Часто ускладнюється після виписки
Ускладнення після баріатричної операції виникають в середньому лише через десять днів після виписки з клініки.
Опубліковано: 14.07.2015, 15:07
БАЛТИМОР.Загальний рівень ускладнень після баріатричної хірургії становить 4,5 відсотка, рівень випадків після стаціонару - 3,2 відсотка. Понад 70 відсотків ускладнень після баріатричної хірургії виникають після виписки з клініки.
Інфекції ран, необхідність повторної операції та інфекції сечовивідних шляхів є найбільш поширеними. Понад половині пацієнтів, які зазнали цього, доводиться госпіталізувати знову.
Ці висновки було виявлено в результаті дослідження хірургів, що працюють із Софією Чен з Медичної школи університету Джона Хопкінса в Балтіморі (Surgery 2015; Інтернет 19 червня). Дослідники використовували базу даних Національної програми хірургічного поліпшення якості Американського коледжу хірургів.
Ускладнення через десять днів після процедури
У дослідження було включено інформацію про 113 898 пацієнтів з індексом маси тіла 35 і більше. У них була шлункова стрічка, шлунковий шунтування або рукавний шлунок.
В середньому ускладнення після виписки виникали через десять днів після процедури; саме перебування в стаціонарі тривало від одного до трьох днів. Хірургічна рана була інфікована в 49,9% випадків, а 30,7% пацієнтів потребували ще однієї операції.
Інфекції сечовивідних шляхів становили 16,9 відсотка. Були також сепсис (12,4%) та інфекції органів та порожнин тіла (11,0%). 51,6 відсотка пацієнтів мусили повернутися до стаціонарного лікування через ускладнення.
У пошуках факторів, пов'язаних з ризиком госпітальних ускладнень, Чен та його колеги стикалися з тривалим перебуванням у лікарні (співвідношення шансів 1,74), ускладненнями перед випискою (1,65), ІМТ ≥50 (1, 49), використання стероїдів (1,44) та довший час операції (1,41). Оперативний підхід також був актуальним.
Порівняно з лапароскопічно розміщеною шлунковою смугою, коефіцієнти шансів 1,48, 2,19 та 4,50 були розраховані для шлункового рукава та лапароскопічного або відкритого шлункового шунтування. "Більшість хворих на баріатричну хворобу повинні пройти повторний огляд протягом тижня, і чим вище ризик ускладнень швидше ", - пропонують Чень та її команда.
Вони посилаються на той факт, що напасті виникали після виписки в середньому через 10 днів після операції. Слід також звернути увагу на стратегії попередження періопераційних інфекцій. (rb)