Центр ожиріння

Почувайтеся надто товстим?

Ви можете отримати об’єктивну відповідь із індексу маси тіла або з короткого калькулятора ІМТ.
Ви також можете отримати швидкий огляд таблиці ІМТ.

До ІМТ до 30 один говорить про невелику та помірно надмірну вагу. Зрештою, у вас немає основних недоліків. Дослідження навіть показали, що особливо старші люди виживають довше, якщо мають помірно надмірну вагу, оскільки вони, очевидно, мають запас у важкі часи. Між ІМТ від 30 до 35, деякі також кажуть до 40, спостерігається сильна надмірна вага. Тут можна часто чогось досягти за допомогою дієт.

Багато медичних страховок, таких як AOK, також пропонують комплексні дієтичні програми: Худніть із задоволенням

Хворобливе ожиріння з ІМТ понад 40 років

При такій формі ожиріння дуже важко втратити необхідну кількість ваги власними силами. Зазвичай після втрати ваги на 10-15 кг настає фаза безвихідності, і тоді настає так званий JO JO EFFECT. Потім постраждала людина повертає собі всю втрачену вагу. Як не дивно, але мозок, очевидно, має “внутрішній блокнот”, тобто вагу, яку тіло хоче відновити. Потім тіло грає в безпеці, а потім додає на кілька кілограмів вище початкової ваги.

Дослідження понад 3000 пацієнтів показали, що ця форма ожиріння є лише 2% з усіх мотивованих тестів вдається назавжди досягти зниження ваги нижче ІМТ 30.

Завдяки тому, що за останні кілька років він стає все більш сучасним Хірургія ожиріння (Синонім: баріатрична хірургія) можна домогтися зниження ваги за дуже короткий час.

Баріатричні хірургічні методи в нашій клініці

1. Обмежувальні процедури

Обмежувальне означає, що прийом їжі або пропуск їжі перешкоджає тому, що хтось «блокує» шлунок, і, отже, лише певна кількість їжі може транспортуватися або потрапляти в організм

А. Формування шлункового рукава: Так звана «резекція шлункового рукава». Тут велика викривлення шлунка зрізається степлерами, так що великий мішок стає тонкою трубкою. Це обмежує всмоктування в шлунок і уповільнює транспорт. Графіка >>

B. Шлунковий балон: Ендоскопічно вставлений балон поміщають у шлунок. Це створює перешкоду, яка призводить до швидкого відчуття ситості і, відповідно, до обмеження споживання калорій. Оскільки його слід утримувати в шлунку максимум 6 місяців, втрата ваги не є постійною, і в нашому центрі шлунковий балон служить частиною крокової терапії для пацієнта з високим ризиком операції.

2. Комбіновані процедури

Шлунковий шунтування:

Байпас - це так званий короткий шлях, тобто їжа проходить коротший шлях через тіло. Його не можна засвоїти у звичайних деталях, тому засвоюється менше калорій. При цьому через стілець виділяється все більше неперетравленої їжі. У нашій клініці пропонуються дві процедури шунтування:

У нашій клініці пропонуються дві процедури шунтування:

A. Лапароскопічний шлунковий шунтування по Ру

Тут верхня частина відокремлена від нижньої частини шлунка, а після переходу в тонку кишку ще один шматок тонкої кишки відокремлюється відносно далеко внизу і з'єднується з малим лісомахом. Тоді верхня частина тонкої кишки транспортує лише травні соки, такі як жовч і підшлунковий сік, і вони згодом повертаються до шлунково-кишкового тракту як Y-шматок. Таким чином, по-перше, їжа приймає ярлик, а, по-друге, травні соки додаються з великою затримкою. Графіка >>

B. Лапароскопічний міні шлунковий шунтування (з омега-петлею)

Так само, як і з o.b. Шлунковий шунтування відрізають довгу і вузьку частину шлунка і з’єднують із шматочком тонкої кишки приблизно на від 150 до 200 см далі від початку тонкої кишки. Абревіатура їжі більша, ніж при шлунковому шунтуванні Roux-Y, тоді цей метод показує кращу втрату ваги та поліпшення супутніх захворювань у поєднанні з вищим ризиком симптомів дефіциту.

Шлях до операції

Ви вирішили зробити операцію?

Тоді перш за все вам потрібні зобов’язання від медичної страхової компанії.

У багатьох випадках медичне страхування, на жаль, спочатку відмовляється покривати витрати.

Однак Федеральний соціальний суд (BSG) постановив, що витрати на хірургічне лікування для підтримки терапії ожиріння повинні відшкодовуватися за певних умов.

Передумовами покриття витрат, передбачених законодавством, є:

Пацієнти з ІМТ ≥ 35 кг/м2 з однією або кількома супутніми захворюваннями, пов’язаними з ожирінням, такими як цукровий діабет 2 типу, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, нефропатія, синдром обструктивного апное сну (OSAS), синдром гіповентиляції ожиріння, синдром Піквіка Жирова печінка (НАЖХП) або безалкогольний жировий гепатит печінки (НАСГ), псевдопухлинна мозкова хвороба, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), астма, хронічна венозна недостатність, нетримання сечі, іммобілізуюче захворювання суглобів, порушення плодючості або синдром полікістозних яєчників, якщо слід запропонувати консервативну операцію є.

вже тривале лікування (принаймні 6 місяців за останні 2 роки) ожиріння консервативними заходами без успіху та без перспективи істотного та постійного зниження ваги.

За певних обставин основне показання до операції з ожирінням може бути зроблено без попередньої спроби терапії. Первинна індикація може бути зроблена, якщо виконується одна з наступних умов:

у пацієнтів з ІМТ ≥ 50 кг/м2
у пацієнтів, для яких мультидисциплінарна команда не вважала консервативну спробу терапії успішною чи безнадійною
у пацієнтів з особливою тяжкістю супутніх та вторинних захворювань, які не дозволяють відкласти операцію

Відповідно до настанов, наступні заходи повинні застосовуватися без успіху:

зміна раціону
ЛФК
поведінкова терапія
і, якщо вказано, введення ліків

Щодо заявки, поточні висновки, а також курс та обсяг попередніх методів лікування повинні бути зведені в медичну довідку.

Ви отримаєте від нас оцінку або сертифікат після презентації в нашій консультації щодо ожиріння. Це може відбутися після домовленості про прийом по телефону. Консультації з питань ожиріння, як правило, проводяться щопонеділка та щосереди з 13:00 до 15:00.

Догляд за пацієнтами з ожирінням здійснюється багатопрофільно (хірургічно, внутрішньо, психосоматично, дієтологічно, фізіотерапевтично). Усі випадки представлені на нашій конференції з ожиріння, коли робиться мультидисциплінарна показання до операції.

Якщо рішення буде позитивним, медична страхова компанія може подати заявку на покриття витрат.

Отримавши зобов’язання щодо витрат, ви можете повернутися до нашої години консультацій щодо ожиріння, щоб спланувати наступні кроки. Перед операцією слід провести амбулаторну гастроскопію, а передопераційна рідка фаза з білковим струсом починається за 2 тижні до операції.

Стаціонарне перебування

зазвичай починається в день операції.

У день операції потрібно залишатися тверезим.

Це означає, що ви приймаєте останній прийом їжі напередодні ввечері, рідини застосовуються максимум за 2 години до операції.Операція зазвичай починається о 8 ранку і займає від 1 до 3 годин, залежно від процедури. Післяопераційно, як правило, протягом одного дня вас спостерігатимуть і лікуватимуть у нашому відділенні інтенсивної терапії. Повернувшись у палату, починається післяопераційна реабілітація. Ви отримаєте достатньо знеболюючих препаратів спочатку внутрішньовенно, а потім у вигляді таблетки.

У день операції шлунок потрібно щадити. Вас годуватимуть внутрішньовенно. Наступного дня ви отримуєте 3 склянки чаю протягом 24 годин. Їх слід пити повільно і ковтками. Після цього починається рідка фаза дієти протягом 4 тижнів. Це служить для захисту шлунку і вводиться для перепрограмування метаболізму. Мобілізація щодня покращується з фізіотерапевтом у кімнаті та на рівні палати. Під час перебування в стаціонарі ви також отримаєте перші післяопераційні поради щодо харчування.

Якщо ви добре перенесли рідку дієту, не відчуваєте сильних болів і випорожнення нормальне, ми можемо спланувати виписку з нашої клініки, як правило, через 5 ночей.

Догляд

Відповідно до рекомендацій міжнародних товариств баріатричної хірургії, пацієнти повинні мати план на все життя з регулярними післяопераційними обстеженнями (подальша допомога).

Вид та обсяг догляду:

Контроль розвитку ваги
Коригування ліків у разі супутніх захворювань
Оцінка харчової поведінки та відповідні поради
Заохочення до фізичних вправ
Контроль за реалізацією добавки для профілактики симптомів дефіциту внаслідок недоїдання або порушення всмоктування
Лабораторний контроль Скринінг психічних захворювань
Визнання ускладнень та початок відповідних втручань або вказівка на необхідні/рекомендовані подальші операції
Заохочення до участі в групах самодопомоги
Освіта щодо уникнення вагітності у жінок в період менопаузи у перші два роки

Хірургічний контроль проводиться в години консультацій щодо ожиріння. Залучені спеціаліст з психосоматики та дієтолог (див. Партнерів по співпраці). За пацієнтами із цукровим діабетом II типу міг доглядати наш співпрацюючий діабетолог.

Відповідна схема догляду буде надана вам у день виписки разом із виписковим листом.

Зв'язок

Якщо у вас виникнуть питання щодо ожиріння, ми з нетерпінням чекаємо ваших коротких відгуків, також електронною поштою. Ми намагаємось відповісти на них якомога швидше і зв’язатися з вами.

Професор доктор Марко Сіх

Секретаріат Проф. Марко Сіх

Тел .: 07361/55-1101

Клініка Остальб Аален
У Kälblesrain 1
73430 Ален

Лікар. Лаврентіу Греку

Фахівець - консультація з ожирінням
Тел .: 07361/55-1101