Рак молочної залози Справжня антирецидивна поведінка
Заборонити сою? Даремно. Перестати палити? Хороша ідея, але з інших причин. Приймати вітаміни? Увага. Після раку молочної залози є лише два ключі до гарного здоров’я.
Опубліковано 22.02.2017 о 12:13, оновлено 19.10.2020 о 10:42
Хіміотерапія, променева терапія, хірургія, гормональне лікування. Стільки кроків обіцяють щороку 50 000 жінок, яким діагностовано рак молочної залози у Франції. Потім залишається відновити звичне життя з дамоклівським мечем на кілька років: привид повторення. Щоб уникнути загрози, жінок обсипають порадами. не завжди актуальні.
Які способи поведінки довели свою ефективність? Група з Центру наук про здоров'я Саннібрука в Торонто (Канада) проводить аналіз найбільш ефективних модифікацій способу життя для поліпшення прогнозу одужання та запобігання рецидивам, виключаючи конкретні фактори ризику (на якій стадії виявлено рак, генетичні ризики, вік, тощо). Автори здійснили пошук 67 оглядів літератури, метааналізів та дослідницьких статей, опублікованих протягом попередніх десяти років. Вони опублікували свої висновки в журналі Канадської медичної асоціації.
• Найефективніший: заняття спортом
Вважається, що фізична активність знижує смертність від раку молочної залози на 40%, і саме така поведінка має найсильніший позитивний ефект. Спорт особливо знижує ризик рецидивів у жінок у постменопаузі або жінок з індексом маси тіла більше 25, незалежно від кількості фізичних навантажень, що виконуються до діагностики раку.
Проте, згідно з дослідженням, проведеним на 856 пацієнтах, які лікувались від раку молочної залози в Сполучених Штатах, лише 13% займались рекомендованими 150 хвилинами фізичних вправ на тиждень, і ця частка зменшувалась із часом. Жінки, які, зокрема, проводили хіміо- або променеву терапію, з часом все менше і менше здійснювали фізичні вправи. Все більше і більше центрів лікування раку пропонують своїм пацієнтам спортивні програми, але ми також повинні переконатися, що така практика стає довгостроковою звичкою.
• Не набирайте вагу, незалежно від початкової ваги
Пацієнти, які страждають ожирінням або мають надмірну вагу на момент постановки діагнозу, мають менші шанси на одужання, проте є мало доказів того, чи покращує схуднення їх прогноз. З іншого боку, набір ваги під час або після лікування (приріст 10% і більше від початкової ваги) збільшує ризик рецидивів, незалежно від індексу маси тіла на момент постановки діагнозу.
На щастя, небагато пацієнтів набирають вагу більше 10%. Але вони набирають в середньому від 2,5 до 5 кілограмів під час лікування з багатьох причин («антистресовий» гризти, менша активність через втому, побічні ефекти певних процедур, зокрема гормональних процедур тощо).
• Киньте палити, обмежте кількість алкоголю: все одно корисно
Спостережні дослідження показали, що курці або колишні курці частіше помирають від раку молочної залози, ніж ті, хто ніколи не пробував палити. На відміну від цього, "досі не ясно, чи відмова від куріння після діагностики раку молочної залози змінює ризик рецидиву", - пишуть автори. Хто відразу додає: "Є достатньо причин, щоб настійно заохотити пацієнтів кинути палити". Оскільки очевидно одне: ризик серцево-судинних або легеневих захворювань, якщо назвати лише деякі, насправді зростає разом із тютюном. І ризик захворіти на рак молочної залози в цьому питанні нічого не змінює ...
Те саме стосується алкоголю: якщо зв’язок між надлишком і смертю від раку молочної залози або рецидивом захворювання далеко не чітко продемонстрований, обмеження його споживання одним напоєм або менше на день, у будь-якому випадку, є більш об’єктивним.
• Приймати вітаміни: обережно
- Вітаміни С та Е: Пацієнтам часто рекомендують уникати прийому добавок під час хіміо- та променевої терапії, оскільки це може вплинути на ефективність лікування. Однак докази не дуже чіткі, і нещодавній мета-аналіз навіть свідчить про зменшення ризику рецидивів та смертності, пов'язаних з прийомом вітаміну С. Що стосується вітаміну Е та полівітамінів, вони взагалі не впливають. Демонструє свою зацікавленість.
- Вітамін D: Високий рівень вітаміну D був пов’язаний із зниженням смертності в кількох дослідженнях, і контроль за цим рівнем у всіх пацієнтів був би „обережним”, стверджують дослідники. Оскільки вітамін D бере участь у мінералізації кісток, деякі методи лікування зменшують щільність кісткової тканини у деяких пацієнтів, тим самим збільшуючи ризик переломів, стверджують автори.
• Дієта проти раку та відмова від сої: немає інтересу
"Жоден конкретний спосіб дієти, здається, не є більш корисним для зменшення ризику рецидиву раку молочної залози", - кажуть автори. Таким чином, дослідження порівнювали долю жінок, які їли багато фруктів та овочів, цільного зерна та птиці, а інші робили акцент на зернових, переробленому м’ясі та червоному м’ясі: спостерігались подібні показники рецидивів. Дослідження виявили користь середземноморської дієти (фрукти та овочі, ненасичені жири, риба, цільні зерна), проте нещодавній мета-аналіз не підтвердив цього ефекту.
Що стосується сої, чи справді це ворог жінок, які перенесли рак молочної залози? Через безліч веб-сайтів або навіть свого лікаря пацієнтам часто рекомендують уникати його споживання. "Результати клінічних досліджень не підтверджують ці рекомендації", - стверджують автори. Деякі продукти (едамаме, тофу, суп місо.) Багаті білками, які називаються ізофлавонами, які діють в організмі подібно до естрогенів, можуть навіть мати протиракову дію за даними доклінічних досліджень. Інші дослідження показують, що споживання сої. знижує ризик рецидиву! Коротше кажучи, в цьому штаті важко зробити висновок про користь від сої, але "є достатньо доказів, щоб зробити висновок, що продуктів, що містять сою, не потрібно уникати".