Целіакія у дітей - FQMC

Окрім наявності родича першого або другого ступеня із целіакією (CD), наявність будь-якого з цих станів збільшує ризик розвитку у дитини целіакії:

• Синдром Дауна (або трисомія 21), Вільямса або Тернера;
• діабет 1 типу;
• селективний дефіцит IgA;
• аутоімунні захворювання щитовидної залози;
• аутоімунні захворювання печінки.

Тому рекомендується проводити скринінг дітей, які мають ризик на целіакію.

Симптоми

У дітей, які не лікуються безглютеновою дієтою *, може спостерігатися кілька симптомів:

• затримка росту;
• анемія;
• поганий апетит;
• атрофія м’язів;
• млявість;
• зміни настрою та емоційні переживання;
• здуття живота;
• діарея.

* Неповний список

Діагностичний

До завершення тестів дитина повинна споживати їжу, яка містить глютен протягом достатнього періоду (за вказівкою лікаря).

Діагностичний процес у дітей подібний до діагностики у дорослих. Є деякі докази того, що діти до 2 років можуть мати нижчий рівень IgA, однак робить вимірювання IgA tTG дещо менш чутливим, хоча це залишається тестом вибору. Тому у цій віковій групі лікар може вибрати включити в скринінг тест IgG DGP, на додаток до IgA tTG та загального IgA.

Якщо у дитини є сильні підозри на целіакію, рекомендується проводити біопсію кишечника, навіть якщо аналізи крові є негативними. Однак необхідність ранньої біопсії у всіх дітей з підвищеним рівнем антитіл у крові в даний час є суперечливою. У дітей із симптомами, у яких рівень антитіл у десять разів перевищує норму, можна уникнути біопсії згідно з останніми рекомендаціями Європейського товариства гастроентерології, гепатології та дитячого харчування (ESPGHAN).

---