Цервіцит • Що робити щодо цервіциту

Симптоми, причини та лікування цервіциту

Цервіцит - це запалення шийки матки. Прочитайте тут, які симптоми віщують хворобу, як лікарі діагностують її та які методи лікування доступні.

Частота цервіциту залежить від збудника захворювання і від того, як часто змінюється статевий партнер. У середньому шість-дев’ять відсотків жінок страждають на цервіцит, спричинений хламідіозом, найпоширенішим збудником, який спричиняє цервіт. У жінок, які часто змінюють статевих партнерів, це трапляється у приблизно 25 відсотків жінок.

Матка є одним із внутрішніх статевих органів жінки. Він має грушоподібну форму, розміром приблизно з кулак і багатий на м’язи. Він розділений на три розділи. Внизу знаходиться шийка матки, яка відкривається у напрямку до піхви так званою зовнішньою шийкою матки. Частина, яка виступає у піхву, також відома як portio. В середині коротка вузька точка (перешийк) відокремлює шийку матки від тіла матки зверху.

Шийка матки містить канал, який вистелений спеціальною слизовою оболонкою. Ця слизова оболонка утворює злегка лужний секрет (рН 7-8), який стікає через піхву. В області зовнішньої шийки матки слизова оболонка зливається з вагінальною оболонкою. Цей кордон також відомий як перехідна зона. Жіночі статеві гормони (естрогени) впливають на точне розташування цієї зони. У статевозрілих жінок він лежить на порції (порціоектопія). Якщо бракує естрогену, як це має місце у маленьких дітей або жінок у постменопаузі, зона переходу відступає в канал шийки матки.

Шийка матки має захисні механізми, які ускладнюють піднесення патогенних мікроорганізмів з піхвової області. Зовнішня шийка матки, як природне звуження, та в’язкий секрет, що утворюється в шийці матки, є перешкодою для патогенних мікроорганізмів. Напрямок, в якому секрет надходить у піхву, також протидіє проникненню збудників. Крім того, існують певні антитіла, які можуть перехоплювати та нейтралізувати збудників.

Запалення матки (цервіцит): симптоми

Симптоми запалення шийки матки (цервіцит) залежать від збудника захворювання. Вагінальні виділення (фтор із статевих органів) у здорових жінок білі, середнього розміру і не мають запаху. Секрет, що утворюється в цервікальному каналі, є частиною вагінальних виділень, які зазвичай змінюються при цервіциті. Часто посилюються виділення можуть мати неприємний запах, жовтувато-гнійний колір або змінювати консистенцію. Іноді цервіцит також проявляється як кровотеча після статевого акту. Залучення нижніх сечовивідних шляхів проявляється як болісне сечовипускання.

При одночасному вагініті додаються такі симптоми, як свербіж і відчуття печіння в області статевих органів. Порушення кровотечі, такі як тривалий період або міжменструальна кровотеча, вже вказують на те, що запалення поширилося на слизову оболонку матки (ендометрит). Якщо інфекція також вражає м’язи матки (міометрит), також виникають болі внизу живота і іноді лихоманка.

Запалення матки (цервіцит): причини

Запалення шийки матки (цервіцит) може виникнути, особливо коли порушені природні захисні механізми шийки матки. Наступні фактори можуть сприяти розвитку цервіциту:

Під час менструації, а також протягом перших шести-восьми тижнів після пологів (післяпологовий період), шийка матки злегка відкрита, щоб мікроби могли легше проникати. Щось подібне є результатом хірургічних втручань, таких як вишкрібання матки, оскільки під час операції цервікальний канал повинен бути розширений.
Травми шийки матки, такі як ті, що можуть статися під час пологів, полегшують проникнення патогенних мікроорганізмів в тканини та викликають інфекцію.
Нестача естрогену, наприклад під час менопаузи, впливає на структуру оболонки цервікального каналу. Слизова оболонка стає тоншою і, отже, більш вразливою. Крім того, зменшується утворення захисного секрету.
На додаток до сторонніх тіл, таких як спіраль, порціоектопія та доброякісні пухлини матки, такі як міоми або поліпи, також можуть сприяти інфекціям.

Збудник

Цервіцит може бути викликаний наступними бактеріями та вірусами:

Бактерії: хламідії, гонококи, стрептококи, стафілококи, бактерії колі, уреаплазма, мікоплазма
Віруси: віруси простого герпесу, віруси папіломи людини (ВПЛ)

Жгутикові, такі як трихомонади та дріжджі, такі як Candida albicans, також можуть викликати цервіцит.

інфекція

Цервіцит - це, як правило, інфекція, яка піднялася з піхви, наприклад, під час вагінальної інфекції (вагініт). Збудники хвороби, такі як хламідіоз, гонококи або ВПЛ, також можуть бути введені під час статевого акту. Хвороботворні мікроорганізми рідко потрапляють до матки через кров або спадають через яєчники та маткові труби.

Запалення матки (цервіцит): діагностика

Перші вказівки на запалення шийки матки (цервіцит) лікар отримує завдяки детальному опитуванню жінки про історію хвороби та сучасні симптоми (анамнез). При подальшому гінекологічному огляді на перше місце виходить так званий огляд спекуляту. Зеркало - це інструмент для обстеження піхви, що складається з двох частин. Гінеколог вводить його у піхву і таким чином отримує вид на шкіру піхви та, як правило, червоні та набряклі ділянки шийки матки. Маленькі пухирці, що стоять групами, типові для зараження вірусами герпесу. Деякі ВПЛ можуть викликати доброякісні плоскі розростання тканин, які називаються генітальними бородавками, на поверхні порції. За допомогою так званого кольпоскопа, своєрідного мікроскопа, лікар може збільшити їх і краще побачити. Якщо він змащує їх тривідсотковою оцтовою кислотою, вони здаються білуватими.

Гінеколог оцінює виділення з шийки матки відповідно до її текстури, кольору та запаху. Щоб визначити причину цервіциту, він також бере мазок із шийки матки і досліджує його під мікроскопом на наявність збудників. Якщо збудника не вдається ідентифікувати, його вирощують у лабораторії (культурі). За певних обставин також може знадобитися виявлення ДНК збудника.

Ультразвукове дослідження піхви (вагінальна сонографія) може нарешті показати такі зміни, як міоми та поліпи в області матки. Крім того, це вказує на можливе запальне ураження інших органів.

Запалення матки (цервіцит): терапія

Терапія запалення шийки матки (цервіцит) залежить від збудника. У разі інфекцій, що передаються статевим шляхом, настійно рекомендується також лікувати свого партнера.

Антибіотики застосовуються проти бактерій і трихомонад, а так звані антимікотики проти грибкових інфекцій. Зазвичай ліки приймають у формі таблеток. Герпетичні інфекції неможливо вилікувати донині. Однак противірусні препарати використовуються для скорочення тривалості хвороби та полегшення будь-яких симптомів. Інфекції ВПЛ часто заживають без терапії. Генітальні бородавки спостерігаються лише спочатку, оскільки вони можуть регресувати самі по собі. Якщо цього не відбувається, на бородавки можна нанести такі речовини, як подофілотоксин або трихлороцтова кислота. Інша можливість - видалити їх лазером, ножем або електричною петлею.

Якщо, наприклад, цервіцит пропагувався під час менопаузи через дефіцит гормону, може бути корисним додаткове введення жіночих статевих гормонів, таких як прогестин та естроген протягом 20 днів.

Запалення матки (цервіцит): перебіг

За допомогою своєчасної терапії запалення шийки матки (цервіцит) можна вилікувати якісно і без ускладнень.

Однак якщо збудники цервіциту поширюються на тіло матки, маткові труби або яєчники, вони також можуть викликати запалення і, залежно від збудника, пізніші ускладнення. Наприклад, хламідіоз і мікоплазма можуть призвести до злипання маткових труб. Позаматкова вагітність або безпліддя - можливі наслідки. Тому рання діагностика з подальшою терапією дуже важлива.

Інфекції вірусом герпесу неможливо вилікувати. Хоча гостре запалення шийки матки можна лікувати, віруси, що викликають його, залишаються в організмі і можуть, наприклад, знову викликати цервіцит при стресі. Якщо майбутня мама заразиться вірусом герпесу незадовго до народження, існує великий ризик зараження дитини під час пологів. Оскільки герпес новонароджених асоціюється з високим рівнем смертності, інфекцію необхідно обійти шляхом кесаревого розтину.

Генітальні бородавки дуже рідко зростаються, утворюючи великі скупчення (Condylomata gigantea), що може зробити кесарів розтин необхідним. Інфікування новонародженого ВПЛ під час пологів також є рідкістю. В результаті у дитини можуть розвинутися генітальні бородавки і, дуже рідко, доброякісні пухлини в гортані. Щоб цього уникнути, генітальні бородавки слід усувати до народження.

Зараження іншою групою ВПЛ ставить вас під загрозу розвитку раку шийки матки роками пізніше. Тому слід завжди відвідувати гінекологічний огляд.

Запалення матки (цервіцит): Запобігти

Презервативи забезпечують певний захист від захворювань, що передаються статевим шляхом, і тому їх також безрезервно рекомендують для профілактики запалення шийки матки (цервіциту). Однак, оскільки презервативи охоплюють лише частини статевих органів, патогени все ще можуть потрапити в область статевих органів.

Зараз доступна вакцина проти певних ВПЛ, яка на основі сучасних знань забезпечує дуже хороший захист від інфекції.

Щоб уникнути заростання інфекцій під час післяпологового періоду, дуже важливі такі гігієнічні заходи, як регулярне миття та дезінфекція рук та інтимна гігієна.