
Причини: Які причини целіакії?
Целіакія - це хронічне захворювання тонкої кишки. Причиною симптомів є непереносимість глютену протягом усього життя. У дорослих її називають рідною еллю, у дітей целіакією. Медичний термін - це глютеночутлива ентеропатія. Глютен - або його підфракція гліадин - це зернові білки і містяться в зернах, таких як пшениця, спельта, жито, ячмінь та овес.
Целіакія, або місцева спру, спричинена аутоімунною реакцією. Імунна система (захисні сили) помилково утворює антитіла проти білка глютену, які також атакують слизову оболонку тонкої кишки. У людей, хворих на целіакію або місцеві спру, вживання їжі, що містить глютен, викликає запалення слизової оболонки кишечника, що значно обмежує нормальну функцію тонкої кишки.
Зазвичай їжа в кишечнику розщеплюється за допомогою ферментів і всмоктується в організм. Чим більше поверхня кишечника, тим більше використовується поживних речовин і вітамінів; тому кишечник зморшкуватий. При целіакії або місцевих спруе кишкова поверхня зменшується в розмірі через запалення, а це означає, що організм може засвоювати лише обмежені поживні речовини. Це мимовільне недоїдання позбавляє організм важливих речовин і тим самим викликає ряд скарг.
Целіакія або місцева спру є частково спадковою, але фактори навколишнього середовища, інфекції та стрес також, здається, сприяють цьому. Залежно від літератури, 1 з 70 до 200 людей страждає на глютеночутливу ентеропатію, хоча симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості. Діти та люди у віці від 30 до 40 років найчастіше хворіють, місцеві спру менше зачіпають чоловіків, ніж жінки.
Скарги: Як проявляється целіакія?
Целіакія або місцеві спру є безсимптомними приблизно в 80 відсотках випадків, тому хвороба часто залишається не виявленою. Лише близько 10-20 відсотків постраждалих виявляють симптоми, характерні для целіакії. Сюди входять діарея (іноді з жировими відкладеннями), втрата ваги, метеоризм і втома. Часто на захворювання вказують лише неспецифічні симптоми, такі як біль у животі або поколювання в пальцях. Жінки з рідною елією часто відчувають порушення менструального циклу, депресію та мігрень.
У дитячому віці целіакія зазвичай проявляється порушеннями росту. Діти можуть вивчити вже засвоєні навички. Вони часто страждають від роздутого живота, блювоти та діареї. Симптоми починаються після прийому прикорму (манна каша, цільнозернові каші тощо).
Діагностика: Як діагностується целіакія?
Якщо виникають такі симптоми, як біль у животі та діарея, целіакію або місцевий спру слід розглядати як причину та уточнювати у лікаря. Симптоми часто настільки неспецифічні, що можна розглянути низку захворювань. Якщо лікар висловить підозру на целіакію або місцеву спру, він призначить аналіз крові, в якому визначаються специфічні антитіла.
Для остаточного діагнозу целіакії необхідні гастро-дуоденоскопія (гастродуоденоскопія) та, при необхідності, колоноскопія (колоноскопія). Лікар бере з тонких кишок зразки тканин (біопсія) і оцінює їх під мікроскопом. Якщо аналіз крові та результат біопсії позитивні, діагноз целіакії або місцевої спру підтверджується. Якщо підозрілим є лише одне з обстежень, бажано продовжувати моніторинг симптомів лікарем і, якщо потрібно, повторити обстеження пізніше.
Лікування: Як можна лікувати целіакію?
При целіакії або місцевих спру необхідно дотримуватися довічної дієти без глютену. Вироби з пшениці, ячменю, жита, спельти, зеленого спельти та аїру заборонені. Деякі люди можуть переносити овес у невеликій кількості. З іншого боку, дозволені амарант, гречка, картопля, кукурудза, рис, пшоно та соя. На початку лікування часто виникає тимчасова непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру) через запалення слизової оболонки кишечника при целіакії. У цьому випадку доцільно спочатку уникати молочних продуктів. Коли симптоми покращаться, ви можете знову почати споживати молочні продукти. Якщо в крові знижується залізо, вітаміни та мінерали, важливо компенсувати симптоми дефіциту, можливо, також за допомогою таблеток.
Читачів цієї статті також цікавили:
Прогноз: Який прогноз при целіакії?
На безглютеновій дієті прогноз на целіакію або місцевий спру хороший. Симптоми часто покращуються лише через кілька днів після дієти. Однак період часу до повного позбавлення від симптомів дуже різний. Якщо не дотримуватися дієти, вона повториться. Якщо целіакія не лікуватись, вона спричиняє низький зріст, проблеми з кістками та авітаміноз у дітей. У дорослих з рідною елією частіше розвивається рак (Т-клітинна лімфома кишечника) та остеопороз (втрата кісткової тканини) без лікування. Якщо послідовно дотримуватися безглютенової дієти, кишечник відновлюється, і цих ускладнень можна уникнути.
Профілактика: Як попередити целіакію?
Оскільки причини целіакії або місцевого спру все ще чітко не з’ясовані, розвиток хвороби запобігти неможливо. Однак нового спалаху захворювання можна уникнути, дотримуючись суворої дієти без глютену. Якщо у вас або вашої дитини є глютеночутлива ентеропатія, бажано звернутися за порадою до дієтолога, який може скласти план дієти без глютену та надати подальші поради щодо харчування.
Додаткова інформація
Поради щодо книг:
Ви можете замовити ці книги безпосередньо в Amazon (реклама):