Церебральний параліч, ІМТ. Психологічні аспекти, наслідки та проблеми в

"Психологічні аспекти: наслідки та виклики у житті": Міжрегіональна конференція АПФ з питань дитячого церебрального паралічу (Шартр/Шампхол), 15 травня 2009 р.
Сара Кайо - психолог, мережа IMC Брейж (Бретань)

Нижче ви знайдете перекладений текст конференції.

Психологічні аспекти дитячого церебрального паралічу: наслідки та проблеми у життєвому шляху

Сара КАЙО працює в центрі в Ренні. Вона є членом мережі Breizh IMC de Bretagne, яка впродовж кількох років створювала спеціалізовані консультації для подальшого спостереження за дорослими.

Психічні основи людини з церебральним паралічем

Інвалідність завжди змінить спосіб життя та стандарти людини. Ці модифікації зможуть викликати значні психологічні труднощі. Однак специфічної психопатології для ДЦП не існує. Людина з ДЦП підпорядковується тим самим людським законам, тим самим потребам, тим самим бажанням.

Народження

Коли народжується дитина з церебральним паралічем, травма має подвійний характер: до нормальної травми народження додається травматичний шок інвалідності. Батьків можна досягти в їх батьківському ідеалі, в їх уявних проекціях. Цей шок спричинить траур за ідеальною дитиною, який часто супроводжується тривогою, почуттям провини, глибокими психологічними змінами. Складність цієї роботи з трауром може іноді спричиняти певні захисні поведінки із надмірним надмірним захистом та прихованою агресивністю чи навіть неприйняттям.

Квест про відшкодування шкоди

Дитина ПК не в курсі батьківського бажання. В основі проблеми лежить це прагнення до відшкодування шкоди, яке мобілізує багато енергії як з боку інваліда, так і з боку батьків. Проблема іноді надзвичайна, і лікарі, сім'я та всі оточуючі можуть підштовхувати це бажання, поки воно не вторгнеться у психічне життя сімейної системи.

Надмірна компенсація "менше" може призвести до часом необмеженого пошуку всього, що представляє "більше", із завищеною оцінкою ефективності. Може трапитися так, що роками дітей постійно ставлять перед обмеженнями рухового та інтелектуального навчання.

Простори свободи, мрій, самоприйняття мають важливе значення для психічного благополуччя, відчуття захищеності та впевненості в собі. Вони дозволяють дистанціювати тривогу, пов’язану з відчуттям невдачі, порівняно з тим, що очікується від інших.

З обох сторін, дитини та батьків, доведеться зробити довгу роботу з психічної перебудови, щоб дитина знову стала носієм батьківського бажання, яке підтримує його у власному бажанні.
Дитині з церебральним паралічем доведеться знайти своє місце, впізнати себе і утвердитись у своїй сім'ї, потім у соціальних групах, з якими він зустрінеться, і що він спробує інтегруватися.

Відносини до тіла є складними для людини з церебральним паралічем. Це впливає на побудову іміджу тіла, емоційне та сексуальне життя. Йому доведеться жити "з", але також "проти" свого тіла. Тіло вже не належить до принципу насолоди, але обмежене, а також часто страждає через біль, погляд на нього, обмеження та деформації.

Люди, які беруть участь у консультаціях, часто згадують досвід незахищеності та туги, пов’язані з почуттям невизнання, з провиною не дотримуватися «ідеалу». Надзвичайна відсутність спілкування та відчуття відсторонення поглинають цю тривогу. Дуже важливий фонд тривоги знаходить своє джерело в постійних сумнівах щодо можливостей організму. Досвід рухових навичок завжди супроводжується ризиком невдач, постійним сумнівом щодо повсякденних дій та панікою перед непередбаченим.

Ця відсутність впевненості в організмі посилюється наслідками операцій, реабілітації та різних пристроїв, які посилюють відчуття невідповідності нормам. Це призводить до труднощів у формуванні позитивного образу про себе.

Формування особистості та завоювання автономії

Як буде розумітись це поняття автономії, коли людині протягом усього життя доведеться залежати від інших, рухатись, діставатися до об’єкта, задовольняти свої потреби, змінювати своє становище ... ?

Він має неоднозначний статус, як тривожний, так само джерело задоволення, якого шукають, оскільки він може мати вторинні переваги.

Автономія - це плід власного бажання суб’єкта. Чи почувається він уповноваженим бажати поза батьківським бажанням? Це відчуття автономії буде вирішальним у розвитку самоствердження та побудови ідентичності.

"Я те, що я можу зробити, і все те, що я не можу зробити, спрямовує мене на те, чим я не є".

Обмежені перешкоди заважають свободі, здатності проектувати себе в уяву, в ідеал. Відсутність автономії сприяє ілюзії всемогутності іншого, близькість не сприяє народженню необхідної третьої сторони.

Крихкість самооцінки

Основи самооцінки: набуті в дитинстві в просторі, що дозволяє дитині потерти плечі з різними типами спільноти: сім'я, школа, асоціації.
Послідовна ідентифікація інших.
Потрібно бути визнаним іншими, щоб існувати.
Самооцінка братиме участь у побудові ідентичності.

Для самооцінки необхідні дві основні потреби:

Емоційна потреба: почуватись оціненою, коханою ...
Потреба у визнанні: відчувати себе компетентним, ефективним ...

Самооцінка прагне задовольнити ці дві великі потреби за допомогою різних сфер діяльності. Поважати себе означає оцінювати себе, а також любити себе, незалежно від наших результатів, наших вад, наших невдач.

Психологічна рівновага залежить від того, як ви дивитесь на себе

Позитивний світогляд: дозволяє почувати себе добре, справлятися з труднощами та полегшує перехід до дії.
Негативний погляд призводить до замкнення в собі, страждань. Людям з ДЦП часто бракує самооцінки та впевненості в собі.
Явища психічної залежності,
Труднощі з виготовленням та висловленням особистих проектів, переживанням себе у соціальному, культурному та професійному житті.

Відносини до інших

Емоційне та статеве життя

Дослідження (2005) Ф. Дауверня (Мережа IMC Брейжа):

14,7% кажуть, що мають супутника. Пропорція низька.
6% пар перебувають у закладі. Це піднімає питання подружнього життя. Потрібно докласти великих зусиль, особливо у визнанні сексуальності у людей з обмеженими можливостями.
Існує суттєва відсутність взаємодії, нудьга, емоційні втрати, необхідність ділитися досвідом разом.

Емоційна потреба є ще важливішою, часто через відсутність стосунків, труднощі у виході назустріч іншим: табу та труднощі у тренуванні з тенденцією до дрібниць або навіть заперечення.

Однак ці питання щодня стосуються законних проявів бажання, часто залучаючи сім'ю чи інституційні рамки.

Пріоритетом є підтримка за допомогою виступу.
Слова, висловлені сумнівами, питаннями, страхами, фізичними проявами, дають змогу віддалитися і заспокоїти тривоги, пов’язані з емоційними стосунками з іншим, із сексуальністю.

Необхідність важкої і повільної роботи з побудови себе, свого образу, своєї особистості. Йтиметься про можливість:

Пристосуйте свою історію та розташуйте себе стосовно неї.
Віддаліться від часом надзвичайного тілесного та психічного досвіду.
Ознайомтеся з досвідом іншого у стосунках.
Розвивайте щось із його різниці та залежності.