Чи дійсно таблетки небезпечні для здоров’я
Наскільки погана пігулка насправді?
Смартфон дзвонить. Як і кожного дня в цей час. Рутина, яку багато хто з нас знав ще з підліткового віку. Маленька таблетка, яка повинна зробити менструальний біль стерпним, зробити нашу шкіру красивішою і, перш за все, захистити від небажаної вагітності. Надзвичайно практичне чудо-ліки. Якби не побічні ефекти, які ЗМІ та впливові особи висунули на перший план за останні роки. Лише нещодавно було оголошено, що листівка попереджатиме про можливі наслідки, такі як депресія та думки про самогубство в майбутньому. За рекомендацією Європейського агентства з лікарських засобів (EMA) буде включено нове попереджувальне повідомлення, повідомляє Федеральний інститут ліків та медичних виробів (BfArM) та кілька фармацевтичних компаній у листі, адресованому переважно лікарям та фармацевтам.
А ще є жінки з нашого кола друзів, які перестають приймати таблетки на ніч і відтоді поклялись, що зараз вони набагато врівноваженіші та жвавіші.
Тим не менше, близько семи мільйонів жінок у Німеччині продовжують приймати таблетки. 52 відсотки німців, які перебувають у стосунках, віддають перевагу таблетці як контрацептиву, що робить її найпопулярнішою в Німеччині. Але з тих пір, як таблетку звинувачують у легеневій емболії, смерті та тромбозі, гінекологи помічають все більше і більше занепокоєних облич у кабінетах свого лікаря. Чи наше покоління несвідомо піддається ризику від регулярного прийому гормонів роками? Чи розвинувся у нас тромбоз в результаті чарівного препарату, який рекламували як такий чудовий, і ми втратили задоволення від сексу та родючості? Або наше життя навіть загрожує? Що насправді відповідає міфам про протизаплідні таблетки?
Наші тексти щодня на Whatsapp
Так ви отримуєте найкращі тексти на своєму смартфоні. Щодня ввечері.
Для того, щоб зрозуміти стурбованість з приводу таблетки, яку за технічним жаргоном також називають оральною контрацепцією, спочатку слід зрозуміти, що саме відбувається, коли її приймають. Гормон прогестин, який міститься в таблетках, не тільки запобігає овуляції, але і викликає утворення слизу на шийці матки. Це робить слиз настільки густим, що сперма вже не може проникнути. Крім того, вони пригнічують накопичення слизової оболонки матки, а це означає, що яйцеклітина більше не може імплантуватися, навіть якщо відбувається запліднення. Контрацептиви, що містять лише прогестин, також називаються монопігулями. Якщо таблетка також містить гормон естроген, це називається комбінованою таблеткою. Естроген повинен запобігати можливим міжменструальним кровотечам і стабілізувати цикл. Він також має косметичні переваги: покращує колір обличчя та зменшує дратівливий ріст волосся, наприклад навколо пупка.
Таблетки з естрогеном існували вже не так давно, їх називають таблетками третього або четвертого покоління. Незважаючи на те, що таблетки першого покоління, зокрема, мали набагато вищу дозу і, таким чином, частіше спричинювали побічні ефекти, існує особливо багато критики щодо цих новіших препаратів.
Насправді кожна молода жінка тепер знає когось, хто переніс тромбоз, і звинувачує таблетки
Це також пов’язано зі збільшенням уваги ЗМІ. У 2013 році чотири випадки смерті у Франції були пов’язані з наркотиком Diane-35, який в основному призначався від прищів. Потім препарат було знято з ринку там - і через рік знову дозволено. Препарат все ще був доступний у Німеччині, що збільшило невизначеність серед споживачів. Позов двох молодих жінок проти Bayer Group у 2015 році також викликав неабиякий ажіотаж. Обидва страждали на тромбоз і звинувачували в цьому таблетки Bayer. У США компанія вже повинна була виплатити мільярди компенсації - але, не визнаючи своєї провини, тому продаж підданих критиці триває.
Але не лише ЗМІ вчать нас боятися таблеток. Насправді кожна молода жінка тепер знає когось, хто переніс тромбоз, і звинувачує таблетки. Якщо тоді ви шукаєте додаткову інформацію в Інтернеті, проти вас постійно висувається одна і та ж теза: "Таблетки шкідливі для вас".
Насправді підвищений ризик тромбозу при прийомі таблеток є реальною небезпекою для молодих жінок. Для порівняння: хоча щороку у двох із 10 000 жінок, які не приймають гормони, розвивається тромбоз, кількість таблеток другого покоління зростає до п’яти-семи. Для тих, хто використовує третє і четверте покоління для контрацепції, дев'ять-дванадцять жінок з 10000. Ризик збільшується до шести разів. Лікар. Мелані Хенес, керівник центру народжуваності в Університетській жіночій клініці в Тюбінгені, каже: "Ось чому важливо правильно вибрати показання та точно інформувати пацієнта". Щоб знайти потрібну таблетку для пацієнта, слід дотримуватися певних факторів. . Вік, курить людина чи має надмірну вагу, відіграє важливу роль у ризику тромбоутворення. "Крім того, слід також врахувати, чи вже не стався тромбоз у сім'ї постраждалих", - пояснює Хенес.
Причиною підвищеного ризику тромбозу є, по суті, етинілестрадіол, хімічно модифікований естроген. За допомогою так званих міні-таблеток, які містять лише прогестини, ризик тромбозу не збільшується. "Однак чим вища частка естрогену в комбінованих таблетках, тим вищий ризик тромбозу", - говорить професор Крістіан Талер, керівник центру гормонів та фертильності клініки LMU в Мюнхені. Існує також додатковий аспект, який слід врахувати: "Ризик тромбозу найвищий у перший рік використання", - говорить Талер.
Ще один міф, який зберігається серед молодих жінок: таблетки роблять вас стерильними в довгостроковій перспективі
Ще одна причина, через яку жінки хочуть припинити прийом таблеток, полягає в тому, що вони відчувають, що змінюються від прийому гормонів. Керівник консультації з питань гормонів в Університетському медичному центрі Гамбург-Еппендорф, проф. Кай Бюлінг пояснює це рішення наступним чином: «Деякі страждають від агресії, депресії або сексуальної відрази перед таблетками, особливо у другій половині циклу». Ці симптоми передменструального синдрому (ПМС) можна лікувати за допомогою протизаплідних таблеток. "Але ефект може виникнути і навпаки", - говорить Бюлінг. Іншими словами: Жінка, яка не мала жодних проблем із перепадами настрою, тягою до їжі тощо, до прийому протизаплідних засобів може раптово страждати саме такими, коли приймає таблетки. "Тоді доцільно спробувати іншу таблетку або навіть інший контрацептив", - рекомендує експерт з гамбурзьких гормонів.
Чого багато хто не знає: протизаплідні таблетки можуть навіть вплинути на вибір нашого партнера. Дослідження Університету Стерлінга показало, що жінки, які познайомилися зі своїм партнером під час прийому таблеток, обирали чоловіків з менш чоловічими рисами обличчя. Партнери жінок, які не брали протизаплідних засобів під час зустрічі, мали набагато більш вражаючі обличчя. "Я також чув від пацієнтів, що їх нюх змінився після прийому таблеток", - повідомляє Бюлінг.
Ще один міф, який зберігається серед молодих жінок: таблетки роблять вас стерильними в довгостроковій перспективі або, принаймні, ускладнюють народження дітей, адже роками ви обдурюєте своє тіло думкою, що ви вже вагітні, приймаючи гормони. Однак Крістіан Талер з університетської лікарні Мюнхена знає: «Найбільш пізно через три місяці після припинення прийому таблеток фертильність повертається до природного рівня. А в деяких випадках таблетки можуть навіть підтримувати фертильність ”. У разі ендометріозу, тобто патологічного розростання слизової оболонки матки, що часто ускладнює народження дітей, таблетки використовують, наприклад, як терапевтичний засіб.
"Звичайно, ви не повинні розподіляти таблетки як цукерки"
Підсумовуючи, можна сказати: так, прийом таблеток пов'язаний з ризиками. Тому демонізувати таблетку та припинити її, не порадившись з лікарем, теж не є правильним шляхом. Оскільки точне пояснення та розслідування окремого випадку є важливим для того, щоб знайти правильний контрацептив для вас. “Проблема в тому, що ускладнення неможливо простежити за прийомом таблеток. Ці ускладнення можуть виникнути і без таблеток », - говорить проф. Бюлінг. Однак ризик збільшиться завдяки таблеткам. «Ось чому так надзвичайно важливо розпізнавати фактори ризику пацієнта під час розмови». Відповідно, за цими справами в ЗМІ можуть бути також зовсім інші причини. То ми занадто переживаємо? Лікар. Мелані Хенес: “Звичайно, ви не повинні розподіляти таблетки як цукерки. Але також не слід негайно їх демонізувати ". В останні роки лікарі сприйняли цю тему. "Ви знаєте, що існують ці ризики, і вам доведеться детально про них поговорити з пацієнтом", - говорить Хенес.
Експерти рекомендують обговорити зі своїм гінекологом можливі альтернативи пацієнтам, яким незручно приймати таблетки. "Можливо, таблетки не були правильним контрацептивом для інфлюенсера або Instagrammer, але це не обов'язково стосується вас самих", - говорить Крістіан Талер з центру гормонів та фертильності Мюнхенської університетської лікарні. Мелані Хенес пояснює: "Жінки можуть довіряти собі і слухати своє тіло, звичайно, випробувально протягом декількох місяців, якщо вони вам не потрібні".