Чи допомагає якість їжі пояснити соціально-економічні відмінності в Росії

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

якість

Дисциплінований

Вступ та мета дослідження

Ожиріння та хронічні захворювання становлять основні проблеми зі здоров’ям у французькій Вест-Індії, де значна частина населення є нестабільною. Однак соціально-економічна нерівність хронічних захворювань мало досліджена, і внесок якості їжі, який може пояснити цю нерівність, ніколи не оцінювався. Тому ми вивчали зв'язки між показниками соціально-економічного статусу та поширеністю метаболічного синдрому (MetS) у Французькій Вест-Індії та посередницьким ефектом якості їжі.

Матеріал і методи

Споживання їжі оцінювали 24-годинні підсилювачі у 1144 учасників (≥ 16 років), включених у дослідження Каннарі, представника опитування загальної популяції, що проживає в Гваделупі та Мартініці. Якість дієти оцінювали за "Індексом якості дієти-International" (DQI-I) [від 0 до 100 балів]. Поширеність MetS оцінювали відповідно до критеріїв Спільної проміжної заяви на основі біологічних та антропометричних вимірювань. Зв'язок між показниками соціально-економічного становища (рівень освіти, отримання соціальної допомоги, статус зайнятості, домогосподарство з дітьми, неповна сім'я) та поширеністю MetS, а також посередницьким ефектом якості дієти оцінювались за допомогою багатоваріантності логістичні регресії з урахуванням департаменту (Гваделупа чи Мартініка), статі, віку та індексу маси тіла.

Результати та статистичний аналіз

Поширеність MetS у Гваделупі та Мартініці становила 18% та 28% відповідно. Учасники з початковою або середньою освітою (АБО первинна проти ≥bac = 1,9; 95% ДІ = [1,0–3,6] та АБО вторинна проти ≥bac = 2,7; 95% ДІ = [1,4–5,1]) та отримувачі соціальної допомоги (АБО = 2,2; 95% ДІ = [1,1–4,2]) мали вищий ризик MetS порівняно з учасниками вищої освіти та не бенефіціарами. Якість дієти пояснювало 11% варіацій ризику виникнення MetS через рівень освіти та лише 2% варіацій через соціальну допомогу.

Висновок

Якість їжі мало чим пояснює соціально-економічну нерівність MetS, яка спостерігається в Гваделупі та Мартініці. Вивчення впливу інших факторів способу життя (куріння, алкоголь, фізична активність) необхідне для кращого розуміння механізмів соціально-економічної нерівності в охороні здоров'я і, таким чином, спрямування на майбутні заходи щодо охорони здоров'я.

Розділ фрагментів

Декларація про посилання, що цікавлять

Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Підколінна область: нова мета для виявлення відкладень кристалів уратів натрію у хворих на подагру. Ультразвукове дослідження

Визначити поширеність специфічних ультразвукових ознак наявності відкладень кристалів урату натрію натрію в підколінній області у хворих на подагру; оцінити точність діагностики ультразвуку при виявленні кристалів уратів натрію в підколінній області, сухожиллі надколінка та гіаліновому хрящі коліна; визначити кореляцію між ультразвуковими зображеннями підколінної області та клінічними показниками.

Двостороннє ультразвукове обстеження підколінної області, сухожилля надколінка та гіалінового хряща виростків стегнової кістки було проведено у 47 пацієнтів з подагрою та 37 контрольних суб'єктів. Конкретні ультразвукові ознаки присутності кристалів урату натрію (агрегати, тофі та ознака «подвійного контуру») були визначені відповідно до визначень результативних заходів у ревматології.

Принаймні одну ультразвукову аномалію (агрегати та/або тофі) виявили принаймні в одній підколінній ямці у 23 із 47 пацієнтів з подагрою (48,9%) та у 4 з 37 контрольних (10,8%) (p Порівняння між УЗД та рентгеном зап’ястя для діагностики артропатії з відкладеннями пірофосфату кальцію

УЗД виявляється корисним інструментом для діагностики артропатії відкладення пігідрофосфату кальцію (PPCD). Ми мали на меті порівняти показники УЗД зап’ястя із звичайною рентгенографією для діагностики артропатії PPCD.

Пацієнтів з наявністю кристалів PPCD у синовіальній рідині (коліно, стегно, плече, гомілковостопний суглоб або зап'ястя) послідовно включали та порівнювали з контрольними суб'єктами без кристалів PPCD у суглобовій рідині. Згідно з опублікованими рекомендаціями, ми використовували термін суглобовий хондрокальциноз (CCA) для ознак, що свідчать про артропатію PPCD, виявлених на візуалізації. У всіх пацієнтів ультразвуковий та рентгенографічний аналіз зап'ястя на CCA були засліплені двома різними операторами (один оператор для кожного способу візуалізації). Обидва рецензенти були засліплені за клінічними даними, аналізом суглобової рідини та результатами УЗД чи рентгена.

Включено 32 пацієнта з артропатією PPCD та 26 контрольних груп. Серед пацієнтів з артропатією PPCD 30 (93,7%) виявили ультразвукові ознаки CCA та 17 (53,1%) рентгенологічні ознаки CCA (p Супутні захворювання та спондилоартроз

Спондилоартроз - це група хронічних запальних захворювань, перебіг яких змінився внаслідок появи біотерапії. Спостереження за цими хронічними патологіями показали, як і при ревматоїдному артриті, існування супутніх патологій, таких як супутні захворювання, такі як серцево-судинні захворювання, інфекції, новоутворення та остеопороз, що може пояснити частину захворювання. Надмірна смертність, що спостерігається у пацієнтів із спондилоартритом. Однак дані в літературі є менш вичерпними, ніж щодо ревматоїдного артриту. Цей огляд літератури узагальнює тут наявні дані щодо цих чотирьох супутніх захворювань, пов'язаних із спондилоартритом.

Спондилоартроз - це запальне хронічне захворювання. Його результат змінився з появою біотерапії. Так само, як і при ревматоїдному артриті, спостереження за цими хронічними захворюваннями показало наявність супутніх супутніх захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, інфекції, рак та остеопороз, що могло б частково пояснити підвищену смертність, помічену у пацієнтів із спондилоартритом. Однак дані літератури є менш вичерпними, ніж при ревматоїдному артриті. Цей огляд літератури узагальнює тут наявні дані щодо цих чотирьох супутніх захворювань, пов'язаних із спондилоартритом.

Неінфекційні захворювання легенів, викликані цілеспрямованою біотерапією

Біотерапія хронічного запального ревматизму революціонізувала їх лікування. Ці нові препарати можуть викликати безліч побічних ефектів, іноді важких, і вони можуть впливати на дихальну систему. Клінічні та рентгенологічні прояви багаторазові, і поява респіраторних симптомів у пацієнта, який перебуває на біотерапії, повинно викликати підозру щодо ятрогенного ефекту, причому на передньому плані виникають іноді дуже важкі дифузні інтерстиціальні захворювання легенів, гранумолатози та аутоімунні аномалії. Завжди слід виключати інфекційне ускладнення. Процес складний і повинен бути строгим, тим більше, що ревматичне захворювання саме по собі пов'язане з різними пневмологічними розладами.

Використання біопрепаратів показало значні клінічні переваги у пацієнтів з ревматичними захворюваннями. Індукована біологічними захворюваннями легенів може проявлятися як змінна клінічна рентгенологічна картина, включаючи інтерстиціальні захворювання легенів, саркоїдоподібні або аутоімунні прояви. Хоча деякі фактори ризику виявлені, точні механізми індукційної хвороби легенів, спричиненої біологічними препаратами, в основному невідомі. Слід ретельно оцінити причинно-наслідковий зв’язок наркотиків та виключити інфекційні захворювання.

Ремісія асоціюється з СРБ та курінням при початковому осьовому спондилоартриті. Когорта DESIR

Фактори, пов'язані з ремісією у початковому SpA, ще не оцінені. Це дослідження мало на меті визначити відсоток пацієнтів у стадії ремісії, використовуючи та порівнюючи різні визначення ремісії, а також визначити фактори, пов'язані з ремісією при включенні та через 2 роки у потенційну когорту DESIR.

Три визначення (часткова ремісія [RP] ASAS), оцінка ASDAS-CRP менше 1,3 [ASDAS-R], оцінка BASDAI менше 3,6 [BASDAI-R]) оцінювали відповідно до їх чутливості, їх специфічності та індексу Юдена. Дані для M0 та M24 досліджувались при одно- та багатовимірному аналізі.

З пацієнтів 706 оцінювали за М0 та 577 за М24. При M0 відсоток пацієнтів у стадії ремісії становив 4% (RP), 8% (ASDAS) 34% (BASDAI), а при M24 він становив відповідно 15, 24 та 54% для всієї популяції з однаковими показниками для кожної групи пацієнтів згідно класифікацій Amor, ESSG та ASAS. Найвищу чутливість було отримано з індексом BASDAI менше 3,6, а найкращий індекс Юдена, який спостерігався за оцінкою ASDAS-R, коли кожне з двох інших визначень ремісії використовувалось як еталон. При багатофакторному аналізі на M24 ремісія була пов'язана з поганим курінням, зменшенням доз анальгетиків, класифікацією в клінічній групі критеріїв ASAS, низьким споживанням НПЗЗ (ASDAS-R), зниженою СРБ (ASDAS-R) та низьким ІМТ (BASDAI- R). Однак після двох років спостереження не було виявлено зв'язку між ремісією та структурними змінами чи захворюваністю.

У цій популяції пацієнтів із симптомами, що вказують на початковий SpA, куріння та СРБ виявляються значущими маркерами активності захворювання та пов'язані з відсутністю ремісії.