Центр кишок Обергавель

Медико - терапія

1) хірургія
2) сторрадіотерапія
3) хіміотерапія
4) Психоонкологія5) Поради щодо харчування6) Стоматотерапія

обергавель

променева терапія

Променева терапія здебільшого проводиться амбулаторно, але в окремих випадках вона може проводитися і в стаціонарі. Це відбувається в будинку W в приміщенні Ruppiner Kliniken GmbH в Нойруппіні. Комп’ютерна томографія проводиться всім пацієнтам в рамках підготовки до опромінення. Пошарово з набору даних створюється тривимірний план опромінення з метою безпечного та повного опромінення раку прямої кишки та лімфодренажу, одночасно оптимально захищаючи навколишні здорові органи, такі як сечовий міхур та тонкий кишечник. Пацієнтів слід опромінювати наповненим сечовим міхуром, наскільки це можливо, щоб досягти кращого захисту сечового міхура. Найсучасніша форма, модульована інтенсивністю променева терапія, доступна в Неуруппіні для пацієнтів, для яких складно планувати променеву обробку (наприклад, якщо є штучний кульшовий суглоб). Поля опромінення завжди індивідуально пристосовані до об'єму пухлини пацієнта за допомогою свинцевого пластинчастого коліматора (MLC), інтегрованого в лінійні прискорювачі (опромінювальні пристрої). Система перевірки дозволяє постійно точно контролювати поля випромінювання під час опромінення.

Як правило, опромінення відбувається щодня, тобто H. 5 разів на тиждень. Пацієнти лежать на спині і, таким чином, можуть терпіти 10 - 15-хвилинне опромінення. Лікувальна променева терапія зазвичай триває 6-7 тижнів. Під час щоденного опромінення, крім технічних помічників (MTRA) та радіаційного фізика, також присутній фахівець з променевої терапії, який може лікувати будь-які побічні ефекти, які можуть виникнути в будь-який час. Крім того, клінічний огляд проводиться раз на тиждень під час серії опромінення, навіть якщо пацієнт без проблем переносить опромінення.

хіміотерапія


Психоонкологічна допомога

Для більшості постраждалих та їхніх родичів діагноз раку є поворотним моментом у їхньому житті, і він часто вражає тих, хто бере участь, раптово та непідготовленими. Так само повторне виникнення пухлини може викликати почуття безсилля і безпорадності.
Тут, в Дармцентрі Оберхавел, ми пропонуємо вам можливість психо-онкологічної допомоги та поради, які допоможуть вам у таких складних ситуаціях.

Психоонкологічні засоби як пропозиція:
• Духовна підтримка та турбота про постраждалих та їхніх родичів
• Зміцнення тих, хто постраждав, та демонстрація можливостей подолання ситуації, що склалася, та вирішення ситуації, що змінилася

Як психо-онколог, я пропоную:

• Релаксаційні вправи для зміцнення імунітету

• Обробка травм та врегулювання криз

• Впровадження подальшої психосоціальної допомоги


Поради щодо харчування - харчування для профілактики та терапії


Рак товстої кишки - точніше, рак товстої кишки та прямої кишки - це захворювання, пов’язане із способом життя. Здається, три фактори знижують ризик раку товстої кишки: нормальна вага, фізичні вправи та здорове харчування.

- Уникайте зайвої ваги, але також недостатньої.
- Займіться фізичними навантаженнями не менше години на день.
- Займіться інтенсивнішими фізичними навантаженнями принаймні одну годину на тиждень.

Дієта відіграє важливу роль у профілактиці.

Дієта з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини є фактором ризику. Високе споживання фруктів та овочів може захистити.

Високе споживання жиру призводить до ожиріння та збільшення утворення жовчних кислот. Жовчні солі все частіше проникають в кишечник і розщеплюються кишковими бактеріями. Це створює речовини, які можуть пошкодити генетичний матеріал здорових клітин.

Склад жирних кислот важливий. Благотворно впливають мононенасичені жирні кислоти, які в основному містяться в оливковій та ріпаковій олії. Риба містить важливі омега-3 жирні кислоти. Вони зміцнюють імунну систему та протидіють запальним процесам в організмі.

- Обов’язково знижуйте споживання жиру
- Віддавайте перевагу рослинним жирам і оліям
- Їжте 1-2 порції риби на тиждень

Харчові волокна збільшують об’єм стільця за рахунок зв’язування води. Вони призводять до швидшого видалення залишків їжі і, таким чином, до коротшого часу контакту канцерогенних речовин, що походять з їжі або утворюються в кишечнику зі стінками кишечника.
Бактеріальне розщеплення багатих клітковиною вуглеводів створює коротколанцюгові жирні кислоти, які позитивно впливають на ріст клітин.

- Їжте багато цільного зерна та багато фруктів та овочів.
- Для позитивного ефекту необхідне достатнє споживання рідини.

Велика частина енергії в м’ясі та м’ясних продуктах надходить від жиру. Слід вживати менше червоного м’яса, а натомість - більше птиці та риби. Форма препарату може збільшити ризик розвитку раку. Якщо м’ясо смажити, смажити на грилі або смажити у фритюрі, воно може виробляти сильно канцерогенні речовини.

- Обмежте споживання м’яса та ковбас.
- Віддавайте перевагу білому м’ясу.
- Приготування їжі, приготування на пару або варіння - це більш здорові способи приготування.

Фрукти та овочі містять клітковину та інгредієнти, що мають антиоксидантну дію. Це речовини, які реагують із вільними радикалами в організмі і тим самим захищають організм від пошкодження клітин.

- Фрукти та овочі: "5 на день", тобто 5 жмень фруктів та овочів на день.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ДІЄТИ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ РАКУ КОЛОНИ

Відповідною формою постійної дієти для хворих на рак товстої кишки є здоровий, різноманітний, змінений жир і багатий білком змішаний раціон.

Ми рекомендуємо дієту з низькою часткою насичених жирних кислот (тваринні жири) та високою часткою мононенасичених жирних кислот (оливкова олія, ріпакова олія) та омега-3 жирних кислот (риба).

Білок, крім усього іншого, необхідний для побудови та підтримки м’язів і відіграє важливу роль у імунній та захисній ситуації.
Ви можете знайти білок не тільки в продуктах тваринного походження, таких як м’ясо, риба, яйця та молоко. Харчові продукти рослинного походження, такі як крупи (рис, хліб, макарони), картопля та бобові також є важливими джерелами білка. Поєднуйте продукти так, щоб половина кожної з них була твариною, а інша половина - рослиною.

ДОБРОГОЛОХОВИЙ ДЛЯ ХІМІОЕРАПІЇ!

Хороший стан харчування підвищує імунний захист, покращує толерантність до терапії та підвищує якість життя.

Ви можете їсти будь-який смак до і під час хіміотерапії.
У разі втрати апетиту висококалорійні харчові продукти можуть допомогти підтримати вагу.
Вимірювання складу тіла, так званий аналіз біоелектричного імпедансу, використовується для визначення харчового стану і повинно проводитися кожні 4 тижні під час терапії.

- Уникайте втрати ваги або втрати м’язів, вживаючи дієти, багаті на білки.
- У разі схуднення однозначно рекомендується додавати продукти з високим вмістом жиру, такі як вершки, масло або сир з високим вмістом жиру.
- Обов’язково багато вправляйтеся.

Водорозчинна клітковина допомагає зв’язувати воду в кишечнику. Вони розщеплюються в товстій кишці і впливають на хорошу кишкову флору.
• Пектини, наприклад, у яблуках: Перед кожним прийомом їжі натріть 1-2 яблука шкіркою на дуже дрібній скляній тертці
• Компоненти камеді рожкового дерева: шматочки фруктових соків, чаї або какао з водою можна загустити холодною або теплою.
Пити не менше 2,5-3 літрів на день!
Сприятливе співвідношення натрію (кухонна сіль) і глюкози (цукор) також забезпечує оптимальне всмоктування води через стінки кишечника.
Приклад: ½ л чаю або води з ½ чайної ложки солі, 2 ½ ложки декстрози, 100 мл апельсинового соку

Якщо у вас запор, вам обов’язково слід їсти дієту, багату клітковиною. Вживайте багато фруктів, овочів та цільного зерна. Харчові волокна потребують достатньої кількості рідини для набухання. Якщо ці рекомендації вже відповідають вашому способу життя, харчові волокна, такі як столові висівки (вівсяні, пшеничні, ячмінні або соєві висівки), можуть допомогти стимулювати кишковий прохід.
Почніть з 1 чайної ложки на день і випивайте разом з нею не менше 100 мл води.
Таким чином ви можете збільшити вживання до 3 ст. Л. На день.

Кислі продукти можуть також мати легкий проносний ефект:
• Кисломолочні продукти (йогурт, пахта, кефір)
• молочнокислі овочі (наприклад, квашена капуста)
• Виноградний сік і сусло, яблучний сік
• Пюре і кісточкові фрукти, цитрусові
• Сушені фрукти (не сірчані)
• газовані напої, такі як мінеральна вода

Термін кишкова стома
Штучний, тобто створений хірургічним шляхом анус до поверхні тіла

Системи стоми
Найпоширеніші системи з прибл. % - це тимчасові, двоствольні трансверзостомії (стома з порожниною рота та аборального відділу стегна в процесі поперечної кишки) і в більшості випадків служать для захисту анастомозу (захист зв'язку між порожнистими органами, такими як хірургічні шви/кишкові шви).

Скільки часу необхідна ця тимчасова стома, залежить від тяжкості захворювання та необхідних терапевтичних заходів (реабілітаційне лікування, можливо хіміотерапія та променева терапія тощо).

Як правило, після загоєння анастомозу і успішного закінчення терапії стома переміщується через 3 - 6 місяців.

Мала частка приблизно прибл. % - це кінцеві сигмоподібні стоми (вихід із товстої кишки) та ілеостомії (вихід із тонкої кишки).

• У випадку сигмоподібної стоматології, як правило, є злоякісне пухлинне захворювання в прямій кишці або сигмовидної кишці, що призводить до великої площі кліренсу - ректальної ампутації. Ця стома є термінальною і постійною.

• Ілеостомії часто спричинені запаленням: залежно від клінічної картини, це можуть бути постійні або тимчасові структури стоми.

Догляд за стомою
Сьогодні існує багато сучасних комунальних систем та виробничих компаній.
Розрізняють однокомпонентні або двокомпонентні системи, площинні або опуклі реставрації з клейким захистом шкіри, також із гнучким гіпсовим краєм (можна вирізати або попередньо вирізати розміри), відкриті або закриті пакети з фільтрами або без них у прозорих або кольорових відтінках шкіри та багато додаткових предметів, таких як пасти для захисту шкіри, ремені, Зрошувальні системи та засоби догляду.

З таким великим вибором на допомогу входить допомога та поради спеціаліста-стоматолога. Разом із пацієнтом адаптується оптимальний та індивідуальний догляд з урахуванням типу та розміру стоми (консистенція виділення), його життєвого становища, звичок та самопочуття та багато іншого.

Під час перебування в клініці пацієнт отримує чутливі, надійні інструкції щодо стоматотерапії, і при необхідності він або його родич або вихователь дізнається, як змінити догляд під керівництвом спеціаліста з стоматології.

Однак незалежна допомога є головним пріоритетом, щоб пацієнт якомога швидше інтегрувався у своє повсякденне життя, був незалежним та набував мужності та якості життя.

Після виписки пацієнта спеціаліст по стомії, звичайно, все ще буде готовий надати підтримку та поради вдома.

Нарешті, ще один принцип:
З огляду на сучасні системи постачання, життя зі стомою, безумовно, варто прожити!