(Ендокринна артеріальна гіпертензія під час вагітності).
П. Лоне-Міньо [1],
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Ендокринна артеріальна гіпертензія під час вагітності
Гіпертонія є частим ускладненням вагітності і може вплинути на прогноз плода та матері. Необхідно розрізняти гіпертонію, яка існувала раніше під час вагітності, гіпертонію, спричинену вагітністю, та гіпертензію, вторинну до ендокринної патології.
Ендокринна гіпертензія під час вагітності найчастіше пов’язана з патологією надниркових залоз. На різні ендокринні шари та функції можуть впливати, а феохромоцитома, первинний гіперальдостеронізм, гіперальдостеронізм, чутливий до глюкокортикоїдів та гіперкортицизм, можна спостерігати кожен триместр. Гормональні дози залишаються в більшості випадків дійсними, навіть якщо можна спостерігати коливання, пов'язані з вагітністю. Для морфологічної діагностики можна використовувати лише МРТ та УЗД, оскільки це неопромінювальні методи. Фармакологічні терапевтичні можливості зводиться до альфа- та бета-блокаторів. Хірургічне втручання можна розглядати залежно від терміну та розрахунку співвідношення користь/ризик.
Анотація
Ендокринна гіпертензія при вагітності
Гіпертонія є частим ускладненням вагітності і може загрожувати результатам плода та матері. Гіпертонія може бути спричиненою вагітністю, необхідною або вторинною щодо ендокринних розладів. Більшість випадків ендокринної гіпертензії є наслідком захворювань надниркових залоз. Феохромоцитома, гіперкортицизм, первинний альдостеронізм або альдостеронізм, що відновлюється глюкокортикоїдами, можуть бути присутніми або діагностовані в будь-який термін і можуть спричинити важку гіпертензію. Найнебезпечнішою формою ендокринної гіпертензії під час вагітності є феохромоцитома, оскільки вона може включати пароксизмальну аритмію та/або гіпертонію під час пологів. Клінічні підказки та біологічні тести подібні до тих, що застосовуються у невагітних. Тести на локалізацію пухлини обмежуються ультразвуковим та магнітно-резонансним скануваннями, щоб уникнути опромінення матері та плода. Ліки для підготовки до операції з феохромоцитомою використовують альфа- та бета-адреноблокатори. Термін операції залежить від терміну вагітності при діагностиці пухлини.
Ключові слова: Високий кров'яний тиск, наднирники, вагітність, ендокринопатія
Ключові слова: Гіпертонія, вагітність, ендокринна система, наднирники