Цезарева змова; Журнал Cosmo
(Майже) марний пошук наукових фактів про “диво” народження.
Близько двох років тому я вперше засумнівався у традиційній думці, що природне народження - це завжди найкращий вибір. Але з тих пір мої пошуки істини стикаються з обмеженнями.
Коли я маю на увазі бажаний кесарів розтин як розумний спосіб народження, жінки часто з жахом реагують на те, як можна добровільно «розрізати», підсвідомо підкресливши мораллю, що, як добра мати, потрібно страждати за свою дитину. "Ви повинні народжувати дітей з болем", що вже є в Біблії. Якщо ви не можете принести цю жертву, то, можливо, у вас не повинно бути дітей у першу чергу, тому тенор.
Я завжди запитую, що має дитина про непотрібну готовність приносити жертви під час пологів, і лише чую відповіді про «міцніший зв’язок» між матір’ю та дитиною, який відбувається через природні пологи. Як це бути виправданим біологічно, чи є для цього факти? Ні, це також дуже важко виміряти, але це повинно мати щось спільне з гормонами або чимось, що виділяється лише тоді, коли дитина проходить через шийку матки. Ага. Настільки вимірний зрештою? Промовчіть. Я не здаюся і припускаю: Ну, це свого роду ситуація виживання, коли мати обов’язково випустить ендорфіни, якщо вона вижила - чи можна це плутати з більшою любов’ю до дитини? Тоді лише туманна реакція, що логічно, що такі пологи зв’яжуть вас ближче до дитини. Я: Як подружжя частіше залишаються разом, коли разом подолали ситуацію, що загрожує життю? Стримане схвалення. Тож ти рекомендуєш усім серйозно штучно поставити мене в небезпечну для життя ситуацію, бо інакше я не зможу розвивати ніяких почуттів до своєї дитини, недовірливо запитую я. Ні, не те, що перебільшено. Але справжня відповідь так і не приходить.
Якщо аргумент із вкладенням не працює, то завжди робиться посилання на "швидше відновлення" і той факт, що зазвичай можна швидше встати після природних пологів. Звідки вони це взяли, з швидшою регресією? Від друзів або від акушерки. І чи один день, або, якщо хочете, цілий тиждень, коли ви лежите довше, тому що катування та можливі довгострокові наслідки природних пологів це виправдовують, я запитую. Ну, саме так вони кажуть - якщо ви лежите там так нерухомо після кесаревого розтину, ви навіть не можете правильно тримати дитину на руках, це, безумовно, є стресом для дитини. Безумовно - і де це? мовчати.
Можливо, у вас немає конкретних наукових аргументів, але врешті-решт природа так влаштувала народження і, мабуть, щось про це думала. Це, звичайно, не добре, якби дитину так легко вирвали, не почавши пологи, і хто знає, яких гормонів бракуватиме матері та дитині, коли їм роблять кесарів розтин. Ну, це можна було б науково перевірити, безумовно, вже є дослідження, які визнають, чи не читали вони їх? Ні, вам не потрібно робити з цього наукове розслідування - вам краще довірити свою акушерку, вона стара людина і її мистецтву тисячі років. Чи приймала б вона багатовікові ліки замість антибіотиків та хіміотерапії? Це не порівняти. Справді ні?
Також доводилося чути, що у дитини часто виникають проблеми з диханням після кесаревого розтину, і що дитина в цілому стає трохи м’якою, бо їй зовсім не потрібно було боротися, щоб вижити. Що саме означає «проблеми з диханням» і звідки ти це взяв? Ви не знаєте цього точно зараз, саме так їм сказав лікар. Після всього. І це з боротьбою за виживання - навіть якщо дитина пізніше могла щось несвідомо пам’ятати: ви навмисно не піддаєте свою дитину загрозливим ситуаціям, щоб зробити це «важчим»?
Так само незрозумілим, але не менш актуальним для мене, як жінки, є те, як це насправді виглядає "внизу" після пологів. Це знову все зближається, я всюди чую. Тоді чому наступні пологи проходять все швидше і швидше, якщо це не пов’язано з хворою тканиною? На форумах можна почути найрізноманітніші речі, починаючи від синдрому «втраченого пеніса» і нестриманості до жінок, які клянуться, що для них все стало «ще жорсткіше». Однак ще більш заплутаним є те, що в моєму оточенні ніхто, здається, не думає про це, або лише таємно - ніби соромно для дитини бажати захистити своє здоров’я та сексуальність. Також я помітив на форумах в Інтернеті, що жінок швидко карають, якщо вони наважуються турбуватися про свої статеві органи. Статті зневажливо стосуються більшості бразильських жінок, які хочуть зберегти свою "медовий місяць піхву" за допомогою кесаревого розтину. Яка нахабність цих бразильських жінок!
Навіть двоє гінекологів не можуть сказати мені за статистикою чи дослідженнями, які насправді є плюсами і мінусами природних пологів проти кесаревого розтину. Натомість я чую там лише звичні гасла про те, що вам слід завжди уникати різання (“Це просто реальна операція” - о!) І що це дуже індивідуальне рішення тощо.
При будь-якому іншому лікуванні, це нормально, щоб лікар пояснював мені справжні ризики - це правило, очевидно, не поширюється на пологи, оскільки воно є "природним". Ходять чутки, що більшість гінекологів віддають перевагу кесаревому розтину для себе. Але поки що ні статистика, ні гінеколог не змогли цього підтвердити. Потім гінеколог лише тихо посміхається, а гінеколог каже, що його власна дружина народилася природним шляхом, це все говорить. Це робить це?
Хіба збільшення числа вторинних кесаревих розтинів не є ознакою того, що медичний персонал усвідомлює більшу безпеку кесаревого розтину? Ну, люди думають, що це більше пов’язано з прибутковістю лікарні. Звичайно, і тут немає доказів. Часто медична користь кесаревого розтину у разі ускладнень пологів трактується таким чином, що лікуючому лікарю не вистачає необхідної мужності. Народження як тест на мужність?
Оскільки ні окремі висловлювання в колі друзів, ні на форумах в Інтернеті, ні від лікарів ніяк не допомагають мені в обґрунтованих знаннях, я детально шукаю науково обґрунтовану інформацію з цього питання. Я знаходжу трохи більше вмісту на флаєрах від pro familia, веб-сайтах пологових клінік та Вікіпедії: Наприклад, згадуються можливі травми тазового дна та ускладнення природних пологів, і порівнюються можливі проблеми з диханням дитини, а також ризик тромбозів, проблем із рубцями та післяопераційний біль кесаревого розтину. Рівень смертності при кесаревому розтині іноді вищий, іноді такий самий, як і при природних пологах.
Однак знову ж таки, інформація не визначається кількісно, не проводиться розмежування між первинним (бажаним) кесаревим розтином, вторинним кесаревим розтином (у разі ускладнень, які не обов'язково загрожують життю, таких як арешт при народженні або становище дитини) та екстреним кесаревим розтином для порятунку життя. Джерела насправді ніколи не згадуються, і часто більше говорять про здогади, ніж про знання - передбачається, що діти кесаревого розтину мають слабшу імунну систему і частіше страждають алергією, але це не доведено (відповідне дослідження показує більше кореляції, ніж причинно-наслідкового зв'язку ).
Зрештою, однак, залишається те саме основне враження від «можливо неприємного, але в кінцевому рахунку здорового» природного народження та кесаревого розтину «в надзвичайній ситуації», без конкретного обґрунтування. Всі офіційні рекомендації, схоже, узгоджуються: перед використанням скальпеля повинні бути такі медичні показання, як занадто вузький таз або неправильне положення дитини. ВООЗ радить доволі довільно тримати показник кесаревого розтину нижче 15%.
Якщо хтось боїться болю, читає на сайті клініки, скоріше слід звернутися за терапевтичною допомогою. Мільйони інших жінок це вже зробили б, тож захопіть і це!
Чим менше я міг дізнатись про цю тему, тим більше це мене турбувало. Але з кожним подальшим неоптимальним природним народженням мій скептицизм зростав.
Минулого тижня я натрапив на електронну книгу на цю тему, скоріше випадково, ніж навмисно, яка забезпечила мене принаймні, скажімо, 80% даних та статистики, які я хотів. Слід визнати - заголовок "Königsweg Kais section" від автора Dr. мед. Мартіна Ленцен-Шульте звучить не дуже об’єктивно. Однак кожен із згаданих фактів та цифр підкріплений дослідженнями чи статистичними даними, які я перевіряв випадково. Ось огляд найважливіших знахідок із моєю гірчицею:
На жаль, те, що книга детально не висвітлює, це ризики кесаревого розтину, які виникають внаслідок хірургічної процедури. Мені довелося взяти це з інших джерел, де, на жаль, як завжди, їх кількісно не визначали - включаючи, як і при кожній операції, кровотечі, ризик зараження, пошкодження тканин сусідніх органів, порушення загоєння ран та тромбоз через відсутність руху після операції. Навмисне «збір вишні» досліджень автором також можливе, якщо не ймовірне - з огляду на велику базу даних, я не вважаю це дуже ймовірним. Тим не менше, я був би вдячний читачеві за суперечливість наукових фактів на цю тему.
Останнім обмежувальним пунктом залишаються непідтверджені підозри, такі як алергія, можливі переваги самоіндукційних сутичок та краща імунна система - їх доведеться досліджувати в майбутньому, щоб надати справді остаточну картину кесаревого розтину.
На підставі вищезазначених фактів, на сьогодні, на мій погляд, можна сказати, що з об’єктивної медичної точки зору первинний кесарів розтин є кращим вибором для всіх жінок, які не хочуть мати більше двох дітей і які не мають особливо негативної схильності до операцій в цілому мати.
У будь-якому випадку, моє рішення прийнято, навіть якщо я, мабуть, буду досить довго один. Принаймні в Німеччині - в Індії бажаний кесарів розтин є загальним.