Частина 4 У шлунку

клітини також виділяють

Частина 4: У шлунку

Резюме

  • Частина 3: ковтання
  • 4. Шлунок
    • 4.1. Функціональна морфологія
      • 4.1.1. Орган
      • 4.1.2. Шлункова стінка
      • 4.1.3. Очне дно: клітинна організація
      • 4.1.4. Барлога: стільникова організація
    • 4.2. Шлункова секреція
      • 4.2.1. Хлористого-воднева кислота
      • 4.2.2. Органічні речовини
        • 4.2.2.1. Слиз, пептид трилистяного
        • 4.2.2.2. Внутрішній фактор
        • 4.2.2.3. Ферменти шлункового соку
      • 4.2.3. Ендокринна функція: гормони
    • 4.3. Контроль шлункової секреції
      • 4.3.1. Стимулюючі фактори
        • 4.3.1.1. Гастрін, Грелін
        • 4.3.1.2. Ацетилхолін (ацетилхолін)
        • 4.3.1.3. Гістамін
      • 4.3.2. Гальмівні фактори
        • 4.3.2.1. Соматостатин (SMS)
        • 4.3.2.2. Простагландини
        • 4.3.2.3. Секретин
      • 4.3.3. Механізми управління
    • 4.4. Шлункова моторика
      • 4.4.1. Електромеханічне явище
      • 4.4.2. Наповнення та спорожнення
      • 4.4.3. Контроль спорожнення шлунка
    • 4.5. Функції шлунка
  • Частина 5: Підшлункова залоза

4. Шлунок

4.1. Функціональна морфологія

4.1.1. Орган

Шлунок - це порожнистий орган, він слідує за стравоходом і передує тонкому кишечнику. Він знаходиться в черевній порожнині. Ми можемо описати 3 зони:

4.1.2. Шлункова стінка

Складається з моностиратованого залозистого епітелію. Один шар клітин. Інвагінація = шлункова залоза. Існує кілька шарів:

  • Підслизова оболонка
  • М'язи шлунка: гладкі м'язи, організовані в 3 шари:
    • Глибший косий шар.
    • Проміжний круговий шар.
    • Поздовжній зовнішній шар.
  • Серйозно оточує орган.

4.1.3. Очне дно: клітинна організація

На рівні проксимальної частини залози (ближче до просвіту) знаходяться переважно слизові клітини. Вони високі, поляризовані клітини. Гранули, що мають слиз, знаходяться на верхівковому рівні клітини. Вони зливаються з верхівковою мембраною явищем екзоцитозу, виділяють слиз в просвіт шлунка. Ці клітини також виділяють HCO3-, білки, такі як конюшиноподібний пептид (пептид трилисника).

Пептид виділяється в шлунку, а також в тонкому кишечнику. Характеризується наявністю дисульфідних містків, які визначають кільця (конюшина), захищають пептид від гідролізу або руйнування під дією ферментів. Це сприяє загоєнню просвіту порожнини слизової: сприяє міграції клітин через виразкові ділянки, сприяє відновленню.

Слиз утворює гель у присутності води, що прилипає до поверхні шлунка та залоз. Він забезпечує механічний захист. Гель також захищає шлунковий епітелій від власної секреції HCl, оскільки існує великий градієнт рН між просвітом шлунка, де рН дуже кислий, і ділянкою між епітелієм та слизом, де рН близький до нейтральності.

Helicobacter pylori - це бактерія, яка має дві особливості, що дозволяють їй ідеально адаптуватися до шлунку. На кінчику він має джгутики, щоб прорізати слиз. Він виходить у простір між епітелієм та слизом (сприятливе середовище). Крім того, він має уреазну ферментативну активність: дозволяє розщеплювати сечовину (значна кількість в їжі) з утворенням аміаку (основної речовини). Це буферизує кислотність шлунка: захищає бактерії і дозволяє їй вижити. Ця бактерія відповідає за більшість виразок шлунка та дванадцятипалої кишки. Лікування: антибіотики. Цю бактерію відкрив Б. Маршалл (Нобелівська премія).

Парієтальні клітини або кислотосекретуючі клітини або межуючі клітини здатні виділяти велику кількість HCl проти дуже сильного градієнта концентрації. Клітини змінюватимуть конфігурацію залежно від того, перебувають вони в стані спокою чи стимулюються.

Нестимульовані клітини мають великі витрати енергії для виділення HCl. Є багато трубчасто-везикулярних мембран, які не мають особливої ​​функції в стані спокою. Коли клітини стимулюються, мембрани зливаються між собою та з просвітньою мембраною, утворюючи секреторний канал: частина, що виходить за межі клітини. На мембрані розташована ферментативна структура, яка сприяє іонному обміну: H +/K +/ATPase = H насос+.

Ці клітини виділяють глікопротеїн = внутрішній фактор, який є важливим для засвоєння вітаміну В12. Фактор пов'язується з вітаміном: зв'язування захищає його від руйнування ферментами в шлунково-кишковому тракті, дозволяє дуже вибірково всмоктувати його в клубовій кишці. Якщо внутрішнього фактора немає, резекція шлунка: вітамін не всмоктується, його потім вводять, бачачи внутрішньом’язово.

Основні клітини або клітини зимогену виділяють ферменти. Пепсиноген є основним, це попередник пепсину, який діє на білкові ланцюги. Це ендопептидаза (діє всередині ланцюга), виробляє менші фрагменти білка. Ці клітини також виділяють фермент, який сприяє перетравленню ліпідів = ліпаза. Ці клітини також виділяють воду та електроліти.

Клітини ECL (подібні ентерохромафіну) виділяють гістамін. В основному вони розташовані поблизу парієтальних клітин: це більше підслизові клітини, ніж клітини епітелію. Вони стимулюють секрецію HCl тім’яними клітинами.

Ендокринні клітини контролюють функцію інших клітин. Клітини соматостатину виділяють травний пептид, пригнічують секрецію та рухові навички в шлунку = клітини D. Роль клітин греліну полягає в стимулюванні споживання їжі = орексигенний гормон.

4.1.4. Лігво: стільникова організація

Парієтальної клітини немає, головна: не виділяє ні кислоти, ні пепсиноген.

Клітин слизу дуже багато.

На рівні ендокринних клітин немає або мало клітин ECL. Є клітини D. Немає клітин греліну, але клітини гастрину = клітини G. Гастрин - це пептид, який дуже ефективно стимулює секрецію кислоти пристінковими клітинами фундальних залоз.

4.2. Шлункова секреція

Це безбарвна в’язка рідина, рН кислий (близько 1). Потік мінливий залежно від дня і ночі, збільшується під час їжі. Щоденно виділений обсяг становить приблизно 1 л, 1,5 л. Збільшення потоку пов’язане з дуже значним збільшенням секреції парієтальних клітин. Інші клітини (клітини слизу, основні клітини) мають різну швидкість потоку, але з значно меншими пропорціями.