Цереброваскулярний інсульт Інсульт, що це за видання Thierry Souccar
Третя причина передчасної смерті після раку, інсульт - це не "інфаркт мозку". І це стосується не лише людей похилого віку, оскільки третина постраждалих до 65 років. Доктор Мішель де Лоржеріл, автор книги «Запобігання інфаркту та інсульту», допомагає вам зрозуміти біологічні механізми інсульту.
Тривалий час визначення цереброваскулярної аварії (інсульту) було лише клінічним. За даними ВООЗ, це був раптовий і принаймні 24-годинний дефіцит у роботі мозку. Коротше, вважалося, що заблокована артерія = специфічна функція мозку втрачена !
Фантастичний прогрес у візуалізації мозку дозволив зрозуміти, що безліч основних механізмів можуть пояснити дуже схожі симптоми інсульту. Те, як ми сьогодні думаємо про інсульт, сильно змінилося. Виникла нова класифікація інсульту на основі причинно-наслідкового механізму; і це, схоже, має широкий консенсус.
Існує два основних типи інсульту, причини яких абсолютно різні (а також наслідки лікування):
- Геморагічні інсульти які зумовлені розривом судин,
- Ішемічний інсульт які є наслідком дефіциту кисню в області мозку.
Чотири типи ішемічного інсульту
Серед ішемічних інсультів є:
• інсульти, причини яких невідомі або криптогенні (40% ішемічних інсультів): ми не розуміємо, чому в частині мозку не вистачає кисню;
• інсульти серцевого або кардіоемболічного походження (20% від ішемічних інсультів): тромб, народжений в серці, мігрує (емболізується) до мозку та закупорює артерію;
• інсульти внаслідок атеросклерозу мозкових артерій (20% ішемічних інсультів): це єдиний інсульт, який насправді нагадує інфаркт міокарда;
• лакунарні інсульти (20% ішемічних інсультів), які є дрібними множинними інфарктами внаслідок обструктивних уражень дрібних артерій мозку (так звані перфоративні артеріоли, діаметр яких не перевищує 400 мкм). Чіткого пояснення цього захворювання малих артерій мозку немає. Ця патологія не нагадує звичайні атеросклеротичні ураження.
Згідно з цією класифікацією, лише близько 15% всіх інсультів реагують на механізм, що нагадує серцевий напад (перешкода артерії, що постачає мозок). Крім того, атеросклероз, що спостерігається в мозкових артеріях, відрізняється від атеросклерозу. Ці артерії насправді структурно відрізняються: коронарні судини - це м’язові артерії, які, можливо, спазмуються (стискаються дуже локалізовано), поки не закриються, як діафрагма камери. Церебральні артерії еластичні і ніколи не спазмуються (на щастя); але вони тендітні та сприйнятливі до розриву, створюючи ризик мозкових крововиливів. І навпаки, крововилив у міокард при розриві коронарної артерії не існує.
Як захиститися від усіх цих дуже різних інсультів? Відповідь порівняно проста: всі інсульти є наслідком шкідливого способу життя, дотримуючись порад щодо способу життя, запобігання інфаркту та інсульту, ми можемо, якщо не захистити себе повністю, принаймні, значно зменшивши ризик.