Чезаріана - Чат медиків

Кесарів розтин - це хірургічне народження дитини через розріз живота та матки матері. Це велика операція, яка представляє низку ризиків, тому її зазвичай роблять, лише якщо це найбезпечніший варіант для матері та дитини.

У вас є запитання щодо вашої справи?

Запитайте одного із понад 170 лікарів в Інтернеті

Швидко і просто. Перевірив лікарів. Конфіденційно та анонімно

Коли проводиться кесарів розтин

Кесарів розтин може бути рекомендований як запланована або виконана екстрена процедура, якщо природні пологи вважаються занадто ризикованими.

Планове кесарів розтин зазвичай роблять з 39-го тижня вагітності.

Кесарів розтин може бути проведений, оскільки:

дитина знаходиться в ненормальному положенні, і лікар або акушерка не змогли повернути дитину, чинячи м'який тиск на живіт матері
у матері слабка плацента (placenta praevia)
у матері гіпертонія, пов’язана з вагітністю
У матері є певні інфекції, такі як генітальний герпес, який виникає на пізніх термінах вагітності або ВІЛ
дитина не отримує достатньо кисню та поживних речовин - іноді це може означати, що дитину потрібно негайно народити
пологи не прогресують або спостерігається надмірна вагінальна кровотеча

Якщо є час спланувати процедуру, акушерка або лікар обговорять переваги та ризики кесаревого розтину порівняно зі звичайними пологами.

Кесарів розтин за запитом

Деякі жінки вирішили зробити кесарів розтин з немедичних причин.

Якщо ви запитаєте свою акушерку або лікаря про кесарів розтин, коли медичних причин немає, вони пояснять загальні переваги та ризики кесаревого розтину для вас та вашої дитини в порівнянні з вагінальними пологами.

Якщо після обговорення всіх ризиків ви все ще вважаєте, що вагінальні пологи не є прийнятним варіантом, тоді ви можете поговорити зі своїм гінекологом про призначення кесаревого розтину.

Що відбувається під час процедури

Кесарів розтин проводиться в стаціонарі. Якщо ви плануєте кесарів розтин, ви будете знати дату його проведення. Ви пробудете в лікарні 3 або 4 дні.

Передопераційне програмування

Вас попросять прийти до лікарні за тиждень до операції. Під час цієї зустрічі:

Ви можете задати будь-які запитання щодо процедури
буде проведений аналіз крові для перевірки на наявність еритроцитів (анемія)
вам буде призначено певне лікування, яке буде проведено до кесаревого розтину - це може включати антибіотики, протизапальні препарати (протиблювотні засоби) та ліки для зниження кислотності шлункової кислоти (антациди)

Кесарів розтин

Підготовка до операції

Вам доведеться припинити їсти і пити за кілька годин до операції.

Тонка, гнучка трубка, яка називається сечовим катетером, буде вставлена в міхур, щоб спорожнити його, поки ви знаходитесь під дією анестетика. Це, як правило, спинальний анестетик або епідуральний анестетик, який оніміє нижню частину тіла, поки пацієнт залишається не в стані спокою. Загальний анестетик можна застосовувати, коли спинальну або епідуральну анестезію неможливо виконати.

Під час процедури

ляжте на операційний стіл, який можна злегка нахилити
Екран розміщують біля живота, щоб ви не бачили операцію
робиться надріз від 10 до 20 см - це, як правило, горизонтальний зріз прямо в паховій області, хоча іноді вертикальний зріз можна зробити під пупком
дитина видаляється через цей розріз - зазвичай це займає від 5 до 10 хвилин, і ви можете почуватись трохи в цей час
вам роблять ін’єкцію гормону окситоцину при народженні, щоб заохотити матку скорочуватися і зменшити крововтрату.
живіт закривається розчинними швами, а виріз на животі закривається або розчинними швами, або швами або скобами, які необхідно видалити через кілька днів.

Вся процедура зазвичай займає близько 40-50 хвилин.

Після операції

Зазвичай вас відразу після процедури переносять до кімнати для відновлення. Після того, як ви почнете відновлювати свою анестезію, медичний персонал переконається, що ви добре, і буде продовжувати стежити за вами.

заспокійливий для зняття будь-якого дискомфорту
лікування для зменшення ризику утворення тромбів - це може включати компресійні панчохи, ін’єкції препаратів, що розріджують кров, або те й інше.
їжу та воду, як тільки відчуєте голод або спрагу

Вам допоможуть годувати грудьми. Зазвичай сечовий катетер видаляють через 12-18 годин після операції, після чого ви зможете рухатися.

Відновлення після кесаревого розтину

Відновлення в лікарні

Середнє перебування в лікарні після кесаревого розтину становить близько 3 або 4 днів. Можливо, ви зможете повернутися додому раніше, якщо і вам, і вашій дитині добре.

Під час перебування в лікарні:

Вам зменшать знеболюючий засіб
у вас буде регулярний тісний контакт з дитиною, і ви зможете розпочати грудне вигодовування
вам буде запропоновано якомога швидше встати з ліжка і переїхати
ви можете їсти і пити, як тільки вам стане краще
сечовий катетер залишатиметься в сечовому міхурі щонайменше 12 годин
рана буде покрита бинтом щонайменше на 24 години

Як доглядати за своєю раною

Акушерка порадить вам, як доглядати за раною. Зазвичай вам дадуть такі рекомендації:

акуратно очищайте і сушіть рану щодня
носіть вільний, зручний одяг та бавовняну білизну
приймати заспокійливий засіб, якщо рана болюча - під час годування груддю краще приймати парацетамол або ібупрофен (не аспірин)
слідкуйте за ознаками інфекції

Шви або скоби, які не розчиняються, зазвичай видаляються через 5 або 7 днів після операції.

шрам

Рана на животі з часом утворює рубець. Зазвичай це горизонтальний рубець приблизно на 10-20 см до пахової області.

У рідкісних випадках у вас може бути вертикальний рубець трохи нижче пупка.

Спочатку шрам, ймовірно, буде червоним і очевидним, але з часом він повинен зникнути. На темній шкірі рубцева тканина може залишити білий слід.

Контроль болю та кровотечі

Більшість жінок відчувають певний дискомфорт у перші кілька днів після кесаревого розтину, а у деяких жінок біль може тривати кілька тижнів.

Вам слід давати регулярні заспокійливі препарати, які потрібно приймати вдома стільки часу, скільки вам потрібно. Зазвичай аспірин не рекомендується застосовувати, якщо ви годуєте груддю. Ваш лікар порадить вам найбільш підходящі ліки.

У вас також може бути вагінальна кровотеча. Використовуйте гігієнічні прокладки, щоб зменшити ризик розповсюдження інфекції у піхву та звертайтеся до лікаря, якщо кровотеча сильна.

Повернення до звичної діяльності

Намагайтеся залишатися активними і робити легкі фізичні навантаження, наприклад, щоденну прогулянку, відновлюючись, щоб зменшити ризик утворення тромбів. Будьте обережні, щоб не переозброїтися!.

Що не можна робити відразу після кесаревого розтину:

керування транспортним засобом
підняття важких предметів
статевий акт

Ви можете відновити ці заходи лише тоді, коли відчуваєте себе здібними і не відчуваєте незручності. Можливо, ви не зможете протягом 6 тижнів.

Коли потрібно отримати медичну консультацію

Негайно зверніться до своєї акушерки або лікаря, якщо після кесаревого розтину у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів:

сильний біль
відсутність контролю сечі
біль при сечовипусканні
сильна вагінальна кровотеча
рана стає червоною, болючою і набряклою
витікання гною або рідини з неприємним запахом з рани
кашель або задишка
набряк або біль у ногах

Ці симптоми можуть бути ознакою інфекції або тромбу, який слід лікувати якомога швидше.

Ризики кесаревого розтину

Кесарів розтин, як правило, дуже безпечна процедура, але, як і будь-який тип операції, існує ризик ускладнень.

Рівень ризику залежить від того, планується чи виконується процедура в екстрених випадках, і залежить від стану здоров'я матері.

Ризики для матері

Основні ризики для матері включають:

(поширена) інфекція рани - яка викликає почервоніння, набряк, посилення болю
(загальна) інфекція слизової матки - симптоми включають лихоманку, біль у животі, ненормальні виділення з піхви та сильні вагінальні кровотечі
Надмірна (незвична) кровотеча - у важких випадках може знадобитися переливання крові або, можливо, додаткова операція для зупинки кровотечі
тромбоз глибоких вен (рідко) - згусток крові в нозі, який може спричинити біль і набряк і може бути дуже небезпечним при переміщенні в легені (легенева емболія)
пошкодження сечового міхура або труб, що з'єднують нирки та сечовий міхур (рідко) - це може вимагати додаткової операції

У наш час жінкам дають антибіотики до кесаревого розтину, що робить інфекції набагато рідше.

Ризики для дитини

Кесарів розтин іноді може спричинити такі проблеми у дітей:

(поширений) поріз шкіри - це може трапитися випадково, оскільки живіт відкритий, але, як правило, незначний і заживає без проблем
(загальні) утруднення дихання - це найчастіше вражає немовлят, народжених до 39 тижнів вагітності; зазвичай це покращується через кілька днів, і дитина буде під пильним наглядом у лікарні

Якщо ви вважаєте, що ваша дитина важко дихає після виходу з лікарні, негайно зверніться до лікаря або зателефонуйте за номером 112 .

Ризики для майбутніх завдань

Жінки, яким роблять кесарів розтин, зазвичай не мають проблем з майбутньою вагітністю. Більшість жінок, які перенесли кесарів розтин, можуть мати вагінальні пологи для наступної дитини, що називається вагінальними пологами після кесаревого розтину (VBAC). Іноді може знадобитися ще одне кесарів розтин.

Хоча незвично, проведення кесаревого розтину може збільшити ризик виникнення певних проблем у майбутній вагітності, зокрема:

шрам в утробі матері розкривається
аномальна плацента, прикріплена до стінки матки, що призводить до труднощів з її видаленням
народження мертвої дитини

Якщо у вас є питання, поговоріть зі своїм гінекологом або акушеркою.

Часті запитання щодо кесаревого розтину

Ризики для здоров’я зростають із кожним кесаревим розтином, але деякі жінки можуть мати шість і більше без ускладнень.

Як і при будь-якій операції, після кесаревого розтину спостерігається ступінь болю та дискомфорту. Жінки, яким зробили кесарів розтин, зазвичай перебувають у лікарні приблизно 3 або 4 дні. Відразу після операції ви можете відчути свербіж, розлад шлунку та біль - це нормальні реакції на наркоз та операцію.