Церебральна аневризма - причини, симптоми та лікування
На церебральна аневризма - це випинання в стінці судини мозку. Такі зміни в судинах мають значення захворювання. В основному церебральні аневризми належать до так званих церебральних ангіодисплазій. Каверноми та ангіоми також входять до цієї категорії. У багатьох випадках аневризма головного мозку виникає в районах, де розгалужуються основні артерії головного мозку.
Зміст
Що таке аневризма головного мозку?
В принципі, аневризми - це судинні опуклості, які виникають насамперед у місцях поділу кровоносних судин. Розрізняють різні типи залежно від форми аневризм. З одного боку, є аневризми у формі мішка та неправильної форми. Аневризми також значно відрізняються за своїми розмірами. Ступінь варіюється від декількох міліметрів до аневризм в сантиметровому діапазоні.
Якщо аневризма більше двох сантиметрів, її називають гігантською аневризмою. Розрив мозкові аневризми. Такі розриви трапляються з імовірністю приблизно 10: 100 000 випадків на рік. Це показує, що пацієнти жінки страждають більше розривів, ніж чоловіки. За структурою аневризми поділяються на область шийки та мішечка.
У більшості випадків розрив відбувається в найтоншій точці мішка. Для багатьох людей про розрив не повідомляють попередні ознаки, так що він зазвичай відбувається раптово і в очікуванні. Однак іноді розриву сприяють фізичні навантаження або натискання. Міхурові аневризми часто виявляються біля основи мозку. Тому що там чотири найважливіші артерії мозку з'єднуються по колу.
причини
Крім того, деякі фактори полегшують розвиток аневризм головного мозку. До них належать, наприклад, слабкість сполучної тканини, певні вади розвитку в артеріовенозній ділянці та захворювання нирок. Іншим важливим фактором ризику розвитку церебральних аневризм є високий кров'яний тиск (медичний термін гіпертонія).
Курці також більше схильні до ризику, ніж ті, хто не палить. Спеціальні механічні сили діють у зоні поділу кровоносних судин головного мозку. Вважається, що вони беруть участь у формуванні аневризм. Це пояснює, чому в точках відгалуження судин розвиваються численні аневризми головного мозку.
Так звана середа туніка часто стоншена. У більшості випадків аневризми головного мозку розвиваються протягом життя. Менша частина аневризм є вродженою або успадковується.
Симптоми, нездужання та ознаки
Можливі симптоми церебральних аневризм різні. Однак у багатьох випадках аневризма не доставляє дискомфорту протягом тривалого часу і тому залишається не виявленою. У багатьох випадках церебральні аневризми виявляються та діагностуються випадково під час інших медичних оглядів.
Це часто можливо, наприклад, у зв'язку з МРТ або комп'ютерними томографічними дослідженнями. Ви також можете відчувати додаткові симптоми. Вони тісно пов’язані з місцем розташування церебральної аневризми та наскільки вона велика. Особливо великі судинні опуклості займають певний простір у мозку, так що інші тканини зміщуються.
Як результат, можливі такі неврологічні розлади, як збої мозкових нервів. У деяких пацієнтів також спостерігаються напади. В особливо важких випадках аневризма головного мозку призводить до здавлення стовбура мозку. Якщо розривається аневризма головного мозку, відбувається так зване субарахноїдальне крововилив, яке представляє гостру загрозу для життя пацієнта. Симптоми, що супроводжують кровотечу, подібні до симптомів інсульту.
Діагностика та перебіг захворювання
В основному аневризми головного мозку можна діагностувати за допомогою методів візуалізаційного обстеження. Наприклад, можливі КТ або МРТ. Ангіографія також дає особливо точні результати. Оскільки аневризми головного мозку в багатьох випадках залишаються безсимптомними, їх зазвичай не виявляють або виявляють лише випадково.
Ускладнення
Найбільша небезпека при церебральній аневризмі полягає в тому, що збільшена кровоносна судина лопається і призводить до так званого субарахноїдального крововиливу в мозок. Субарахноїдальний крововилив - це стан, що загрожує життю і вимагає негайної медичної допомоги. Це геморагічний інсульт, смертельний у 50 відсотках випадків.
Третина пацієнтів помирає по дорозі до клініки, ще третину неможливо врятувати, незважаючи на лікування в лікарні, або вони не втрачають неврологічних пошкоджень. Часто у постраждалих спостерігається розумова відсталість після субарахноїдального крововиливу. Однак приблизно у третини пацієнтів шанси на одужання мають добрі до дуже великі.
Церебральна аневризма часто є випадковою знахідкою, оскільки, як правило, відсутні симптоми. Однак іноді виявлення роблять лише тоді, коли церебральний крововилив вже стався. Кровотеча проявляється у вигляді раптових сильних головних болів, зниження артеріального тиску, блювоти, утрудненого дихання та втрати свідомості. Залежно від ступеня мозкового крововиливу, інколи смерть може раптово настати від, здається, повного здоров’я.
Навіть після негайної медикаментозної чи хірургічної терапії можливі подальші ускладнення, такі як післяопераційні кровотечі, спазм судин з ризиком ішемічних інсультів, порушення відтоку ліквору через забиття ходів ліквору, набряк мозку або судоми головного мозку. Оскільки хірургічне видалення церебральних аневризм пов’язане з ризиками, операція рекомендується лише у тому випадку, якщо пацієнт має розмір більше семи міліметрів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо раптово підвищується артеріальний тиск, є гостра причина для занепокоєння. У гострих випадках необхідно звернутися до лікаря або попередити службу екстреної допомоги. Якщо за короткий проміжок часу стан здоров’я пацієнта дуже погіршується, він терміново потребує медичної допомоги. У разі судом, паралічу та швидкого зниження фізичної працездатності необхідний візит до лікаря. Функціональні розлади - це попереджувальні сигнали організму. Вам слід звернутися до лікаря, щоб можна було встановити діагноз і скласти план лікування.
У разі нерегулярного дихання, блювоти, нудоти або запаморочення показаний медичний огляд. Оскільки перебіг захворювання може призвести до летального результату без лікування церебральної аневризми, слід негайно звернутися до лікаря у разі гострого нездужання або сильного нездужання. Головні болі, нестійка хода, зміна кольору шкіри або порушення пам’яті - перші ознаки проблем зі здоров’ям. Вам слід якомога швидше пройти обстеження та лікування у лікаря.
Відчуття тиску всередині голови, порушення кровообігу та ослаблення сполучної тканини вважаються попередженнями організму. Щоб уникнути ускладнень та вторинних розладів, лікар повинен з’ясувати симптоми. Якщо відчувається поколювання в організмі або інші розлади чутливості на шкірі, також потрібні дії.
Лікування та терапія
Лікування аневризм головного мозку в першу чергу базується на індивідуальному випадку і, перш за все, на розташуванні та формі аневризми. Форма судинного опуклості також відіграє певну роль у виборі терапевтичних методів. Наприклад, якщо аневризма являє собою меншу аневризму розміром менше семи міліметрів і розташована в передній сфері кровообігу, лікування зазвичай не потрібно.
Це особливо актуально, якщо у постраждалого пацієнта раніше не було субарахноїдального крововиливу. Якщо аневризми є церебральними аневризмами більше семи міліметрів, слід розглянути можливість терапії. Вік пацієнта, стан його здоров’я та неврологічні фактори зважуються, щоб ризик ускладнень був якомога меншим.
Поки аневризми головного мозку не доставляють дискомфорту, слід ретельно продумати можливі терапевтичні втручання. Церебральна аневризма хірургічно відокремлюється від кровотоку затискачем.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Незважаючи на те, що набуваються численні аневризми головного мозку, профілактика є важкою. Уникайте таких факторів ризику, як куріння.
Догляд
Фактичне лікування аневризми мозку супроводжується етапом реабілітації. Це неврологічна реабілітаційна терапія. Скільки часу займає це подальше лікування, залежить від ступеня захворювання. Важливо розпочати фазу реабілітації якомога раніше, особливо у пацієнтів, які сильно страждають аневризмою.
Однак на перехідній фазі пацієнта часто доводиться спостерігати за допомогою нейрохірургічного втручання. Нерідкі випадки, коли існує тісна співпраця з різними неврологічними лікарнями. Після закінчення етапу реабілітації подальший подальший догляд вважається корисним. В рамках цього, серед іншого, проводяться контрольні обстеження за допомогою ангіографії.
Перше обстеження проводиться через один-шість місяців. Наступна перевірка проводиться через рік після першого обстеження, ще через три роки. Якщо ангіографія виявляє будь-які відхилення, які не потребують негайного лікування, рекомендується щорічне обстеження. Якщо було виконано хірургічне закриття, часові рамки подібні.
Окрім візуалізації, подальша допомога при аневризмі головного мозку також включає консультування пацієнта щодо його повсякденних процесів. Їх родичі також можуть отримати інформацію у лікаря.
Завдяки сучасним методам терапії рівень подальшого лікування церебральної аневризми значно зменшився. Окрім візуалізації судин з високою роздільною здатністю, магнітно-резонансна томографія (МРТ) також є одним з найважливіших методів контрольних обстежень.
Ви можете зробити це самі
У більшості випадків людина, яка постраждала від цієї хвороби, більше не може самостійно справлятися з повсякденним життям, і в багатьох випадках вона залежить від допомоги та підтримки опікунів. Перш за все, допомога власної родини дуже позитивно впливає на подальший перебіг хвороби. Психологічна допомога також необхідна, щоб уникнути депресії та інших психологічних розладів.
При різних типах паралічу пацієнти не рідко залежать від заходів фізіотерапії або фізіотерапії. Деякі вправи з цієї терапії також можна повторити вдома, щоб симптоми продовжували полегшуватися. Слід уникати холодних рук і ніг, наскільки це можливо, завдяки чому слід збільшити кровообіг.
Багато з постраждалих також виявляють знижену пильність з цією хворобою і потребують особливої підтримки у повсякденному житті. Цю підтримку не може надавати виключно власна родина; професійна підтримка часто дуже важлива, щоб родичі не зазнали психологічних збитків. Оскільки при цьому захворюванні ризик падіння значно вищий, ситуація життя повинна бути відповідно адаптована.