Целюліт (запалення шкіри)
Огляд
Целюліт - це бактеріальна інфекція шкіри. Потім інфекція може поширитися на підшкірні тканини.
Найчастіше він з’являється після ураження шкіри (поріз, опік, укус комахи), і інфекція може швидко поширитися на підшкірні тканини (іноді за кілька годин!). Зазвичай целюліт не є заразним захворюванням.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Целюліт має бактеріальну етіологію (причину), як правило, це інкримінований стрептокок або стафілокок. Інша етіологія характерна для людей, які мають порушену імунну систему, переробляють рибні продукти, м’ясо або землю і не носять захисних рукавичок.
Фактори ризику
Люди з високим ризиком розвитку целюліту мають:
- ураження шкіри, хірургічні рани, шкірні інфекції, опіки, укуси тварин або комах
- ураження шкіри, такі як: виразки, екзема, псоріаз (шкірна хвороба імунного характеру), грибкові інфекції (грибок спортсмена). Медичне дослідження показує, що запалення, спричинене натиранням пальців ніг (інтертріго), може спричинити целюліт в стопі. Таким чином, лікування цього стану запобігає целюліту
- такі стани, як: хронічна венозна недостатність або інші порушення кровообігу, набряки (скупчення рідини в різних тканинах і органах), імунологічні захворювання, діабет, хронічна артеріопатія та ожиріння
- неефективний лімфатичний або дренаж крові (наприклад, постмастектомія при раку молочної залози або видалення вени, зазвичай підшкірної вени, для проведення коронарного шунтування)
- ліпосакція (процедура, за допомогою якої видаляється надлишок підшкірної жирової тканини)
- використання ін’єкційних препаратів (целюліт виникає в місці проколу шкіри і може поширюватися кров’ю в інші органи).
симптоми
Симптоми целюліту включають:
- місцева чутливість;
- біль;
- набряки;
- гіперемія (почервоніння шкіри).
Якщо інфекція поширюється, разом з лімфаденопатією (запаленням лімфатичних вузлів) може з’явитися лихоманка та озноб. У рідкісних випадках висока температура може спричинити розгубленість психіки або сонливість.
Целюліт може мати будь-яке місце розташування, але частіше зустрічається на шкірі нижніх, верхніх кінцівок та обличчя. Хоча інфекція зазвичай не є важкою у дорослих, в деяких випадках вона може швидко поширюватися, викликаючи більш важкі симптоми.
Симптоми у дитини
Найбільш поширене розташування целюліту у дітей - в області обличчя, нижніх кінцівок, верхніх кінцівок та області, прилеглої до заднього проходу. Набряки і почервоніння значні і слабо виражені.
Целюліт важчий у новонароджених та немовлят, оскільки неповна імунна система, що розвинулася в цьому віці, не може захистити організм від таких інфекцій. При прогресуванні хвороби целюліт викликає інтенсивний біль, набряки, дискомфорт, порушення зору (якщо целюліт має окологлазное розташування), менінгіт (через кров і лімфатичне поширення інфекції) і рідко, навіть смерть.
Симптоми у дорослих
Дорослий целюліт часто локалізується на хірургічній або травматичній рані, такі як поріз, опік або укус тварини. Найчастіше це відбувається в нижніх кінцівках, але може мати й інші місця, наприклад, обличчя або вухо. Біль і підвищена місцева чутливість - перші ознаки целюліту. У рідкісних, важких випадках, коли присутній сепсис (системна запальна реакція через наявність бактерій у крові), першою ознакою целюліту є гіпотонія.
Це повторювана особливість (рецидив) целюліту, особливо серед людей з порушеннями імунної системи або шкірними захворюваннями (грибкові інфекції або ускладнення діабету).
Повторний розвиток целюліту частіше зустрічається серед людей, які страждають на проблеми з кров’ю або лімфою. Повторне захворювання в нижніх кінцівках викликає слоновість (масивний набряк із потовщенням шкіри).
Целюліт: лікування в домашніх умовах
Питання та відповіді щодо стовбурових клітин
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
Целюліт нижніх кінцівок часто ускладнюється тромбофлебітом. У цій ситуації утворюються згустки крові (згустки), які викликають набряки та порушення кровообігу, і цей тип целюліту важче піддається лікуванню. Страшним ускладненням цього типу целюліту є емболізація вен (переміщення згустку через венозну систему до інших тканин та органів з їх інфарктом).
Симптоми, схожі на целюліт (біль, набряки та почервоніння шкіри), також виявляються при інших станах, таких як контактний дерматит (ураження шкіри в результаті алергічної реакції, спричиненої контактом з різними речовинами) або оперізуючий лишай (висип, що характеризується висипом пустула, періодична, болюча, що має за етіологією вірус вітряної віспи).
Симптоми целюліту з периорбітальним розташуванням (в області очей)
Характерними симптомами цього типу целюліту є:
- біль навколо ураженого ока;
- обмежена рухливість очного яблука;
- порушення зору.
Очний целюліт вимагає екстреного лікування для запобігання незворотним ускладненням, таким як сліпота або менінгіт (поширення інфекції на мозок).
розслідування
У більшості випадків діагноз целюліту грунтується на об’єктивному обстеженні, і для призначення лікарем лікування антибіотиками не потрібно додаткових досліджень.
Ускладнений целюліт може зажадати ультразвукового дослідження Доплера для виявлення згустків у глибокій вені.
Якщо початкове лікування антибіотиками не є ефективним, лікар повинен дослідити зразок крові, щоб виявити тип бактерій, відповідальних за інфекцію, і, таким чином, вибрати відповідне лікування антибіотиками.
Ускладнений целюліт та целюліт, що супроводжуються високою температурою, вимагають госпіталізації та внутрішньовенного введення антибіотиків.
Лікування
Фармацевтичне лікування
Лікування целюліту антибіотиками можна вводити внутрішньовенно, перорально або застосовуючи спеціальні мазі, що мають антибіотичний склад. Тип застосовуваного лікування визначається залежно від тяжкості інфекції та її локалізації.
- Пероральні антибіотики включають препарати, що містять пеніцилін або інші супутні антибіотики, такі як доксициклін (бета-лактамінові антибіотики). Люди, які страждають алергією на пеніцилін, отримуватимуть лікування антибіотиками цефалоспорином або еритроміцином, ванкоміцином.
- препарати, що містять мупіроцин, ефективні при лікуванні перианального целюліту (поширений у дітей).
- Внутрішньовенне лікування антибіотиками включає нафцилін, левофлоксацин або цефалоспорини.
Амбулаторне лікування (вдома)
Введення антибіотиків та правильна гігієна шкіри є запорукою лікування целюліту. Наступні рекомендації корисні при лікуванні целюліту:
- правильне призначення лікування антибіотиками;
- правильний догляд за шкірою. Правильна гігієна, а також уникнення уражень шкіри важливі для лікування та профілактики целюліту;
- підняття ураженої кінцівки для зменшення набряків. Застосування сольового компресу корисно для зменшення болю;
- накладання теплого компресу на уражену ділянку;
- рекомендується застосовувати знеболюючі ліки (седативні засоби) у більш важких випадках;
- використання еластичних панчіх для зменшення набряків;
- профілактика грибкових інфекцій (особливо в області стоп). Грибок стопи часто повторюється і вимагає відповідного протигрибкового лікування;
- ретельний догляд за ногами, особливо для людей, які страждають на діабет, у яких підвищений ризик зараження інфекціями на цьому рівні;
- уникнення можливих спалахів інфекції (земля, непідготовлене м’ясо), особливо при наявності уражень шкіри;
- після лікування необхідна медична консультація, щоб підтвердити вилікування захворювання.
амілоїдоз
Важлива інформація про біопсію печінки
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Профілактика
Рецидив целюліту поширений серед людей, які мають певні шкірні захворювання, такі як набряки (скупчення рідини в підшкірних тканинах), грибкові інфекції, діабет або периферичний артеріїт.
Для профілактики целюліту рекомендується:
- люди з набряками нижніх кінцівок повинні носити еластичні панчохи і підтримувати належну гігієну ніг;
- людям з рецидивуючими грибковими інфекціями слід використовувати мазі або інші протигрибкові препарати для профілактики целюліту;
- людям з високим ризиком розвитку целюліту слід застосовувати профілактичне (профілактичне) лікування антибіотиками. Антибіотична профілактика целюліту досягається введенням призначених доз антибіотика кожні два тижні.
ускладнення
У разі швидкого поширення інфекції може виникнути бактеріємія (наявність бактерій у крові) або сепсис (синдром, обумовлений реакцією організму на наявність системної інфекції).
Целюліт на обличчі може поширюватися на мозок, викликаючи менінгіт.
Іншими, рідкішими ускладненнями, які виникають у людей з целюлітом, є тромбофлебіт (запалення, інфікування вен) та гангрена (некроз тканин).
Люди, які страждають певними хронічними захворюваннями, такими як діабет, периферичний артеріїт або порушена імунна система, схильні до ускладнень, а також у цих випадках рецидиви бувають частіше.