Чат діабету 2 типу, хвороби Крона, псоріатичного артриту - Посібник із придбання - Здоров’я
Їжа як ліки: як мені вирішити проблему зі зміною дієти? Що, наприклад, можуть зробити постраждалі з діабетом 2 типу? На що слід стежити, щоб мінімізувати спазми в животі, діарею та блювоту при хворобі Крона? І що допомагає проти псоріатичного артриту, також розмовно відомого як ревматизм псоріазу?
Ці теми обговорювались у понеділок, 14 жовтня, о 21:00 у Документах з питань харчування. За підсумками ефіру Dr. Енн Флек жити в чаті. Досвідчений дієтолог відповів на ваші запитання. Протокол для читання.
Сільвія: Мій друг хворий на цукровий діабет 2 типу, діагноз поставлений у березні 2019 року. Для нього також рекомендується лікування вівсом?
Лікар. Енн Флек: Класичне вівсяне лікування - це випробуваний і перевірений метод знищення інсулінорезистентності. Їх також можна використовувати протягом кількох днів при первинному діагнозі діабету 2 типу. Однак потрібно звикати. Ви також можете довго лікувати діабет за допомогою дієти з високим вмістом клітковини, яка різко економить вуглеводи.
Бьорні: Моє запитання стосується "правильної" дієти для продавців: Здебільшого я не їжу нічого з ранку до вечора, окрім води та кави. Увечері в готелі не вистачає варіантів приготування їжі, тому в основному два рулетики з сиром, близько 100 грамів волоських горіхів (натуральних, очищених), помідорів, а іноді і моркви (сирих). Є поради, поради та або рецепти, коли немає можливості нарізати їжу та зігріти її?
Пляма: Я знаю, що польова служба та змінна робота є особливо серйозними викликами для багатьох пацієнтів із моєї практичної роботи. Важливо: У вихідний день заздалегідь сплануйте свій раціон на тиждень. Почніть з хорошого сніданку, наприклад, з білка, корисних жирів омега-3 і мало вуглеводів, фруктів, сніданку кварка та деяких лушпиння псилію. Це насичує ідеально і надовго, і створює оптимальну основу. Потім ви можете забезпечити здорову закуску протягом дня, наприклад горіхи, мигдаль, насіння. А може, холодна страва, яку ви можете приготувати на винос. Це важливо, адже якщо ви щодня їсте так погано та погано поживних речовин, це в довгостроковій перспективі нездорове. Порада: Існує також органічний сухий суп без добавок, куди можна додати гарячої води. Крім того, вівсяна каша із замінником молока та горіхами буде гарною їжею на ніч.
Джозі: Чи в цілому вівсяні дні допомагають? Що ще я можу зробити? Я дуже струнка, багато займаюся спортом, уникаю цукру та простих вуглеводів. HbA1c дорівнює 5,9. Я спадковий і хотів би зробити все можливе, щоб уникнути діабету.
Пляма: Вівсяні дні не є обов’язковими засобами для оптимальної профілактики цукрового діабету. Важливо створити довготривалу збалансовану дієту у повсякденному житті, яка зменшує вуглеводну щільну їжу, багату на цукор, і покладається на продукти з високим вмістом клітковини, які заслуговують на слово їжа, такі як овочі, салати, високоякісні олії, такі як оливкова олія первинного віджиму, олія водоростей, горіхи, білок . Так ви закладаєте основу для здоров’я. Але важливо не тільки те, що я їжу, а також те, як і коли. Знижена частота прийому їжі і менше «перекусів цілими днями» допомагає багатьом людям. Для цього не потрібно робити вівсяні дні.
Біргіт М.: Моє питання стосується псоріазу. Я змінив дієту рік тому через Ожиріння. Наприклад, я щоранку їм йогурт з олією фруктів та зародків пшениці та лляною олією. Вже півроку у мене на зап’ястях псоріаз. Як я можу пройти це тестування, щоб перевірити, чи справді це псоріаз? Я залишив деякі продукти, оскільки вони погіршували шкіру, як волоські горіхи. Навіть із цукром у мене відчуття, що він починає свербіти відразу.
Пляма: Псоріаз - це візуальний діагноз сам по собі, який може підтвердити досвідчений сімейний лікар. У разі сумнівів, оскільки хвороба також може мати різний вигляд, доцільним є гістологічне, тобто гістологічне дослідження. Важливо: Ви можете негативно реагувати на різні продукти харчування, включаючи здорову їжу як таку. З такими аутоімунними захворюваннями, як псоріаз, ви можете негативно реагувати на молоко, зерно, сімейство пасльонових, сою та кукурудзу, а іноді навіть на горіхи. Я рекомендую уникати цього і поступово повторно вводити його як елімінаційну дієту. Це найкращий спосіб побачити, що це таке. Однак шкіра повинна бути ретельно очищена фахівцем, щоб подальша терапія також могла бути проведена професійно поблизу дому.
Невідомо: Мені 58 років, чоловік, я страждаю на псоріаз протягом 40 років. Станом на 2011 рік діагностовано псоріатичний артрит, спондортрит, скутість шийних хребців, 30 відсотків інвалідності. Ліки: Мелоксикам по одній таблетці на день, Енбрел Етанерцепт subk. 50 мг один раз на тиждень. Ще півроку тому шкіра була «чистою». Зараз псоріатичний артрит знову повільно цвіте. С-реактивний білок (СРБ) спочатку становив 20, зараз 1-3,6. На думку ревматологів, усі показники знаходяться в межах норми, лише значення сечової кислоти є межевим і становить 6,8-7 мг/дл. Моя дієта змінена, майже немає м’яса, олії та сніданку, згідно з вашими книгами. Тож я шукаю іншу альтернативу дієти чи вашу пораду.
Пляма: Згідно з вашим анамнезом, у вас аутоімунне захворювання у сенсі псоріазу з ревматологічними симптомами. Зокрема, з аутоімунними захворюваннями, я мав дуже хороший досвід у своїй практиці зменшення кількості молочних продуктів (корів, овець, кіз) та злаків (що містять глютен), якщо є симптоми. Також слід уникати пасльонових рослин - помідорів, перцю, картоплі та баклажанів. Ця терапія може додатково покращити вашу клінічну картину. У такому випадку я також роблю детальну реабілітацію кишечника з усіма пацієнтами на практиці. Крім того, слід розширити пропозицію високоякісних масел, якщо це необхідно, з олією чорних насіння як добавкою.
Аннікукс: Вам дозволено Хвороба Крона Їсти вівсянку? Якщо ви робите ці пластівці самостійно за допомогою дробарки, або куплені такі ж хороші?
Пляма: У разі хронічних запальних захворювань кишечника завжди слід враховувати залежність стадії. Легкі дрібнолисті вівсяні пластівці можна їсти неперервно.
Моні: Чи можна використовувати періодичне голодування для схуднення при захворюваннях щитовидної залози для профілактики діабету / метаболічний синдром запобігти? Або це слід уточнити заздалегідь у (домашнього) лікаря?
Пляма: Важливо: Періодичне голодування підходить не всім, навіть якщо в даний час про нього йде ажіотаж. Завжди потрібна хороша диференціація. Людям із рефлюксною хворобою, утворенням жовчнокам’яної хвороби, мігренями та хронічною втомою не слід робити тривале голодування; ви можете цим нашкодити собі. У вашому випадку, якщо ні, ви можете зробити нічну перерву на їжу не менше 12-13 годин. Ваш лікар може визначити вашу резистентність до інсуліну, що я роблю щодня. Крім того, у разі захворювань щитовидної залози, термінова рекомендація: їжте безглютенові та безмолочні продукти!
Адрі: У мене діабет 2 типу та псоріаз. Шкірне захворювання може бути спровоковано дисбалансом в кишечнику?
Пляма: Абсолютно! Обидва захворювання погіршуються дисбалансом в кишечнику, наприклад, порушенням кишкової флори.
Дарій: Мені лише 19 років, і я думаю, що у мене псоріатичний артрит. Діагноз у клініці встановлено, і результат я отримаю незабаром. Я вже їм більше овочів, майже не їжу м'яса. Якщо так, птицю або філе потрібно лише раз на тиждень. Я також люблю їсти рибні пальці, а також фрукти. Чи варто їсти лише два рази на день? Мені дуже важко не їсти що-небудь вранці. Я завжди п'ю какао вранці, але в іншому випадку більше не буде молока протягом дня, це нормально? Підкислення організму також може бути причиною?
Пляма: Важливе: Особливо при солідному діагнозі, незважаючи на всю любов до інноваційної дієтичної медицини, необхідна якомога швидша терапія сучасними препаратами, щоб уникнути пошкодження суглобів. Я кажу вам як ревматолог. Що стосується поживності, я рекомендую збільшувати жири омега-3 з олії риби та водоростей. Крім того, олія зародків пшениці, велика кількість овочів і якомога менше/відсутність зерна. А какао також можна змішувати із замінниками молока, такими як мигдальне молоко. Зрештою, підкислення, спричинене занадто великою кількістю сиру, молока та продуктів, багатих на омега-6, є контрпродуктивним.
Ostseeschwester: Ви рекомендуєте снідати кварком та олією. Я зробив це з однією столовою ложкою лляної олії та однією ложкою олії зародків пшениці. У якийсь момент мені це зовсім не сподобалось. Це було занадто багато нафти? Яка альтернатива аутоімунним захворюванням?
Пляма: Це звучить як якість використовуваних масел не є оптимальною. Як багате омега-3 масло, лляна олія повинна не тільки отримувати органічну якість холодного віджиму, але також повинна бути пресованою за відсутності світла, тепла та кисню. Такі олії цінні для здоров’я та смаку горіховими, м’якими та приємними. Крім того, додавання DHA з водоростей є особливо інноваційним. Олія зародків пшениці стримує окислення. Для аутоімунних захворювань я рекомендую суміш насіння льону та чіа з мигдальним, рисовим або кокосовим молоком та трохи ванілі, кориці та фруктів як альтернативу кварку та, нарешті, олії. Не соромтеся по черзі, щоб ви могли знову отримувати задоволення та задоволення у повсякденному житті.
Анонім: Чи доцільно використовувати пробіотичні добавки при хворобі Крона, чи це приносить більше шкоди при цій хворобі?
Пляма: Пробіотики є частиною сучасної терапії імунної системи і, отже, також є невід’ємною частиною сучасних концепцій, я також роками успішно їх використовую при хворобі Крона.
Кеті: У обох моїх дочок (22 і 15) хвороба Крона. У молодшого рівень запалення не був нормальним роками. Часто це близько 800, іноді понад 2000. Їй призначають азатіоприн. У неї все порівняно добре, але так залишатися не може. Мені дуже важко самостійно знайти дієту, так би мовити, дієву та терпиму для них.
Пляма: Важливо: Хоча обидві ваші доньки хворі на хворобу Крона, обидві вони - дві незалежні особистості зі своїми потребами, повсякденним життям і толерантністю. Тобі, як матері, однозначно нелегко, навіть із турботами в багажі. Я настійно рекомендую покласти обох доньок в обережні та досвідчені руки, щоб вони могли забезпечити вам надійну підтримку в повсякденному житті. Це єдиний спосіб успішно впровадити скорочення наркотиків у довгостроковій перспективі. Особливо в цьому молодому віці надзвичайно важливо правильно визначити курс. Дочки повинні мати можливість стояти здоровими на власних ногах.
Мана: Як вам вдається обійтися без солодощів і цукру? Чи є дефіцит поживних речовин за тягою до цукру? Чи є у вас якісь рекомендації?
Пляма: Нелегко, правда. Деякі роблять це так: "Закрий очі наскрізь". Інші через повільні зміни, за допомогою гірких речовин, наприклад у вигляді спрею. Однак тяга до солодощів потенційно може також бути тривожним сигналом для діабету 2 типу або порушення вуглеводного обміну. Дієта, багата клітковиною, деяким вмістом білків та корисних жирів, допоможе вам надовго насититись та зменшить тягу. Перш за все, підсолоджувачі є проблематичними, наприклад, у білкових батончиках або шейках, які програмують схуднення та здорові кишкові бактерії на хворих та тягу. Чесний спосіб з простою їжею є кращим та здоровішим.
Сюзанна: У моєї бабусі був діабет типу 2. Чи можливо, що я успадкував діабет 2 типу як онук? Моїй бабусі було 40 років, коли їй поставили діагноз. Мені зараз 51 рік, і мій аналіз крові все ще великий. Тим не менше, я завжди маю на увазі і це отримати. Я маю зайву вагу, але все-таки більш активний, ніж моя бабуся. Моя бабуся прожила 86 років, незважаючи на погану дієту та ін’єкції інсуліну.
Пляма: У нас є свої гени, але ми не в волі генів! Цьому нас навчає епігенетика. Це означає, що наш раціон, наша поведінка, а також наш рух, наші почуття, книги, які ми читаємо, думки, які ми плекаємо, все це формує наше здоров’я - а також оптимальне здорове харчування, яке підходить вам як людині . Моя нагальна порада: Навіть якщо ваша бабуся страждала на цукровий діабет, ніколи не дозволяйте заразитися "думкою". Зосередьтеся на собі і знайдіть хороший шлях між насолодою, уважністю та веселістю. Харчуйтеся збалансовано, з низьким вмістом вуглеводів і рухайтеся, і вас чекає доля. Довірся мені .
Дана: У мене хвороба Крона, але зараз у мене все добре. З лютого я отримую Stelara як крайній засіб, все інше я вже зробив. Останнє значення С-реактивного білка (СРБ) у липні становило 5,5 відсотка. Концентрація кальпротектину знизилася з понад 6000 до 1500. Однак, окрім приблизно двох-чотирьох випорожнень на день, мені доводиться постійно ходити в туалет, бо доводиться мати справу з великою кількістю повітря і слизу. Іноді це настає настільки раптово, що це не зупиняє. Що я можу зробити? На даний момент я приймаю лушпиння псиліуму, лецитинові капсули, кишкові бактерії, чорничний сік і, з моменту останньої трансляції хвороби Крона, порошок ячмінної трави двічі на день, наприклад, у смузі з олією льону та зародків пшениці, чорницею, бананом, авокадо тощо. На сніданок я їжу йогурт з бананом, вівсянку, мед. Я рідко вживаю м’ясо та цукор, не маю жирної та гострої їжі, майже лише п’ю воду та рідко алкоголь. Іноді це може бути трохи більше овочів, але я не впевнений у цьому, наприклад із сирим салатом. Я хотів би зайнятися деяким видом спорту, але це важко через цей постійний потяг. Чи є у вас поради щодо того, як взяти це під контроль?
Пляма: Це не простий пакет для перенесення. На додаток до поточної терапії, я рекомендую зменшити споживання харчових волокон, якщо це необхідно. У вас потенційно може бути додаткове розростання бактерій. І, на мій досвід, занадто багато клітковини занадто рано може також запліднювати неправильні кишкові бактерії. Це також підтверджується достатньою кількістю повітря. На додаток до пробіотиків та лецитину, я б зараз покладався на високоякісні препарати омега-3 і замінював сирі овочі вареними овочами, а також зменшував смузі та фруктові порції, а також цукор. При необхідності суп натще протягом двох-трьох днів. Таким чином ви можете розпочати процес позитивного полегшення, а потім повільно накопичувати кількість клітковини за допомогою лушпиння псилію тощо. На додаток до заходів щодо зменшення стресу, при необхідності також може бути зменшений потяг до дефекації.
Irmtraut: Моє мюслі складається з вівсяних пластівців, насіння соняшнику, гарбузового насіння, родзинок, яблук, бананів, насіння льону, лляної олії та йогурту. Ця суміш занадто багата, щоб схуднути?
Пляма: Ця суміш ідеально підходить для набору ваги, оскільки містить поєднання зерен і жиру. Якщо ви хочете схуднути, вам слід зменшити кількість круп. Оскільки вуглеводи та жир, те саме стосується хліба та сиру, - це комбінації для збільшення ваги.
Північне сяйво: У мене є питання про лікування вівсом. Чи потрібно кашу нагрівати? Мені огидний цей приготований варіант! Чи можу я дати вівсяним пластівцям замочуватися в холодній воді протягом десяти хвилин, щоб отримати той самий ефект?
Пляма: Я повністю з вами, особисто я не зміг би добре реалізувати Hafertage. Можлива і холодна версія. Ще одна порада: до Риму веде багато доріг. Ви також можете порушити інсулінорезистентність, харчуючись по-іншому, тобто їжу з низьким вмістом вуглеводів, збалансовану білками, з високим вмістом клітковини та додатково приймаючи вівсяні висівки. Це не повинно бути класичне вівсяне лікування.
Алін: У мене хвороба Крона в тонкому кишечнику, целіакія та діагностоване переростання тонкої кишки. Ось чому я їжу якомога менше вуглеводів, включаючи дієту FODMAP. Це добре чи що ще я можу поліпшити, щоб приборкати запалення в кишечнику? Чи можна їсти невелику кількість безглютенових круп? А як щодо цукру?
Пляма: Хвороба Крона та целіакія належать до сімейства аутоімунних та потребують оптимального харчування без глютену. Низьковуглеводний, FODMAP і безглютеновий підхід вже дуже хороший. Я хотів би піти далі без казеїну, тобто без молочних продуктів, і зменшити кількість фруктів, а також злаків, у тому числі безглютенових, з тим, щоб продовжувати голодувати колонізацію тонкої кишки.
Енн Флек бажає всім учасникам чату всього найкращого та покращення їх здоров’я.