Чи безпечно періодичне голодування для людей із діабетом до 2020 року

Відео про здоров’я: періодичне голодування: найздоровіший ритм харчування? | Приємно здоровий (листопад 2020).

Що таке періодичне голодування і як воно робиться?

Хоча ІФ став більш популярним в останні роки, план дієти не є новим. Насправді в багатьох релігіях (включаючи християнство, іудаїзм та іслам) є послідовники, які сповідують піст цілий рік. Голодування часто потрібно для аналізу крові, медичних процедур або хірургічного втручання. Причина, чому останнім часом так багато уваги приділяється ІФ, можливо, через випуск нових книг про дієти, що засмічує плани та схвалення знаменитостей. "Я думаю, що це набуло популярності, тому що людина різко зменшує калорії зі свого раціону, вона буде худнути. І ми настільки результати, що, бачачи, що ми вважаємо, що це прекрасне рішення", - говорить Деспіна Хайд Ганді, Р.Д., CDE, дієтолог з Програми управління вагою Нью-Йоркського університету Лангона та президент Великої Нью-Йоркської дієтичної асоціації.

Є кілька способів зробити ІФ, включаючи пропускання їжі та вживання їжі лише протягом певного періоду часу, обмеження калорій у певні дні тижня та нормальне харчування в інші дні.

Робертс вирішила постити, харчуючись двічі на день, але вона ніколи не дотримувалась суворого графіку. "Я їм, коли голодна", - каже вона.

Протягом декількох місяців рівень глюкози в крові Робертса зріс з понад 200 міліграм на децилітр (мг/дл) приблизно до 130 мг/дл і протягом восьми місяців у межах норми. Зараз рівень цукру в крові завжди перебуває у віці 80-х і 90-х років, а середній рівень цукру в крові за два-три місяці становить 4,8, що також є нормальним явищем. Через 22 місяці вона схудла 106 кілограмів і з тих пір зберігає їх. "Іноді я щиплю себе [тому], що не можу повірити, що це зробила. Я все перевернула", - каже вона.

Потенційні переваги періодичного голодування для діабету

У попередні роки дієти та вчені розглядали ІФ як негативну практику, тому немає великої кількості якісних клінічних досліджень щодо того, як це може вплинути на людей, хворих на діабет, говорить Джейсон Фунг, доктор медицини, нефролог Торонто та співавтор Повне керівництво посту: зцілюй своє тіло за допомогою періодичного, альтернативного дня та тривалого голодування. Але ставлення почало змінюватися, і деякі попередні дослідження показують, що такий підхід може мати користь для людей, хворих на діабет.

Наприклад, раннє дослідження, опубліковане в журналі Autophagy у серпні 2017 року, показало, що IF допомагає зберегти бета-клітини у мишей, створених для діабету, спричиненого ожирінням. Поєднання втрати бета-клітин та інсулінорезистентності призводить до високого рівня цукру в крові, що характеризує діабет 2 типу, згідно зі статтею, опублікованою в Frontiers in Endocrinology у березні 2013 року. .

Це дослідження було проведено лише на гризунах, що не обов’язково означає, що однакові переваги спостерігаються і у людини, а також не доводить, що дієта буде безпечною для людей, хворих на діабет. Але інші дослідження пропонують підказки: дуже невелике спостережне дослідження, опубліковане у квітні 2017 року у Всесвітньому журналі діабету, передбачає, що короткотермінова щоденна ІФ може допомогти покращити рівень глюкози, ваги та рівня цукру в крові після їжі у людей з діабетом 2 типу. Хоча в дослідженні брали участь лише 10 учасників і не було рандомізованим контрольованим дослідженням - золотим стандартом для дослідження - результати могли бути правдою, заснованою на тому, що ми вже знаємо про втрату ваги. "Не можна заперечувати, що якщо ви скоротите калорії зі свого раціону, ви побачите, що ваги падають", - говорить Ганді. Цей потенційний аспект ІФ може також призвести до поліпшення чутливості до інсуліну, каже Майкл Мослі, доктор медицини, науковий журналіст та автор журналу The FastDiet. Потрібно провести додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чи ІФ дійсно безпечний для більшої групи людей з діабетом 2 типу.

Незважаючи на те, що дослідження ІФ для профілактики діабету також перебуває на початковій стадії, дослідження, опубліковане в Міжнародному журналі ожиріння в травні 2011 року, показало, що жінки дотримувались дієти ІФ два дні на тиждень і більш традиційного послідовного зниження калорій протягом семи днів на тиждень втраченої ваги . Ті, хто входив у дводенну групу, спостерігали найбільшу втрату ваги, але мали лише помірне зниження рівня інсуліну натще, вимірювання рівня інсуліну з часом та інсулінорезистентності.

Чому періодичне голодування може завдати шкоди контролю цукру в крові

Однак експерти стверджують, що ІФ несе ризик, особливо якщо у вас діабет і вам потрібно підтримувати стабільний рівень цукру в крові.

Для початківців це насправді може призвести до поганого контролю рівня цукру в крові, не кажучи вже про такі проблеми, як втома, низький рівень енергії під час фізичних вправ (і, отже, підвищений ризик травм) та дисбаланс ліків. Це також може призвести до поганого вибору дієти, який впливає протилежно на талію та рівень цукру в крові. Люди, які обмежують калорії, частіше обирають їжу з високим вмістом вуглеводів. "Тоді рівень цукру в крові стане дуже високим і буде непередбачуваним протягом усього дня", - говорить Ганді.

Крім того, жорстке обмеження калорій або пропуск їжі може бути жорстким планом, якого слід дотримуватися. "Проблема голодування полягає в тому, що воно може бути складніше в довгостроковій перспективі", - говорить Рут С. Пупо, RDN, CDE, яка практикує в медичному центрі White Memorial у Лос-Анджелесі. Хоча схуднення може бути корисним для людей з діабетом, оскільки це підвищує чутливість до інсуліну, набір ваги може мати зворотний ефект, збільшуючи ризик розвитку.

Крім того, певним особам, таким як вагітні та годуючі матері, слід уникати ІФ, таких як особи з основним захворюванням або захворюванням, сказав Пупо. "Кожного разу, коли у вас більший попит на більше їжі, ви не хочете постити", - говорить вона, пояснюючи, що вагітним і годуючим матерям потрібні додаткові калорії для себе та своїх дітей, а голодування може призвести до того, що глюкоза також перейде на них. спалювати жир, тканини та м’язи. Якщо вагітна мати надмірно виробляє кетони (речовини, що виробляються, коли організм використовує жир для палива), наслідки можуть бути згубними для плода.

Для тих, хто має надмірно активну щитовидну залозу, ІФ також може призвести до чогось, що називається "бурею щитовидної залози", що викликає підвищення температури, прискорений пульс і, можливо, навіть зупинку серця через додатковий стрес, каже Пупо.

Ще один ризик ІФ для людей з діабетом або низьким рівнем цукру в крові. Згідно з дослідженням 150 хворих на цукровий діабет, які регулярно голодували, опублікованому у вересні 2016 року в журналі BMJ Global Health, 10 відсотків перенесли гіпоглікемію. Люди, які приймають певні ліки від діабету, такі як, особливо інсулін, можуть мати підвищений ризик розвитку цього ускладнення, яке може загрожувати життю.

Найголовніше, що через небезпеку, яку може спричинити ІФ, Ганді особисто не радить дієти для людей із діабетом 2 типу. "Це не добре для діабету, тому що ми не хочемо цих падінь, тих злетів і падінь цукру в крові. Мета діабету - підтримувати рівень цукру в крові стабільним і стабільним протягом дня", - говорить Ганді.

Люди, які страждають на цукровий діабет, також ризикують захворіти на нього, що є ускладненням діабету, яке виникає, коли організм не може виробляти достатню кількість інсуліну. Інсулін приносить глюкозу в клітини, але коли в організмі недостатньо інсуліну, оскільки вуглеводи недоступні під час голодування, організм надмірно виробляє кетони. "Кетони, які занадто швидко спалюють жир, накопичуються у вашій системі, і це може пошкодити нирки, перейти в мозок і спричинити набряк мозку", - говорить Пупо. Діабетичний кетоацидоз може навіть призвести до діабетичної коми або смерті.

Будь-хто, незалежно від того, чи має він діабет чи ні, виключення їжі та обмеження цілих груп продуктів харчування може продовжувати спричиняти дефіцит харчування. Без повноцінного харчування, особливо білкового, також існує ризик втрати м’язової маси. "Якщо ви дійсно приймаєте з організму поживні речовини, ваше тіло розщеплює не тільки жир, але і м'язи. А наше серце - це м'яз", - говорить Пупо.

Кроки перед тим, як спробувати популярний план дієти

Поговоріть зі своїм лікарем. Перш ніж розпочати план ІФ, поговоріть зі своїм лікарем, щоб скласти для вас безпечний план лікування та відрегулювати дози ліків. Пацієнтам з інсуліном слід бути особливо обережними: якщо ви поруч і обмежуєте їжу, може бути підвищений ризик зниження рівня цукру в крові, що призведе до таких небезпечних для життя симптомів, як запаморочення, сплутаність свідомості, судоми та втрата свідомості або навіть смерть, повідомляє American Diabetes. Асоціація. "Низький рівень цукру в крові дуже небезпечний для діабетика", - говорить Ганді.

Знайдіть план, який вам підходить. Плани ІФ відрізняються від планів, які обмежують калорії два-три дні на тиждень, і тих, що обмежують прийом їжі в певний час доби, до більш жорстких планів, що включають голодування до 36 годин за один раз на 7 або 14 днів. Головне - розробити план, якого можна дотримуватися на довгострокову перспективу.

Будьте готові до побічних ефектів. Головні болі, судоми, запори або діарея є загальними, принаймні спочатку. "Якщо вам дуже некомфортно, зупиніться. Можливо, ви голодні, але не слід бути млявим або кидати", - каже доктор. Гриб.

Харчування здорове. Ваша дієта повинна складатися з цільної, необробленої їжі, включаючи некрохмалисті овочі, білки та корисні жири, а також полівітамінів та великої кількості води для запобігання зневоднення та головного болю. Здорова дієта допоможе вам схуднути або управляти вагою та зберегти рівень цукру в крові стабільним.

Не пропускайте сніданок. Завжди починайте день з одного протягом години-двох після вставання. "Рівень цукру в крові зростає природним чином вранці - так ми прокидаємось, і ми не хочемо, щоб за нами йшла крапля. Ми хочемо підтримувати рівень цукру в крові стабільним протягом дня", - говорить Ганді.

Слідкуйте за своїми очікуваннями. ЯКЩО план не працює для всіх, а ваша медична команда не вважає, що він вам підходить. Важливо проконсультуватися з цими професіоналами перед тим, як намагатися тривати без їжі протягом тривалого періоду часу, якщо у вас діабет може бути небезпечним або, принаймні, може не дати бажаних результатів. "Коли ви рекомендуєте щось пацієнтові, ви повинні поглянути на загальну картину і подумати, чи може це вписатися в чиєсь життя, чи буде він щасливим і чи результати перевершать ризики?" Каже Ганді. "Для мене відповідь" ні ". Ви побачите, як щось схудне, але це не буде здоровим способом; воно не буде стійким".

Отримати підтримку. Якщо ви щось робите для тестування ІФ, експерти рекомендують дотримуватися плану з другом або приєднатися до інтернет-спільноти чи соціальної мережі, щоб мотивувати вас дотримуватися цього.

Періодичне голодування і діабет: підсумок

Хоча ІФ може допомогти вам схуднути, що може допомогти вам краще контролювати діабет, важливо проконсультуватися зі своєю медичною командою. Разом ви можете вирішити, що є найбільш стійким та найбезпечнішим для вас як особистості. Через ризик можливого висипу цукру в крові, повна ІФ може не підійти для вас, особливо якщо ви погано управляєте своїм діабетом. Натомість ви можете зменшити розмір порцій, збільшити фізичну активність між прийомами їжі та робити заміни здорової їжі, які відповідають умовам IF - кращий підхід.