Чи двостороння субтотальна редукція тиреоїдектомії все ще показана при захворюванні?

М. Білозі 1, К. Бінке 1, П. Гуде 1, М. Л. Лалан-Містріх 2, Й. М. Брун 2, П. Кугар 1 * * Листування та передруки

редукція

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Мета дослідження: Для оцінки захворюваності та функціонального результату двобічної субтотальної тиреоїдектомії (TST) при хворобі Грейвса.

Пацієнти та спосіб: Ретроспективне дослідження було проведено у 128 пацієнтів, 23 чоловіків та 105 жінок із середнім віком 34 роки (діапазон: 14-68). Залишок маси щитовидної залози становив від 4 до 5 г. Функціональні результати оцінювали через три місяці та після спостереження від одного до 5 років за допомогою аналізів на Т4 та/або Т3 та ТТГ.

Результати: Смертей не було. Післяопераційні ускладнення складалися з двох рецидивів паралічу та 17 гіпокальціємій (

Ключові слова: Хвороба Грейвса; субтотальна тиреоїдектомія.

Анотація

Мета дослідження: Оцінити захворюваність та функціональні результати субтотальної двосторонньої тиреоїдектомії у пацієнтів (TST) з хворобою Грейвса.

Пацієнти та спосіб: Ретроспективне дослідження проведено у 128 пацієнтів. Це були 23 чоловіки та 105 жінок із середнім віком 34 роки (діапазон: 14-68). Вага залишкової тканини становила від 4 до 5 г. Функціональний статус щитовидної залози оцінювали через 3 місяці і після періоду спостереження від 1 до 5 років шляхом вимірювання концентрації вільного Т4 та/або вільного Т3 та ТТГ у сироватці крові.

Результати: Вони не мали післяопераційної смерті. Хірургічними ускладненнями були 2 паралічі голосових зв’язок і 17 гіпокальціємій (інф. До 2 ммоль/л). Після медіанного спостереження 2 років у них більше не було випадків дисфункції голосових зв’язок та випадків постійного гіпопаратиреозу. Функціональні результати були встановлені у 118 пацієнтів: 46 пацієнтів мали клінічний гіпотиреоз (39%), 64 пацієнти мали прихований гіпотиреоз або еутиреоз (54,2%), а 8 мали рецидивуючий гіпертиреоз (6,8%).

Висновок: Ці результати дозволяють припустити, що ТСТ із залишковою масою менше 5 г забезпечує низький рівень рецидивуючого гіпертиреозу і дозволяє не проводити медикаментозну терапію половині пацієнтів. На наш погляд, TST все ще вказується при хворобі Грейвса.

Ключові слова: Хвороба Грейвса; субтотальна тиреоїдектомія.