Центр зносу суглобів для хірургії рук Нюрнберг
Остеоартроз також є поширеним явищем у руці. Артрози змінюють зовнішній вигляд всієї кисті, часто болючі та заважають захоплюючій функції.
У разі пошкодження суглобів суглобів, позначених червоним, слід зачекати і спочатку вичерпати нехірургічні методи лікування.
Звичайно, зношеним суглобам неможливо відновити початкову анатомічну форму. Однак у кожному випадку є дуже різні хірургічні методи
Існують свої природні закони для великого пальця.
Великий палець - це "БОС".
Він має певне особливе положення в ряду пальців,
він є стабільним партнером так званих злодіїв в опозиційній позиції.
Важливим у великому пальці є не максимальний обсяг рухів, а безболісна стабільність. Це потрібно враховувати при виборі хірургічної процедури.
діагностика
Адже в крайньому випадку кістка може тертися об кістку. Зазвичай це пов’язано з болем. Потім деформацію пальця можна також побачити зовні. На кінці стиків говориться про Остеоартроз Гебердена, в центральних суглобах Остеоартроз Бушара. Інвазія кінцевих суглобів, як правило, не має ревматичного походження, а передається у спадок.
терапія
Щодо лікування артрозу існують різні очікування. Суглоб повинен бути максимально безболісним, гнучким і фігурним. Ці вимоги не завжди можуть бути виконані. Різні методи роботи показані нижче.
В принципі, існують такі хірургічні методи:
1. Денервація зруйнованих суглобів, у цьому випадку больові волокна суглобової капсули розриваються для досягнення зменшення болю при збереженні рухливості (= ізольоване розрив нерва навколо суглобів), переважно в поєднанні з Видалення слизової суглоба (так звана синовіалектомія)
2. Ендопротезне заміщення суглоба (Штучний суглоб)
3. Видалення суглоба із заміщенням тканиною капсули (так звана ендопротезування)
4-й. Операція жорсткості, так званий артродез
Терапія артрозу кінцевих суглобів
На просунутій фазі: Кінцеві суглоби можуть бути жорсткими (так званий артродез).
Подальше лікування: Після затвердіння кінцевого суглоба пальців застосовували гіпсові пов'язки протягом 6 тижнів. Завдяки використанню міцних титанових гвинтів (так званих гвинтів Герберта) обробку тепер можна проводити повністю без штукатурки. Сусідні суглоби можна швидко вправити знову. Однак повної позбавлення від болю можна очікувати лише через 8-10 тижнів, тим більше, що гвинт вставляється з кінчика пальця і в цей момент може призвести до тривалої надмірної чутливості.
Якою є рухливість після скутості пальцевого суглоба?
Все ще є напрочуд хороша загальна рухливість пальця. Основа і середній суглоб все ще можуть вільно рухатися, кінцевий суглоб залишається жорстким у злегка зігнутому положенні, а повний кулак вже не цілком можливий.
На наступних знімках показано ситуацію після застигання лучезапястного суглоба. Жовті стрілки вказують на жорсткий кінцевий шарнір. Вставний гвинт не видно зовні, його зазвичай не потрібно видаляти.
Терапія артрозу середнього та основного суглобів
Для цих суглобів слід підбирати хірургічні процедури, які зберігають якомога більше рухливості. На даний момент ми віддаємо перевагу заміні зношених суглобових поверхонь на штучні суглоби, такі як пірокарбонові протези. Як випливає з назви, він виготовлений із вуглецю, що зміцнюється теплою. Для цього ставляться під сумнів основні та середні суглоби, які болісно витрачаються. На наступних малюнках показаний приклад заміщення п'ястно-фалангового суглоба пірокарбоновим протезом та ступінь рухливості для розгинання та згинання.
Пацієнт дуже задоволений, оскільки він абсолютно безболісний. Як і в ендопротезуванні на всіх суглобах людського тіла, в довгостроковій перспективі - залежно від активності - слід очікувати пізнішої операції заміни.